慢性心功能不全合并室性心律失常应用胺碘酮和美托洛尔治疗的效果探讨

2015-12-23夏东亚李红员郭好战

中外医疗 2015年31期

夏东亚，李红员，郭好战

1.河南省永城市人民医院心血管内科，河南永城476600；2.河南省永城市人民医院消化内科，河南永城476600；3.河南省永城市人民医院神经内科，河南永城476600

夏东亚1，李红员2，郭好战3

目的探讨慢性心功能不全合并室性心律失常应用胺碘酮和美托洛尔治疗的效果。方法整群选取该院于2012年12月—2014年12月诊治的102例慢性心功能不全合并室性心律失常患者进行回顾性分析，随机分为实验组和对照组各51例，对照组采用胺碘酮进行治疗，实验组在对照组的基础上加入美托洛尔进行治疗，观察两组患者的治疗效果。结果实验组的总有效率（98.0%）明显高于对照组（78.4%），差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论对慢性心功能不全合并室性心律失常患者进行胺碘酮和美托洛尔治疗可以有效的改善患者的症状，具有重要的临床意义。

慢性心功能不全合并室性心律失常；胺碘酮；美托洛尔治疗；治疗效果

该院于2012年12月—2014年12月对102例慢性心功能不全合并室性心律失常患者进行回顾性分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

整群选取该院于2012年12月—2014年12月诊治的102例慢性心功能不全合并室性心律失常患者进行回顾性分析，随机分为实验组和对照组，其中实验组患者51例，男性29例，女性22例，年龄44～78岁，平均年龄（65.7±12.3）岁；对照组患者51例，男性28例，女性23例，年龄43～79岁，平均年龄（65.2±12.1）岁。两组患者在一般资料方面差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

对照组：采用胺碘酮治疗。胺碘酮（国药准字H1999 3254），0.2 g/次，2次/d。治疗14 d。

实验组：在对照组的基础上加入美托洛尔治疗。美托洛尔（国药准字H32025391）100 mg/次，2次/d，治疗14 d。

1.3 效果判定

显效：心功能恢复2级以上；有效：心功能恢复1级；无效：心功能没有恢复。总有效率=显效率+有效率[1]。

1.4 统计方法

数据分析使用SPSS 18.0统计学软件，数值符合正态分布，计数资料采用例数和百分率表示，进行χ2检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

实验组的总有效率（98.0%）明显高于对照组（78.4%），差异具有统计学意义（P＜0.05）。具体见表1。

表1 两组患者的治疗效果比较[n（%）]

3 讨论

慢性心功能不全合并室性心律失常是常见的疾病，是导致死亡的重要原因，对于这种疾病的治疗多采用药物进行治疗，胺碘酮和美托洛尔是常见的药物。其中胺碘酮是一种III类抗心律失常的药物，能够有效阻断非活动期的钾通道、钠通道以及钙通道[2]，从而起到心功能恢复的作用。美托洛尔是一种II类抗心律失常的药物，此药物对β肾上腺素的受体具有一定的阻滞作用，而且还可以限制Ca2+内流速度，减缓Ca2+的传导，从而改善患者的心率变化[3]。因此作为常见的药物对改善心功能具有很好的作用。因此将这2种药物进行结合治疗可以更好的改善患者的心功能。

该研究通过对比分析的方法，比较单纯胺碘酮治疗和胺碘酮联用美托洛尔的治疗方法在慢性心功能不全合并室性心律失常患者的治疗效果，通过研究发现采用胺碘酮联用美托洛尔的治疗方法的总有效率为98.0%，明显高于单纯的胺碘酮治疗方法。采用胺碘酮联用美托洛尔的治疗方法可以更好的加速患者的心功能的恢复，提高患者的生活质量，更好的得到康复。

综上所述，对慢性心功能不全合并室性心律失常患者进行胺碘酮和美托洛尔治疗可以有效的改善患者的症状，具有重要的临床意义。

[1]张春瑛.胺碘酮和美托洛尔治疗慢性心功能不全合并室性心律失常的疗效分析[J].中国医学工程,2013,21(3)：114-115.

[2]袁寅伟.胺碘酮、美托洛尔及两者合用治疗慢性心功能不全合并室性心律失常的临床疗效[J].吉林医学,2014,35(36)：8056-8057.

[3]汪沛澎,孙定军.胺碘酮和美托洛尔治疗慢性心功能不全合并室性心律失常的疗效评价[J].中外医疗,2014(7)：112-113.

Observation on Effect of Amiodarone and Metoprolol in the Treatment of Patients with Chronic Cardiac Insufficiency Associated with Ventricular Arrhythmia

XIA Dong-ya1,LI Hong-yuan2,GUO Hao-zhan3
1.Department of Cardiology,Yongcheng People′s Hospital,Yongcheng,Henan Province,476600 China;2.Department of Gastroenterology,Yongcheng People′s Hospital,Yongcheng,Henan Province,476600 China;3.Department of Neurology, Yongcheng People′s Hospital,Yongcheng,Henan Province,476600 China

ObjectiveTo study the effect of amiodarone and metoprolol in the treatment of patients with chronic cardiac insufficiency associated with ventricular arrhythmia.MethodsA retrospective analysis was done on 102 patients with chronic cardiac insufficiency associated with ventricular arrhythmia in our hospital from December 2012 and December 2014.They were divided into experimental group and control group randomly with 51 in each one.The control group was treated with amiodarone,while the experimental group was treated with metoprolol on the basis of amiodarone.The outcomes of the patients were compared between the two groups.ResultsThe total effective rate(98.0%vs 78.4%)was higher in the experimental group than in the control group with statistical significance(P＜0.05).ConclusionFor patients with chronic cardiac insufficiency associated with ventricular arrhythmia,amiodarone combined with metoprolol can effectively improve their symptoms and is of great clinical significance.

Chronic cardiac insufficiency associated with ventricular arrhythmia;Amiodarone;Metoprolol therapy;Result of treatment

1674-0742（2015）11（a）-0115-02

2015-08-06）

夏东亚（1981.10-），男，河南永城人，本科，主治医师，研究方向：心血管内科。