口腔种植牙修复牙列缺损的美学观察及疗效评价

李雨轩，梁清军，赵伟杰，陈思洁

1.四川省德阳市第二人民医院口腔科，四川德阳618000；2.綿竹市人民医院口腔科，四川绵竹618200

口腔种植牙修复牙列缺损的美学观察及疗效评价

李雨轩1，梁清军2，赵伟杰1，陈思洁1

1.四川省德阳市第二人民医院口腔科，四川德阳618000；2.綿竹市人民医院口腔科，四川绵竹618200

目的探讨口腔种植牙修复牙列缺损的美学效果。方法整群选取2013年7月—2015年7月该院收治的牙列缺损患者78例，随机分为对照组、观察组，每组39例。对照组采用传统义齿修复，观察组采用口腔种植牙修复，对比两组临床疗效。结果观察组临床治疗有效率为97.44%，显著高于对照组的79.49%，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组在舒适程度、美观程度、咀嚼功能、固位功能和语言功能等美学满意度评分上均显著优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.01）。结论口腔种植牙修复牙列缺损具有显著的应用价值，美观实用，值得推广。

口腔种植牙；牙列缺损；美学观察

牙列缺损主要指部分牙齿缺失引起的恒牙牙列不完整。牙列缺损不仅影响患者的咀嚼功能、辅助发音和美观，还对患者口腔健康造成严重威胁[1-2]。研究显示，由于牙齿缺失的数量和部位不同，其对于口腔的影响程度不同，目前。临床通常使用人工替代材料修复牙齿，从而恢复牙列缺损引起的咀嚼功能障碍和对口颌系统健康造成的损伤。临床主要采取覆盖义齿、种植义齿、固定义齿和可摘局部义齿等方法进行修复治疗，然而固定义齿虽然稳定性较好、外观美观、舒适、无异物感，其切割牙体较多，适用范围受到约束，且费用昂贵；可摘局部义齿体积较大，覆盖了大量正常组织，初用着通常会出现恶心、不适等现象，且每天需要反复摘戴和清洁，较为麻烦。伴随口腔材料持续发展和种植牙技术日益成熟，口腔种植牙修复牙列缺损已受到临床广泛认可。为探讨口腔种植牙修复牙列缺损的美学效果。该研究整群选取2013年7月—2015年7月该院收治的牙列缺损78例患者进行口腔种植牙修复治疗，疗效满意，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

整群选取该院收治的牙列缺损患者78例，随机分为对照组、观察组，每组各39例。对照组男20例，女19例；年龄20～71岁，平均年龄为（49.13±1.14）岁。观察组男22例，女17例；年龄22～73岁，平均年龄为（49.75± 1.21）岁。

1.2 方法

对照组采用传统义齿修复，患者拔牙3个月后复诊，若拔除的创口完全愈合，则进行修复设计，预备基牙后进行印模制作，做临时冠，注意观察患者使用临时冠的咬合程度，同时向患者讲解义齿成功制作的时间，叮嘱患者收到通知及时佩戴义齿，若出现任何不适应及时到医院就诊。观察组采用口腔种植牙修复，首先对患者种植区域邻牙情况和解剖结构进行检查，根据患者牙槽骨的密度、高度制定牙列修复方案。患者取仰卧位，对牙列缺损相关两端基牙进行消毒，在牙槽嵴顶部作“H”或者“L”形切口，准确定位后使用先锋钻导向，再使用扩孔钻预备种植，置入种植体，再安置愈合基台，常规缝合软组织，使用抗生素预防感染。根据患者实际情况拆线，大约在术后2～6个月；根据种植体类型选择基台，印模后制备上部结构，再进行佩戴，3个月后进医院复诊。

1.3 观察指标

疗效判定标准：显效：患者治疗后咀嚼功能完全恢复，修复体基本完好，未出现松动、脱落或者折裂现象；有效：患者治疗后咀嚼功能有所好转，修复体基本完好，未出现松动、脱落或者折裂现象，基牙偶尔会出现轻微刺痛；无效：患者治疗前后咀嚼功能无任何好转甚至严重[3-4]。患者满意度采用本院自制问卷调查表评定，主要包括舒适程度、美观程度、咀嚼功能、固位功能和语言功能五个方面，总分100分，分数越高，满意度越高。

1.4 统计方法

数据使用SPSS 18.0软件进行处理，计量资料用均数±标准差表示，行t检验，计数资料行χ2检验。

2 结果

2.1 两组临床疗效对比

观察组临床治疗有效率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组临床疗效对比[n(%)]

2.2 两组患者满意度对比

观察组在舒适程度、美观程度、咀嚼功能、固位功能和语言功能等方面满意度优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.01），见表2。

表2 两组患者满意度对比[分，

表2 两组患者满意度对比[分，

注：与对照组相比，*P＜0.05。

?

3 讨论

牙列缺损是一种临床常见的牙科疾病，多由牙周病、龋齿、肿瘤、外伤、颌骨病等引发牙齿松动、脱落，其中牙周病和龋齿是缺牙的最常见原因[5]。临床认为若不及时采取适当治疗，极易对患者的咀嚼功能、口腔健康造成严重影响，加大程度的降低患者生活质量。

种植牙主要是以手术形式在患者牙槽骨内植入人工材料制成的种植体，通过3～6个月修复后使用和真牙材料类似的牙冠进行覆盖，提高修复效果和生活质量[6]。种植牙的主要材料是钛，通过内、外连接两种方式与其上方修复体连接，效果显著。种植牙修复能够避免损害相邻的健康牙体组织，有效保护健康邻牙。此外，种植体可以直接传到咀嚼力分散到周围颌骨，咀嚼效果较好[7]。该研究中，观察组采用口腔种植牙修复，其治疗有效率达97.44%，显著高于传统义齿修复的对照组的79.49%，差异有统计学意义（P＜0.05）；且观察组在舒适程度、美观程度、咀嚼功能、固位功能和语言功能等方面满意度显著优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.01）。在侯丽萍等[8]研究结果中，使用口腔种植牙修复牙列缺损的治疗有效率为93.55%，明显高于传统义齿修复的70.97%，与该次研究结果相似，充分表明口腔种植牙修复牙列缺损效果理想。

综上所述，口腔种植牙修复牙列缺损具有显著的应用价值，美观实用，值得推广。

[1]刘克礼,顾晓明,徐蓬,等.颅骨外板种植区增骨种植牙固定修复1例[J].武警医学,2014,25(5)：536-538.

[2]刘起.正畸联合修复治疗成人前牙错合伴牙列缺损效果分析[J].齐齐哈尔医学院学报,2014,35(4)：525-526.

[3]张海东,孟焕新.牙周状况及牙周治疗对口腔种植修复长期效果的影响[J].中华口腔医学杂志,2013,48(4)：229-232.

[4]王光秀,王吉荣.人工种植牙患者的临床心理特点及应对措施[J].中国实用医药,2013,8(5)：58-59.

[5]周培刚,费学东,陈悦.口腔种植修复牙列缺损的美学观察和疗效分析[J].吉林医学,2013,34(27)：5646-5647.

[6]邱伟芳,邓文正,曾冠强,等.口腔种植牙修复牙列缺损的疗效分析[J].右江医学,2013,41(5)：732-733.

[7]范静.口腔正畸结合修复治疗错(牙合)伴牙列缺损效果探讨[J].中国医疗美容,2015,5(2)：73-75.

[8]侯丽萍,李二红.口腔种植牙修复牙列缺损的临床疗效分析[J].中国口腔种植学杂志,2014,19(4)：190-191.

Aesthetic Observation and Efficacy Evaluation of Oral Implants in the Restoration of Dentition Defect

LI Yu-xuan1,LIANG Qing-jun2,ZHAO Wei-jie1,CHEN Si-jie1
1.Department of Stomatology,The Second People′s Hospital of Deyang City,Deyang,Sichuan Province,618000 China; 2.Department of Stomatology,People′s Hospital of Mianzhu,Mianzhu,Sichuan Province,618200 China

ObjectiveTo investigate the aesthetic effect of oral implants in the restoration of dentition defect.Methods78 cases with dentition defect admitted in our hospital from July 2013 to July 2015 were selected and randomly divided into the control group and the observation group with 39 cases in each.The control group were given the traditional denture restoration,and the observation group were treated by oral implants for the restoration.And the clinical efficacy was compared between the two groups.ResultsThe clinical effective rate was much higher in the observation group than that in the control group(97.44%vs 79.49%)with statistically significant difference(P＜0.05).The observation group was much better than the control group in terms of degree of comfort and beauty,masticatory function,retention and pronunciation with statistically significant difference(P＜0.01).ConclusionOral implants have significant beautiful and practical application value in the restoration of dentition defect,which are worth of promotion.

Oral implants;Dentition defect;Aesthetic observation

R734

A

1674-0742（2015）11（a）-0033-03

2015-08-05）

李雨轩(1975.3-)，女，四川德阳人，本科，副主任医师，主要从事口腔临床方面相关研究。