神经内科护理中健康教育的价值分析

宋艳平郑州市第九人民医院 郑州 450000

神经内科护理中健康教育的价值分析

宋艳平
郑州市第九人民医院 郑州 450000

神经内科；健康教育；护理

健康教育主要通过对患者及其家属进行健康知识宣讲得到方式提高患者及其家属对疾病的认识程度，改善患者的不良心理状态，从而促进患者的身心健康、提高患者的生活质量［1］。现如今，健康教育已成为治疗各项病症的有效手段［2］。本文随机抽取2013-06-2014-05我院神经内科住院的100例患者为研究对象，分析神经内科护理中健康教育的应用价值，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 随机抽取2013-06-2014-05我院神经内科住院的100例患者为研究对象，按照数字表法随机分为对照组（n=50）和观察组（n=50）。观察组男29例，女21例；年龄29～81岁，平均（53.2±2.3）岁；脑出血16例，脑梗死13例，蛛网膜出血12例，大面积脑梗死9例；对照组男27例，女23例；年龄27～82岁，平均（52.2±2.1）岁；脑出血17例，脑梗死14例，蛛网膜下腔出血11例，大面积脑梗死8例；2组患者在年龄、性别等一般性资料差异无统计学意义（P＞0.05）。本次研究均已告知患者及其家属并签署知情同意书。

1.2 方法（1）对照组：进行常规护理，在患者入院时，为其安排好病房，保持病房干净整洁，对患者的病情发展进行严密监测，叮嘱患者按时服药。配合医生做好患者的诊疗工作［3］。（2）观察组：在对照组的护理基础上进行健康教育，对患者行心理健康指导。因神经内科患者往往行动不利、长期卧床甚至生活不能自理，因此其表现出烦躁易怒、焦虑不安，甚至抑郁等不良情绪，严重影响了患者的健康以及康复速度，因此，需对患者进行一定程度的健康指导，帮助其建立积极治疗的信心，健康知识宣讲：患者对自身所患认识程度会对治疗产生较大影响，因此，定期对患者进行健康知识宣讲有利于患者的治疗康复。对患者家属进行一定的家庭护理指导：许多神经内科患者会出现肺部感染及行动不便，因此，护理人员要指导患者家属一定的家庭护理知识（如按摩、纠正患者的不良生活习惯等［4］）。

1.3 观察指标（1）患者对健康知识的了解程度，采用问卷调查形式，总分100分；60分以上为了解，60分以下为不了解。（2）生活质量评分，主要评价患者的躯体功能、躯体疼痛、躯体角色、社会功能以及情绪功能等［5］。

1.4 统计学处理 所有数据均采用SPSS 13.0软件进行统计学处理，计量资料以±s表示，采用t检验，计数资料以百分率（％）表示，采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

表1 2组患者生活质量评分比较 （±s）

表1 2组患者生活质量评分比较 （±s）

组别 生活质量评分躯体功能 躯体角色 躯体疼痛 社会功能 情绪功能观察组81.2±10.3 81.7±12.3 81.2±11.1 80.8±10.6 73.6±10.3对照组75.5±7.8 72.5±7.6 70.4±11.4 71.7±11.5 82.5±10.3 t值3.119 4.449 4.799 4.114 4.320 P值 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

2 结果

2.1 2组患者对健康知识的了解程度比较 观察组患者健康知识得分60分以上47例（94.0％），对照组为40例（80.0％），2组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 2组患者生活质量评分比较 观察组患者各项生活质量评分均优于对照组，2组比较差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

3 讨论

对于患者来讲，健康教育可以让其更加了解自身的患病状况，自发调节心态以及生活方式，从而达到促进康复速度、提高患者预后的质量。对护理工作人员来讲，进行健康教育也可有效提高护患关系、提高护理人员的专业水平、增加患者与护理人员的沟通、减少护患纠纷［6］。

本次研究发现，将健康教育应用到神经内科的护理工作中，有效提高了本科室的护理工作质量，同时也提高了护理人员的工作水平。另外，从本次的研究结果来看，观察组患者的生活质量评分均优于对照组，表明健康教育可有效提高患者的预后。同时笔者认为，除常规意义上的心理护理以及健康知识宣讲外，陪伴也是健康教育中较为重要的一环。本次研究结果与高桂梅［7］研究结果相似。

［1］朱秀兰，王晓云，刘文华.应用健康教育处方对骨科住院患者实施健康教育的体会［J］.华北国防医药，2010，22（5）：503.

［2］伍琦.规范化健康教育在神经内科护理中的应用［J］.护理实践与研究，2011，8（15）：136-137.

［3］白晶.神经内科护理中规范化健康教育的应用［J］.中国医药指南，2012，10（10）：671-672.

［4］敖友爱.健康教育在神经内科护理工作中的应用［J］.临床医学工程程，2010，17（17）：100-102.

［5］何建蓉.规范化健康教育在神经内科护理中的应用［J］.临床合理用药，2013，6（6）：105-106.

［6］张红，张娅菊，石智玲.影响神经内科护理安全的因素及对策［J］.中国实用神经疾病杂志，2010，13（2）：85.

［7］高桂梅.规范化健康教育在神经内科护理中的应用有效性研究［J］.大家健康，2014，8（13）：228-229.

（收稿2014-09-12）

表3 2组治疗前后生活质量比较 （±s）

表3 2组治疗前后生活质量比较 （±s）

注：与治疗前相比，＊P＜0.05；与对照组相比，△P＜0.05

组别n 时间 精力 疼痛 情绪反应 睡眠 社交隔离 躯体活动 总指数对照组50治疗前8.56±2.18 5.05±0.33 7.78±1.31 10.14±2.54 0.55±0.02 7.94±1.35 0.86±0.20治疗后7.86±2.12 5.05±0.30 6.85±1.05 9.85±1.95 0.55±0.01 7.96±2.12 0.90±0.22观察组50治疗前8.62±2.15 5.51±0.35 7.65±1.40 10.16±2.52 0.55±0.03 7.85±1.28 0.85±0.15治疗后1.03±0.08＊△0.98±0.15＊△0.41±0.10＊△0.58±0.03 0.50±0.02 0.65±0.12＊△0.94±0.17＊△

3 讨论

慢性硬膜下血肿一般于外伤3周后出现的硬膜下血肿，发病率0.2％～0.5％，仅占硬膜下血肿的15％［3］。早期临床症状主要有轻微外伤病史或外伤史已不记忆。患者受到重创后，短时间内可能不会有明显症状，可能会伴头痛或头晕等现象［4］，很难引起重视。2～3个月后，可能会出现颅内压急剧升高等症状。而传统的治疗方法是常规双孔锥颅置管引流术，能取得较理想的效果［5-6］。近年来，随着临床研究的不断深入，双孔锥颅置管引流术得到改良，其在临床上的应用得到患者和临床医师的普遍认可［7-9］。

本次研究结果表明，改良式双孔锥颅置管引流术治疗硬膜下血肿比单纯锥颅置管引流术疗效好，引流更加彻底，患者术后恢复快，减轻了患者的经济压力。因此，临床治疗慢性硬膜下血肿时，可采用改良式双孔锥颅置管引流术，能有效改善治疗效果，手术时间缩短，住院时间也明显缩短，操作简单、创伤小，可有效提高预后质量，值得临床推广和应用。

4 参考文献

［1］Maringwa JT，Quinten C，King M，et al.Minimal important differences for interpreting health-related quality of life scores from the EORTC QLQ-C30in lung cancer patients participating in randomized controlled trials［J］.Support Care Cancer，2011，19（11）：1 753-1 760.

［2］彭兆龙.改良式双孔锥颅置管引流术治疗慢性硬膜下血肿156例［J］.中国医学创新，2010，7（25）：90-91.

［3］贾源，马龙义，韩青松.慢性硬膜下血肿手术术式优选分析［J］.海南医学，2011，22（5）：66-67.

［4］代永庆.锥颅置管引流与尿激酶联合应用治疗慢性硬膜下血肿238例［J］.航空航天医学杂志，2011，22（10）：1 235-1 236.

［5］周林裕，代永庆，王治国.锥颅置管治疗慢性硬膜下血肿132例报告［J］.航空航天医学杂志，2012，23（1）：82-83.

［6］Choi BI，Lee HJ，Han JK，et al.Detection of hypervascular nodular hepatocellular carcinomas：value of triphasic helical CT compared with iodized-oil CT［J］.AJR，1997，168（1）：219-224.

［7］Khan MA，Combs CS，Brunt EM，et al.Positron emission tomography scanning in the evaluation of hepatocellular carcinoma［J］.J Hepatol，2000，32（5）：792-797.

［8］Tabit CE，Chung WB，Hamburg NM，et al.Endothelial dysfunction in diabetes mellitus：molecular mechanisms and clinical implications［J］.Rev Endocr Metab Disord，2010，11（1）：61-74.

［9］Endemann DH，Schiffrin EL.Endothelial dysfunction［J］.J Am Soc Nephrol，2004，15（8）：1 983-1 992.

（收稿2014-04-25）

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1673-5110（2015）11-0141-02