改良式双孔锥颅置管引流术治疗慢性硬膜下血肿疗效分析

2015-12-22李玉雄郭子运陕西榆林市中医院神经外科榆林719000

中国实用神经疾病杂志 2015年11期

关键词：双孔硬膜引流术

李玉雄梁鑫张凌郭子运陕西榆林市中医院神经外科榆林 719000

李玉雄梁鑫张凌郭子运
陕西榆林市中医院神经外科榆林 719000

改良式；双孔锥颅置管引流术；慢性硬膜下血肿

本次研究选取2011-01—2013-01于我院就诊的慢性硬膜下血肿患者100例，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料选取2011-01—2013-01在我院接受治疗的硬膜下血肿患者100例为研究对象，均经临床诊断、血清以及血液常规、心电图等检查后确诊为硬膜血肿症，临床症状主要表现头晕、头痛等。随机分为观察组和对照组各50例，观察组男26例，女24例，年龄20～45岁，平均（30.2±3.5）岁；对照组男22例，女28例，年龄18～39岁，平均（28.5±4.0）岁。2组患者年龄、性别、临床表现等一般资料比较均无显著差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法对照组采取传统的单纯锥颅置管引流术治疗。观察组给予改良式双孔锥颅置管引流治疗，患者做颅脑CT，定位锥颅孔于前额部、同侧眼眶上5cm中线旁4cm交点处及顶部结节处，取卧位，进行局部麻醉，利用改良式双孔锥钻孔，在血肿的前后分别预置一管，后管用于引流，前管用于冲洗。置后管时须颅锥透过颅骨，穿破硬脑膜，后将颅锥拔出，与矢状面成15°角，后置入引流管，长度视血肿进行调整。置前管时须将头转向对侧，于顶结节处钻孔，置入引流管，冲洗引流对口血肿，需注意严格消毒，使用生理盐水冲洗血肿腔至流出液清亮为止，将引流管瓶低位引流，让积血缓慢流出，锥孔朝上卧位，术后引流管接瓶口后病人平躺，给予常规抗感染治疗。

1.3 疗效判断标准治愈：患者硬膜血肿消除，头晕、头痛消失，生活质量较治疗前明显提升；好转：患者血肿基本消失，其他症状也得到明显改善，生活质量有所提高；无效：经上述治疗后，患者各种病症均无明显变化。应用QLQ-C30生活质量核心量表对患者的生活质量进行评价［1］，评分越高，生活质量越好。

1.4 统计学方法采取统计学软件SPSS 19.0对数据进行分析和处理，计数资料采取率（％）表示，组间率的对比采取χ2检验，计量资料以±s表示，采用t检验；P＜0.05为差异有统计学意义。