高血压采用卡托普利舌下含服和硝酸甘油静脉滴注急诊治疗的临床效果分析

谢锐威

高血压采用卡托普利舌下含服和硝酸甘油静脉滴注急诊治疗的临床效果分析

谢锐威①

目的：分析高血压采用卡托普利舌下含服和硝酸甘油静脉滴注急诊治疗的临床效果。方法：选择2011年2月-2014年10月本院收治的急诊高血压患者76例，把76例患者随机均分为两组，对照组仅舌下含服卡托普利进行治疗，观察组采用卡托普利舌下含服联合硝酸甘油静脉滴注进行治疗。结果：观察组显效25例、有效11例、无效2例，总有效率为94.7％，对照组显效20例、有效10例、无效8例，总有效率为78.9％，两组患者临床治疗效果比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：采用卡托普利舌下含服和硝酸甘油静脉滴注，在高血压急诊患者中的临床治疗效果好，而且十分方便、安全，建议临床推广应用。

高血压； 卡托普利； 硝酸甘油

高血压容易引发心血管疾病，据资料显示，我国有1亿以上高血压患者，新发患者逐年增加。70％高血压患者会合并冠心病，随着血压的升高，增加患者死亡的危险[1]。尤其在急诊中经常有高血压患者，血压出现短时间的升高。由于劳累或者情绪、气候等因素都会使高血压患者病情变化，使心、脑等出现功能障碍，导致生命紧急的状态[2]。本文选择2011年2月-2014年10月本院收治的急诊高血压患者76例作为研究对象，采用卡托普利舌下含服和硝酸甘油静脉滴注进行治疗，取得极佳的治疗效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2011年2月-2014年10月本院收治的急诊高血压患者76例，其中男39例，女37例，年龄32～80岁，平均（48.6±4.2）岁；患者病程3～35年，平均（15.1±3.5）年；患者收缩压平均（215.3±3.51）mm Hg，舒张压平均（124.3±3.31）mm Hg。将患者按随机数字表法分为两组，每组各38例，两组患者性别、年龄、病程等一般资料比较差异均无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法

1.2.1 对照组患者仅舌下含服卡托普利片，用量为12.5 mg。

1.2.2 观察组患者给予舌下含服卡托普利，用量为12.5 mg，观察患者的血压变化，10 min之后，再给予患者硝酸甘油进行微泵注射，应用剂量是10 mg，保持和5％葡萄糖液40 mL的混合，再按照患者血压实际情况进行微泵注射，注射剂量为1～2 mg/h。

对两组患者进行治疗，在10、30、60 min 三个不同的时间段，对患者血压和症状、体征变化进行详细的记录，及时记录不良反应[3]。

1.3 疗效判定标准 显效：高血压患者的临床症状表现出明显好转，且收缩压可以下降40～60 mm Hg，舒张压下降20 mm Hg。有效：高血压患者的临床症状表现出明显好转，且收缩压下降30 mm Hg，舒张压下降了10～20 mm Hg。无效：高血压患者的各项指标均未达到有效标准[4]。总有效率=（显效例数+有效例数）/总例数×100％。

1.4 统计学处理 采用SPSS 13.0软件对数据进行统计学分析，计量资料以（±s）表示，采用t检验，计数资料采用 χ2检验，P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

观察组38例患者中显效25例、有效11例、无效2例，总有效率为94.7％，对照组38例患者中显效20例、有效10例、无效8例，总有效率为78.9％，两组患者临床治疗效果比较差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组高血压患者临床治疗效果比较

3 讨论

高血压急诊患者需要及时把血压降到安全水平，才能使患者的脏器功能的衰竭得到改善，不过，降压过快会减少脏器血流灌注，加重器官功能的障碍[5]。所以，平稳有效降压十分重要。高血压急诊中可以应用多种药物治疗，本文研究中选择的是卡托普利和硝酸甘油联合应用，完成患者血压的控制，对患者治疗效果进行观察记录[6]。

卡托普利是第一代血管抑制剂，可以通过抑制转换酶将血管的紧张素减少，直接作用于机体的血管和肾脏。还有增加患者缓激肽与前列腺素，增强血管的扩张，减少心脏的负荷，使患者心功能得到改善，降低血压。采用卡托普利舌下含服联合硝酸甘油静脉滴注，既能降低患者的血压，还能减少药物用量，避免患者的不良反应发生[7]。

本文研究中选择2011年2月-2014年10月本院收治的急诊高血压患者76例，结果观察组38例患者中显效25例、有效11例、无效2例，总有效率为94.7％，对照组38例患者中显效20例、有效10例、无效8例，总有效率为78.9％，两组患者临床治疗效果比较差异有统计学意义（P＜0.05）。总之，采用卡托普利舌下含服和硝酸甘油静脉滴注，在高血压急诊患者的临床治疗效果好，而且十分方便、安全，建议临床推广应用。

[1]王秋月，党东辉，王春义，等.硝苯地平及卡托普利含服治疗高血压急症的疗效观察[J].高血压杂志，2011，9（4）：300-302.

[2]谢惠民.高血压药物的合理使用[J].中国医药导报，2012，5（12）：162-163.

[3]李为民，李悦.高血压急症[J].中国实用内科杂志，2011，20（9）：523-526.

[4]吴惠金.浅述抗高血压药物的合理应用[J].中国医药导报，2011，4（16）：124-125.

[5]彭土桂.钙拮抗剂硝苯地平治疗稳定型心绞痛的效果观察[J].广东医学院学报，2012，30（5）：523-524.

[6]胡大一，王宏宇.高血压病流行的全球趋势及对策[J].中国实用内科杂志，2012，22（4）：193-195.

[7]刘力生.中国高血压防治指南2010 [J].中华高血压杂志，2011，19（8）：701-703.

Analysis of Clinical Effect of Captopril Sublingual Administering and Nitroglycerin Intravenous Drip Emergency Treatment of Hypertension/

XIE Rui-wei.//Medical Innovation of China，2015，12（11）：127-129

Objective：To analyze the clinical effect of captopril sublingual administering and nitroglycerin emergency treatment intravenous drip in hypertension.Method：From February 2011 to October 2011， 76 cases of hypertension patients in emergency department of our hospital，76 patients were divided into two groups at random，the control group only sublingual administering captopril treatment，observation group with captopril joint nitroglycerin sublingual administering intravenous drip for treatment.Result：25 cases were markedly improved in observation group 38 cases，11 cases effectiveness and 2 cases， the total effective rate was 94.7％，the control group of 38 cases，20 cases were markedly effective，10 cases effectiveness and 8 cases， the total effective rate was 78.9％， two groups of patients with clinical effect contrast， significant difference was statistically significant （P ＜ 0.05）.Conclusion：The sublingual captopril administering and nitroglycerin intravenous drip，and in the clinical treatment of patients with hypertensive emergency treatment effect is good，and very convenient，safe，and suggest that clinical popularization and application.

High blood pressure； Captopril； Nitroglycerin

10.3969/j.issn.1674-4985.2015.11.044

2014-12-10） （本文编辑：陈丹云）

①广东省深圳市松岗人民医院 广东 深圳 518100

谢锐威

First-author’s address：Shenzhen Songgang People’s Hospital，Shenzhen 518100，China