左旋氨氯地平片与阿托伐他汀钙片在治疗高血压病中的临床价值

黄伟琼黄志强

左旋氨氯地平片与阿托伐他汀钙片在治疗高血压病中的临床价值

黄伟琼①黄志强②

目的：探讨高血压患者应用左旋氨氯地平联合阿托伐他汀钙片治疗的临床效果。方法：随机将140例高血压患者分为两组，每组70例。观察组应用氨氯地平联合阿托伐他汀钙片治疗，对照组应用硝苯地平控释片治疗，比较两组患者治疗前后血液、心率以及生活质量的变化。结果：治疗后，观察组总有效率（97.14％）显著优于对照组（87.14％），差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：采用左旋氨氯地平联合阿托伐他汀钙片治疗高血压病，可以明显改善患者心率、血压等指标，缓解患者症状，提高患者生活质量，临床效果显著，值得在临床推广应用。

高血压； 冠心病； 左旋氨氯地平； 阿托伐他汀钙片

高血压指以收缩压或舒张压持续上升为临床主要表现，往往有心血管危险因素的综合征[1]。高血压属于慢性非传染性疾病，它在世界范围内广泛存在，大约15％～35％的人患有高血压[2]，往往会引起冠心病、心脏病等并发症，所以高血压应该进行及时有效治疗，防止发生严重后果。有关研究资料表明[3]，采用氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压等疾病，临床效果良好。本研究选择140例高血压患者，探讨高血压患者应用左旋氨氯地平联合阿托伐他汀钙片治疗的临床效果。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 随机将140例社区卫生服务中心高血压患者分为两组，每组70例。其中观察组男36例，女34例；年龄32～69岁，平均（55.45±3.4）岁；病程：1～25年，平均（10.01±2.3）年；对照组男37例，女33例；年龄31～71岁，平均（56.02±3.0）岁；病程1～26年，平均（10.3±2.4）年。两组患者性别组成、年龄、体重、病程以及症状类型等一般资料比较差异均无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 入选标准 （1）符合WHO规定的高血压病诊断标准；（2）头晕头痛、耳鸣等为主的临床表现；（3）排除继发性高血压、严重并发症患者以及意识不清晰者。

1.3 方法 观察组采用左旋氨氯地平，1片/d，阿托伐他汀钙片，1片/d对患者进行治疗；对照组采用硝苯地平控释片30 mg/次，1次/d，疗程6个月，全部患者均给予低盐低脂饮食，不服用其他降血压、降血脂药物。随访3个月。

1.4 观察指标 治疗后，观察两组收缩压、舒张压。

1.5 评判标准 按照临床观察、血压变化情况评估，分为基本痊愈：患者舒张压降低大于20 mm Hg，血压恢复至正常水平；显效：10 mm Hg＜患者舒张压降低＜20 mm Hg，血压恢复至正常水平；有效：患者的舒张压降低小于10 mm Hg，血压控制于正常值；无效：患者血压无有效控制，患者临床症状加重甚至死亡。

1.6 统计学处理 使用SPSS 13.0软件统计分析数据，计量资料以（±s）表示，采用配对t检验，计数资料采用 χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

治疗两个疗程后，比较两组临床疗效。观察组治疗总有效率为97.14％，对照组为87.14％，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗过程中，两组患者均未出现不良反应。见表1。

表1 两组临床疗效比较

3 讨论

在临床中，高血压容易造成脑出血，该病在老年人群中发病率往往较高，也是临床中导致老年人死亡常见因素[4-7]。所以积极有效地控制血压、血脂水平能够预防心脑血管事件的发生。钙拮抗剂联合他汀类药物可以明显控制患者血压、血脂水平，减小相关疾病并发症发生率。左旋氨氯地平对血管具有较强选择性，松弛血管平滑肌，升高冠状动脉血流量，减小外周血管阻力，达到降低血压以及心绞痛发病次数的目的，而且其具有起效稳定、半衰期长、副作用低等特点。阿托伐他汀钙片能够有效调节血脂调脂，其临床效果得到良好的肯定[5]。左旋氨氯地平是长效钙拮抗剂，它的降血压机制是可以松弛血管平滑肌。同时左旋氨氯地平还可以抗心绞痛，升高冠状动脉供血，从而达到改善心绞痛的目的。联合应用左旋氨氯地平和阿托伐他汀钙两种药物，可以互相兼容，发挥作用，而且药效时间长，不良反应发生率低，具有抗氧化、保护血管内皮细胞的功能，有利于治疗高血压合并冠心病。阿托伐他汀钙片属于临床中使用较为广泛的降脂类药物。氨氯地平阿托伐他汀钙片不但能够明显降低血压、血脂，还具有良好的抗心绞痛功能，非常适合高血压合并冠心病患者。有关研究资料表明，高脂血症、高血压与心脑血管疾病具有重要关系[6-7]。氧化LDL是产生动脉粥样硬化的重要因素[8-11]。HDL-C可以促进血管内皮下产生的斑块回缩，达到保护血管壁的目的[12]。HDL-C能够引起TC出现逆转运，清除血管壁TC，抑制斑块恶化，降低心脑血管发生率[13]。所以HDL-C能够更准确地预测心脑血管疾病的发生。

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Clinical Value of Amlodipine Atorvastatin Calcium in Treatment of High Blood Pressure/

HUANG Weiqiong，HUANG Zhi-qiang.//Medical Innovation of China，2015，12（11）：148-149

Objective：To investigate the application of hypertension patients sinistral amlodipine joint treatment the clinical effect of atorvastatin calcium tablet.Method：140 cases of patients with high blood pressure can be divided into two groups at random， 70 cases in each group.Amlodipine group application joint atorvastatin calcium treatment，control group nifedipine retard-20 tablet treatment，compared two groups of patients before and after treatment the blood，heart rate，and the change of quality of life.Result：After treatment，the observation group total effective rate（97.14％） were significantly better than the control group（87.14％）， statistically significant difference（P＜0.05）. Conclusion：Using amlodipine in combination with atorvastatin calcium treatment of high blood pressure， heart rate，blood pressure can obviously improve patients such as indicators， relieve symptoms， improve the patients quality of life，clinical effect is remarkable， is worth popularizing in clinical application.

High blood pressure； Coronary heart disease （CHD）； Amlodipine； Atorvastatin calcium tablets

10.3969/j.issn.1674-4985.2015.11.053

2014-12-16） （本文编辑：陈丹云）

①广东省深圳市宝安中心医院银田社区健康服务中心 广东 深圳518102

②广东省深圳市宝安区西乡卫生监督所

黄伟琼

First-author’s address：Yintian Community Health Service Center of Bao’an Center Hospital in Shenzhen，Shenzhen 518102，China