头癣儿童中真菌检验的结果分析及意义

申汉俊

(江苏省苏州大学附属儿童医院检验科215000)

头癣是由多种病原体引起的常见真菌病，虽然患病率显著下降，在全球部分地区仍有小范围暴发。儿童由于其体质的特殊性，容易成为头癣的易感人群，为了探讨头癣儿童中真菌检查的结果及意义，本研究回顾了2012年3月至2014年12月来我院诊治的的60名头癣儿童的临床资料，现报告如下。

1 资料与方法

1．1 一般资料 患儿共60例，男36例，女24例，年龄5个月 ～12 岁，平均年龄(7．3±2．5)岁。

1．2 方法对疑似为头癣者取病发、鳞屑先行常规真菌学检查，10%KO H涂片，显微镜下查找孢子与菌丝。将镜检阳性的病发、鳞屑做培养，用葡萄糖蛋白胨琼脂培养基置于25℃中孵育2周，根据形成菌落的特征判断真菌种类。

1．3 统计学方法运用SPSS18．0统计学软件分析处理数据，计数资料用χ2检验，P＜0．05表明差异具有统计学意义。

2 结果

2．1 不同临床类型头癣病原体分布情况 临床以白癣为主，占 68．3%，其次为黑点癣(23．4%)，黄癣(8．3%)。白癣主要病原菌为犬小孢子菌(80．6%)，黄癣主要病原菌为须癣毛癣菌(60．0%)，黑点癣主要病原菌为紫色毛癣菌(64．3%)。犬小孢子菌在所有病原体中所占比例最大，为55．0%。见表1

表1 不同临床临床类型头癣病原体比较［例，(%)］

2．2 不同年龄性别头癣病原体分布情况 病原体在性别间分布无差异，P＞0．05。各病原体均以学龄前最多，P＜0．05，有统计学差异。见表2

表2 不同年龄性别头癣病原体比较［例，(%)］

3 讨论

头癣是真菌感染头皮和头发所引起的疾病，临床通常落［表1］现。根为据大临量床灰表白现鳞通屑常或分黄为色白痂癣皮、黄，出癣现和头黑发点折癣断。脱正常人的头皮和头发中存在真菌，当宿主抵抗力下降、压力过大、头皮潮湿、或者头部受外伤之后，头皮局部容易受真菌入侵，干扰皮肤角质层正常角化过程，引起头皮鳞屑增多，出现红斑，严重者出现糜烂溃疡。儿童由于其头发毛小皮层数较少较薄，排列较稀疏，头皮皮脂腺发育不完善，头皮头发抵抗力较成人低，成为头癣的高发人群。

儿童头癣同成人头癣一样，临床类型以白癣为主。6朱5%敏［在2］。20兰04州年地对区上的海2地0 0区6 6年0 0一例篇头研癣究患中儿，调白查癣，比白例癣高占达87．6%［3］。在本研究中，白癣依然是主要头癣类型，占68．3%。头癣病原菌与地域环境和生活水平密切相关，在经济发达地区，家庭宠物豢养较普遍。有报道指出菌［，4］家，养而宠我物们携的带研的究病结原果体，首真位菌头中癣8病5．原8 6%菌为为犬犬小小孢孢子子菌，可推测儿童头癣病原体常由宠物身上的病原菌传染而来。本研究显示，病原菌的分别在性别间无显著差异，这个结果少有研究者讨论，我们推测可能由于不同性别的儿童头发头皮生理功能和接触的外界环境差异不明显导致，这个结论需要进一步扩大数据研究。不同病原菌引起的头癣均以学龄前患者居多，这可能由于学龄前儿童爱动，喜欢与猫、狗等宠物接触，多在幼儿园等群体里生活，而抵抗力较低，自身清洁不注意相关。李美荣等对广州地区70例儿童头癣研究显示，学龄前儿童比例为50%［5］。我们研究中此数据为68．3%。因此，在家庭中成人应该多关注学龄前儿童的卫生问题，勤洗澡洗头，以期降低头癣患病率。

综上，头癣儿童以犬小孢子菌感染最为常见，以学龄前儿童最多，而与性别无明显关联。临床上和家庭生活中，应多给予学龄前儿童重视，采取相关措施，降低头癣患病率。

［1］赵辨．中国临床皮肤病学［M］．南京:江苏科学技术出版社，2010．857～858．

［2］朱 敏，王家俊，李莉，等．上海地区600例头癣病原菌分析［J］．临床皮肤科杂志 2004，33(1):11．

［3］王恩文，骆志成，牛桃香，等．兰州地区105例头癣与家1养宠物的病原学关系探讨［J］．中国真菌学杂志，2006，(6):345～346．

［4］廖廷锡，蔺敏，王有为等．头癣与家养宠物的病原学关系探讨［J］．中国真菌学杂志，2006，1(6):345 ～346．

［5］李美荣，尹颂超，黄怀球，等．广州地区70例儿童头癣病原学分析［J］．中国真菌学杂志，2014，9(3):155～158．