医院门诊西药房退药情况分析

周银春

(江苏省响水县人民医院224600)

医院是我国医疗卫生事业的主要场所，而药物作为一种比较特殊的商品其质量直接关系到患者的治疗效果及其生命安全，患者在用药过程中除了能够进行有效的治疗外，还应该关注药物的合理使用情况。但是，我国当前医院门诊药房均会处理很多退药事件，其退药的原因也是多方面的，这既给患者临床用药带来不安全因素，同时也不利于医院药物的集中管理。因此，临床上研究医院们正西药房退药情况具有重要意义［1］。为了探讨医院门诊西药房退药情况，了解退药原因及其特点。对我院2014年4月～2015年4月我院门诊西药房658例患者资料进行分析，报告如下。

1 资料与方法

1．1 一般资料 对我院2014年4月～2015年4月我院门诊西药房658例患者资料进行分析，患者中男330例，女328例，年龄为(35～68)岁，平均年龄为(46±0．8)岁，患者对本次研究方法、调查的目的等有知情权，患者性别、年龄等差异不显著(P＞0．05)，具有可比性。

1．2 方法采用我院自拟问卷调查表对我院门诊西药房退药情况进行统计分析，分析我院西药门诊退药原因，退药的科室以及退药的品种等，并根据我院西房退药情况提出针对性的解决措施。

1．3 统计学方法 搜集的数据采用SPSS16软件分析，计数资料行卡房检验，采用n(%)表示，计量资料行T检验，采用(均数±方差)表示，P＜0．05表示具有统计学意义。

2 结果

本次研究中，实验中658例患者中儿科中有103例1门3．诊83退%药，占 15．65%;91例呼吸科门诊退药，占;88例消化科门诊退药，占13．37%，见表1本次研究中，217例出现药物不良反应，患者用药时表现为过敏、恶心、呕吐，占32．98%;187例剂量错误，占28．42%;147例药师审核后退药，占22．34%，见表2

表1 658例患者医院门诊退药科室分布

658 100眼科 27 4．10普外科 19 2．89其他科 16 2．43合计

表2 658例患者退药原因分析

3 讨论

3．1 药品是一种相对比较图书的商品，该商品具有两重性，它经过产生和治疗的目的，同时还会产生一些药物不良反应。药物质量的优劣程度很大程度上关系到患者治疗效果，甚至患者生命安全。本次研究中，实验中658例患者中儿科中有103例门诊退药，占15．65%;91例呼吸科门诊退药，占13．83%;88例消化科门诊退药，占13．37%，这个结果和相关学者研究成果相仿。由此看出:退药科室中呼吸科占据受到，占全部退药的多数，其原因也是多方面的，主要是由于该科室用药时更多的以抗菌药物为主，而发生退药的主要原因也是由于患者服用抗菌药物时容易产生皮疹、瘙痒、头晕等，从而使得细菌容易发生耐药而导致的治疗效果不佳［3］;其次，该科室发生退药较多的为急诊科和消化内科，其原因是多方面的，由于急诊科患者病情比较特殊，从而容易发生变化，患者治疗过程中需要调整用药方案，从而造成先前所开药物不宜使用，从而发生退药现象;对于消化内科患者由于各种因素等拒绝检查等从而引起退药［4］。

3．2 本次研究中，217例出现药物不良反应，患者用药时表现为过敏、恶心、呕吐，占32．98%;187例剂量错误，占28．42%;147例药师审核后退药，占22．34%，这个结果和相关学者研究成果相仿。由此看出:药物不良反应包括副作用、药物过敏等，而引起不良反应药物的主要有:青霉素类等和一些中药注射剂等。患者拒绝用药从而造成退药也占有相当大的比例，随着我国医疗技术的飞速发展，人们对于医疗保健知识的广泛得到普及，患者的自我保健意识也得到增强，有些患者阅读药品说明书后，药物的不良反应以及注意事项等容易产生恐惧、害怕等心理等;部分混着检查过程中由于某些项目取消从而造成诊断药品的要求退药。同时，部分混着退药是由于自身经济等原因引起，如恩替卡韦片等［5］。同时，部分患者退药时由于医生错开医嘱从而造成退药，其具体表现为(1)医师开药时对药品相关信息不够了解，开钥匙将通用名、商品名等混淆，部分医师甚至将药物的规格、剂型等;(2)医师对患者在使用药物之前存在和之前方药重复现象，从而造成西药房退药现象。(3)近年来，随着我国医疗技术的飞速发展，很多新药孕育而生，部分医师在开药时对一些新药动力学以及药物之间的相互作用等并不了解，或者开药时一些不良反应等没有注意到，所开的药物存在明显的配伍禁忌等从而引起退药。(4)医师所开的方剂量超量而引起退药。同时，部分患者由于转院、转院或死亡等因素也是退药的因素之一。

综上所述，医院门诊西药房退药方原因相对较多，医师在开具处方时应该及时了解患者病情，提高药物合理使用，降低退药事件发生率。

［1］李奋勇，于欣，邹乐，等．我院外科系统退药分析及对策［J］．包头医学，2011，35(4):225 ～227．

［2］杨婉霞，杨世春，李志勇，等．医院门诊药房退药现状与分析［J］．临床合理用药，2013，6(4):73～74．

［3］黄毅，李东．我院门诊药房退药原因的帕累托图分析［J］．中国药房，2011，22(5):2391．

［4］于美玲，王永春，黄巧玲，等．我院门诊西药房退药原因分析及对策［J］．中国药事，2009，6(23):585 ～588．

［5］蔡昭和，许江涛．我院门诊西药房退药原因分析与对策［J］．调查研究，2010，7(31):130～131．