安全质量管理理念在基层医院药剂科管理中的效果观察

达娃普尺

(西藏阿里地区噶尔县卫生服务中心859400)

我国药品市场上充斥着部分假冒伪劣、过期的药品，由其引起的药物安全不良事件也屡见不鲜，严重威胁着患者的用药安全和身心健康［1］。药剂科是医药药品管理的重要科室，是医院药品质量和用药安全的重要保障。医院药剂科的安全质量管理水平将直接决定患者的用药安全，因此，加强医院药剂科的安全质量管理显得尤为重要［2］。社区卫生服务中心等基层医院基础条件设施相对较差，医院管理水平落后，但药剂科作为医院的形象窗口，不仅影响了医院的社会、经济效益，还肩负着患者的用药安全、疾病恢复、康复效果等重担，因此基层医院药剂科的安全管理意义重大［3］。本研究将安全质量管理理念应用于基层医院药剂科的管理中，取得了满意的效果，现报道如下。

1 资料与方法

1．1 一般资料 以2013年1月～2013年12月我院药剂科1133种药品数和随机抽取的100例取药患者数据作为对照组，以2014年1月～2014年12月我院药剂科1489种药品数和随机抽取的100例取药患者数据作为观察组。对照组实施常规药剂科管理，观察组将安全质量管理理念运用于药剂科管理中。

1．2 安全质量管理理念的实施安全质量管理理念在基层医院药剂科管理中主要体现在以下几个方面(1)建立健全安全管理体系:首先成立医院药事管理小组，小组成员包括临床药师、医生、行政管理、护士、医院管理等人员，建立职责明确的医院药学管理规则制度，定期总结并汇报，确实做到落实药品质量安全，严把质量关，减少或杜绝违法药物安全操作规范的行为。(2)药剂科工作人员的管理:首先强化药剂科人才队伍建设，提高药剂科从业人员整体素质，加强对药剂科从业人员的培训力度，鼓励其多学习涉猎药物临床使用信息和不良反应信息，国内外用药医疗事件，增强工作人员责任心，严格对药品进行定期检查，对高危药品重点管理。对药物进行调配时要反复核对以确保无误，收到处方后先仔细检查处方，与患者沟通核实无误后再拿药。(3)加强药品的管理:药盒上要标注药品名称和用法用量等基础信息，药品摆放时要遵守药品摆放规定，处方药与非处方药分开摆放，药品摆放既要合理利用空间又要满足取药方便快捷的要求，对药品进行分柜管理并明确到责任人，对于处方用药、精神类药物、毒性药品要进行特殊和重点管理，加强检查。要做好药品存放区的安全防范，水、电、气等仪器设备定期检查，交接班时要及时检查，无人看守期间要确保安全。

1．3 评价指标观察记录两组药品损坏、药品滥用和药品过期等药品管理情况发生率，对两组各100例患者进行问卷调查，调查患者对药剂科药学服务的满意度。

1．4 统计学处理 采用SPSS20．0统计软件进行处理，率的比较用卡方检验，以P＜0．05为差异有统计学意义。

2 结果

观察组药品管理情况包括药品损坏、药品滥用和药品过期发生率均显著低于对照组，差异有统计学意义(P＜0．05);观察组患者的满意度为92．00%，显著高于对照组的77．00%，差异有统计学意义(P＜0．05)。详见表1

表1 两组药品管理情况和满意度比较(%)

3 讨论

药剂科是医院专门对用药进行管理的科室，是重要的医院药学管理部分。有资料显示［4］，由药品质量安全引起的药物不良事件发生率正逐年上升，已经引起了患者、医务人员以及政府职能部门的高度重视。据报道［2］，绝大多数的药品质量安全问题都是由用药疏忽或错误的临床用药导致的，都是可以避免的。随着近年来医疗救治中不断涌现的医疗事故，加强和完善医院药剂科的安全质量管理显得尤为重要和迫切。

本研究将安全质量管理理念应用于基层医院药剂科的管理中，结果发现，基层医院药剂科应用安全质量管理理念能显著降低药品损坏、药品滥用等的发生，改善药品管理，提高患者对药学服务的满意度。安全质量管理理念在基层医院药剂科管理中主要体现在对药剂科工作人员以及对药品管理两个方面。药剂科工作人员是药品管理工作的主导者，在每一次的药剂调配中都占据重要的地位。药剂科工作人员参与了药学服务的具体工作中，因此人员的素质和日常行为均对医院药剂科管理和药品安全质量产生影响［2］。因此，要强化药剂科人才队伍建设，提高药剂科从业人员整体素质，增强工作人员责任心;只有具备了良好的职业道德素养和为人民服务的思想意识，才能积极热情的参与到临床药学服务中来，才能严于律己，规程自己的操作、服务用语和行为。此外，加强对药剂科从业人员的培训力度，鼓励其多学习涉猎药物临床使用信息和不良反应信息，通过专业培训和强化学习，提高从业人员的职业素养和技能，不仅提高了工作效率，也减少和避免了工作差错，减少了临床用药的差错，提高了药品安全质量。由于医院药剂科工作的特殊性，本着对医院、患者和社会负责的态度，必须建立一套完善的药品管理体系并落实到位。首先通过成立医院药事管理小组将医院药学管理落实到具体的责任人，通过临床医生介入用药服务促进用药更加合理，通过定期总结并汇报起到及时提醒和督促的作用。加强医院药品的硬件管理，包括药品摆放管理、药盒上粘贴标注、对处方用药等进行特殊和重点管理、加强检查等，能够明显减少药品损坏、药品滥用和药品过期等的发生率。值得注意的是，药品管理即要求对药品的安全质量进行规范，还要求采用药品管理手段、策略、技术等参与处方管理和特殊药品的管理以及临床药学管理等，双管齐下，才能更好的将安全质量管理理念落实到基层医院药剂科管理中。

［1］胡碧海．药剂科的安全质量管理经验总结［J］．中国当代医药，2013，20(27):136 ～137，139．

［2］裘琳琳．医院药剂科的安全质量管理［J］．中外医学研究，2011，09(11):111．

［3］李育民．安全质量管理理念在医院药剂科管理中的应用探讨［J］．北方药学，2014，10(1):92 ～92，93．

［4］付丽华，汪晓光．浅析医院药剂科质量管理关系临床用药安全［J］．中国现代药物应用，2013，7(13):257～258．