奥氮平与舒必利联用治疗61例精神分裂症患者疗效观察

2015-12-16秦海斌

现代医药卫生 2015年2期

关键词：氮平奥氮精神分裂症

秦海斌

（零陵区芝山医院二病室，湖南永州425000）

奥氮平与舒必利联用治疗61例精神分裂症患者疗效观察

秦海斌

（零陵区芝山医院二病室，湖南永州425000）

目的探究奥氮平联合舒必利治疗精神分裂症的临床疗效。方法选取该院2011年4月到2013年5月收治的122例精神分裂症患者，随机分为观察组和对照组，各61例。两组患者均使用奥氮平进行治疗，观察组患者在此基础上加用舒必利联合治疗。两组患者均治疗4～5个月后，观察并分析两组的临床疗效及不良反应情况。结果在观察组的61例患者中，痊愈33例，情况好转20例，总有效率为86.89％（53/61），不良反应发生率为11.48％（7/61）；对照组痊愈16例，情况好转18例，总有效率约为55.74％（34/61），不良反应发生率为26.23％（16/61），两组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论奥氮平联合舒必利治疗精神分裂症具有较好的临床疗效，不良反应少，治愈率高，值得推广应用。

苯二氮类；投药，口服；精神病状态评定量表；药物疗法，联合；精神障碍

精神分裂症是一种常见的精神病，也是一种持续、通常为慢性的重大精神疾病。该病主要影响患者心智功能，包括思考及对现实世界的感知能力，并进而影响行为及情感[1]。奥氮平是一种较为常见的治疗精神分裂症的药物，但经临床研究发现，单独使用奥氮平治疗精神疾病时，治愈率较低且不良反应较大[2]，因此，临床上常用奥氮平与舒必利联合治疗的方法治疗精神分裂症。为探究奥氮平联合舒必利治疗精神分裂症的临床疗效，作者结合临床进行了统计分析，现将报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料选取本院于2011年4月至2013年5月收治的122例精神分裂症患者，随机分为观察组和对照组，各61例，观察组男22例，女39例；年龄22～39岁，平均（26.2±4.3）岁；对照组男24例，女37例；年龄21～37岁，平均（25.4±3.5）岁。所有患者均符合精神分裂症诊断标准，均在本院确诊并接受治疗，且排除滥用药物和全身系统疾病等患者。观察组患者采用奥氮平和舒必利联合治疗，对照组患者仅采用奥氮平进行治疗。两组患者在年龄、性别、生活环境等方面比较，差异均无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 对照组对照组患者采用奥氮平片（江苏豪森药业股份有限公司，批号：140705）进行治疗，每天服用10～30 mg，治疗时间为4～5个月。

1.2.2 观察组观察组在对照组的基础上加用舒必利（北京益民药业有限公司，批号：20140607）进行治疗，每天服用400～1 000 mg，治疗时间为4～5个月。

1.2.3 疗效评定标准采用简明精神病评定量表（BPRS）对两组患者的临床疗效进行评定，以BPRS减分率作为评定依据，25％以下为无效，25％～＜50％为好转，50％～＜75％为明显好转，75％以上为治愈。以不良反应量表（TESS）对两组患者不良反应发生情况进行评定[3-4]。在治疗的同时，需对患者的心电图、肝功能及血常规进行检查。

1.3 统计学处理应用SPSS15.0统计软件进行数据分析，计数资料采用χ2检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者临床疗效的比较两组患者治疗总有效率比较，观察组明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者临床疗效的比较[n（％）]

2.2 两组患者不良反应比较两组患者均未发生严重不良反应。观察组有7例发生不良反应，不良反应发生率为11.48％（7/61）；对照组有16例发生不良反应，不良反应发生率为26.23％（16/61），两组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

随着社会经济不断发展，人们生活压力逐渐增大，精神分裂症患者也逐年增加。精神分裂症患者可表现出联想障碍、情感障碍、意志活动减退等症状，患者通常情感淡漠、迟钝、情感不协调、情感倒错或痴笑，少动、孤僻、被动、退缩社会适应能力差与社会功能下降，行为离奇，不能被常人所接受[5]，一旦患上精神分裂症，就会给患者及其家属带来巨大的精神压力和经济负担。因此，选择合理、有效且不良反应小的方法治疗精神分裂症显得尤为重要[6]。奥氮平是临床上常使用的治疗精神分裂症的药物，对治疗该病的阴性症状和阳性症状都有一定疗效[7]，但研究发现，使用奥氮平治疗时，疾病的治愈率不高，且不良反应较大。经临床研究发现，舒必利对治疗精神分裂的阴性症状有一定的效果，而奥氮平和舒必利联用对治疗精神分裂症有较为显著的疗效，能够在一定程度上提高治疗的总有效率，并减少不良反应的发生。本文中，两组患者都使用奥氮平进行治疗，但观察组在此基础上加用了舒必利，两组患者在治疗相同的时间后，观察组治疗的总有效率约为86.89％，对照组的总有效率为55.74％，观察组明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

经研究表明，服用奥氮平和舒必利治疗精神分裂症的过程中会产生心动过速、便秘和失眠等不良反应[8]，但奥氮平和舒必利都是较为安全的药物，不良反应不会十分强烈[9-10]，经过对症处理后，仍可继续对患者进行治疗。本研究中，两组不良反应发生情况比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，采用奥氮平和舒必利联合的方法治疗精神分裂症是目前较为有效的方法，治愈率高且不良反应小，在减轻患者痛苦的同时能够达到治疗疾病的目的，具有十分重要的临床意义。

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