美托洛尔与非洛地平治疗 单纯性收缩期高血压老年患者的临床疗效

吕院华

美托洛尔与非洛地平治疗 单纯性收缩期高血压老年患者的临床疗效

吕院华

目的 探讨美托洛尔与非洛地平治疗单纯性收缩期高血压老年患者的临床疗效。方法 收集本院2012年8月至2014年8月收治的单纯性收缩期高血压老年患者资料142例，将患者采用随机数字表法分为对照组与试验组，各71例，对照组患者给予美托洛尔，试验组患者给予非洛地平，比较两组患者的血压水平及不良反应情况。结果 试验组患者治疗后舒张压、收缩压明显低于对照组，差异均有统计学意义（均P＜0.05）；两组患者不良反应比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 非洛地平对单纯性收缩期高血压患者收缩压具有明显的改善作用，更适宜应用于该疾病治疗。

单纯性收缩期高血压；非洛地平；美托洛尔

单纯性收缩期高血压主要以高龄老年人为常见发病人群，患者均存在舒张压正常或偏低、收缩压升高以及脉压差偏大等临床表现[1]。据研究报道，在老年高血压患者中约50%以上均为该类型[2]，由于其收缩压异常情况通常较为严重，进而继发心脑血管疾病发病率更高。本研究探讨单纯性收缩期高血压老年患者的最佳治疗方案，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 收集本院2012年8月至2014年8月收治的单纯性收缩期高血压老年患者资料 142例，患者舒张压为90 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）以下，收缩压为140 mmHg以上。将患者采用随机数字表法分为对照组与试验组，各71例，均无用药禁忌且签署了知情同意书。对照组患者中男47例，女24例，平均年龄（73±7）岁，平均病程（12±6）年；试验组患者中男45例，女26例，平均年龄（73±8）岁，平均病程（12±6）年。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法 对照组患者给予口服美洛托尔（远大医药有限公司，批准文号：国药准字H20073972），100 mg/次，2次/d。试验组患者给予口服非洛地平（阿斯利康制药有限公司，批准文号：国药准字H20030414），5 mg/次，1次/d。两组患者均持续用药治疗28 d。

1.3 观察指标 观察并记录两组患者治疗前后的血压水平，并观察不良反应情况。

1.4 统计学分析 采用SPSS 17.0统计软件进行分析，计量资料以±s表示，组间比较采用t检验，计数资料以百分率表示，组间比较采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 血压水平比较 试验组患者治疗后舒张压、收缩压明显低于对照组，差异均有统计学意义（均P＜0.05），见表1。

表1 两组患者治疗前后血压水平比较(mmHg,±s)

表1 两组患者治疗前后血压水平比较(mmHg,±s)

注：与治疗前比较，*P＜0.05；与对照组比较，#P＜0.05

组别 例数 舒张压 收缩压 对照组 71 治疗前 77±3 166±10 治疗后 70±4* 146±7*试验组 71 治疗前 76±3 166±10 治疗后 75±4# 132±8*#

2.2 不良反应比较 治疗后，对照组患者中出现心动过缓4例（5.6%）；试验组患者中出现下肢水肿3例（4.2%），差异无统计学意义（P＞0.05）。

3 讨论

单纯性收缩期高血压同时具有收缩期升高与脉压差偏大等特点，当前临床广泛认为上述两因素均与心脑血管疾病存在密切相关，该类型高血压具有更明显的临床风险，使其受关注程度不断提升。目前，此类患者仍缺乏确切的药物治疗方案[3]。本研究中分别对部分老年患者采用了美托洛尔与非洛地平治疗，前者主要为β-受体阻滞剂，而后者是常见钙离子拮抗剂。有报道认为钙离子拮抗剂对促进收缩压降低具有良好作用，其更适合用于该类高血压患者的治疗。本研究结果显示，试验组患者治疗后舒张压、收缩压明显低于对照组，证实非洛地平更适宜应用于单纯性收缩期高血压患者的治疗。同时，两种药物治疗后的不良反应发生无差异，表明非洛地平具有良好的安全性。

综上所述，单纯性收缩期高血压患者通常均存在收缩压升高而舒张压正常的临床特征，非洛地平对收缩压具有明显的改善作用，更适宜应用于该疾病的治疗。

[1]鲍国瑞.中医药治疗老年单纯收缩期高血压的临床体会[J].云南中医中药杂志,2014,35(5):48-49.

[2]张瑞红,车晓凌.老年人单纯收缩期高血压68例临床分析[J].基层医学论坛,2014,18(14):1786-1787.

[3]王利芳.非洛地平联合美托洛尔治疗老年单纯性收缩期高血压的疗效[J].实用临床医药杂志,2014,18(1):78-80.

Metoprolol and Felodipine in Treatment of simple Systolic Hypertension in Elderly Patients with Curative effect Observation

Lv Yuanhua

Objective To investigate the clinical efficacy of metoprolol and felodipine in treatment of simple systolic hypertension in the elderly patients.Methods 142 simple systolic hypertension in elderly patients were selected in our hospital in 2012 August to 2014 August were cases, patients were randomly divided into control group and experimental group,each 71 cases,patients in control group were treated with metoprolol,test group were treated with felodipine,compared two groups of patients with blood pressure levels and adverse circumstances.Results Systolic blood pressure was significantly lower than that of the control group in the test group after treatment,diastolic blood pressure,the difference was statistically significant(P＜0.05);comparison of two groups of patients with adverse reactions,no significant difference(P＞0.05).Conclusion Felodipine has obvious effect on the contraction of isolated systolic hypertension in patients with pressure,more suitable for the treatment of diseases.

Simple systolic hypertension;Felodipine;Metoprolol

R544.1

A

1673-5846(2015)05-0067-02

威海市文登区人民医院内科，山东威海 264400