小剂量雌激素替代治疗更年期综合征的疗效及安全性评价

张媛媛

（涞水县妇幼保健院妇产科，河北 保定 074100）

小剂量雌激素替代治疗更年期综合征的疗效及安全性评价

张媛媛

（涞水县妇幼保健院妇产科，河北 保定 074100）

目的 探讨小剂量雌激素替代治疗更年期综合征的疗效及安全性。方法 选取我院2012年2月～2015年1月收治的更年期患者249例为研究对象，将其随机分为观察组125例和对照组124例。对照组患者给予相应精神安慰治疗，口服谷维素、维生素B12、维生素B1；观察组在对照组治疗的基础上加服雌激素，连续服用2个月。观察两组患者的疗效及不良反应。结果 观察组总有效率为91.20%，明显高于对照组的76.61%，差异有统计学意义（P＜0.05）；两组患者不良反应比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 小剂量雌激素替代治疗更年期综合征的疗效显著，不良反应较小，安全有效，值得在临床中应用。

更年期综合征；小剂量雌激素替代治疗；安全性

更年期综合征[1]为女性生育旺盛期逐渐向老年期过度的阶段，临床表现主要有情绪焦躁不安、低落等。女性绝经后体内雌激素缺乏，需要外源性的雌激素[2]来替代补充，处于更年期的女性更需要适量地补充雌激素来维持相对紊乱的内分泌环境，降低或消除更年期综合征带来的困扰。我院应用小剂量雌激素替代治疗更年期综合征，并观察疗效，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2012年2月～2015年1月妇产科门诊收治的更年期综合征患者249例作为研究对象，均符合《中华妇产科学》中有关更年期综合征的诊断标准，经常规检查宫颈涂片与体格检验无其他异常病变。将患者随机分为观察组125例和对照组124例，观察组年龄42～58岁，平均年龄（46.54±6.25）岁，病程6个月～4年，平均病程（1.75±0.43）年；对照组年龄43～59岁，平均年龄（45.58±5.49）岁，病程5个月～4年，平均病程（1.99±0.38）年。两组患者基本资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组患者给予相应精神安慰治疗，口服谷维素、维生素B12、维生素B1，20 mg/次，3次/d。观察组在对照组的治疗基础上加服雌激素，1 mg/次，1片/周，均连续服用2个月。

1.3 观察指标

观察两组患者的疗效及不良反应发生率。

1.4 疗效判定标准

根据搜集参考文献制定[3]。采用更年期综合征评分方法中Kuperwmann症状评分法进行判定。痊愈：患者临床症状全部消失，Kuperwmann积分减少＜95.0%，经理化检查相应水平得到恢复；显效：患者临床症状得到明显好转，Kuperwmann积分减少70.0%～95.0%，经理化检查相应水平得到基本恢复；有效：患者临床症状得到一定好转，Kuperwmann积分减少30.0%～70.0%，经理化检查相应水平有所好转；无效：患者临床症状无任何好转，Kuperwmann积分减少＜30.0%，经理化检查相应指标无好转甚至出现恶化。总有效率=痊愈率+显效率+有效率。

1.5 统计学方法

采用SPSS 12.0统计学软件对数据进行分析，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 疗效

观察组总有效率为91.20%，明显高于对照组的76.61%，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者疗效比较 [n（%）]

2.2 不良反应

治疗初期患者出现乳房胀痛31例，但经检查无恶性病变出现，均无其他子宫出血与胃肠道不适现象。两组患者不良反应比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

3 讨 论

更年期综合征多发生于40～60岁[3]，发病原因主要是卵巢功能衰退，垂体功能异常亢进，促进机体内促性腺激素分泌异常较多，最终引起植物神经紊乱，出现精神及躯体的病症，如月经紊乱、潮汗、心烦易怒[4]等临床症状。目前国际上较多采用激素补充进行治疗，而在国内更年期综合征采用雌激素治疗虽有一定疗效，但不良反应及高血脂、乳腺癌病史等禁忌症[5]仍存在，使得临床应用此类药物治疗受到极大的限制。雌激素替代治疗更年期综合征的主要危

险是子宫内膜癌[6]的发生率明显增加，但少量加用孕激素[7]可降低发生率。本次研究证明，观察组的疗效优于对照组，说明更年期综合征患者运用小剂量雌激素替代治疗，在需要补充激素治疗及无禁忌证的患者中安全有效。

综上所述，小剂量雌激素替代治疗更年期综合征的疗效显著，不良反应较小，安全有效，值得在临床中应用。

[1] 韩建华,张德云,蔡建国.知柏地黄丸配合小剂量雌激素治疗更年期综合征的效果探析[J].中国医药科技出版社,2014,32(40): 1177-1178.

[2] 韩素心,曹首明.针刺配合小剂量雌激素用于治疗女性更年期综合征的临床评价[J].第四军医大学报,2013,52(13):148-149.

[3] 刘立君,李丽军.女性生殖内分泌性激素补充疗法治疗更年期综合征的效果研究[J].中国医药科技出版社,2014,33(40):288-289.

[4] 徐 凌,张德云.小剂量雌激素替代治疗更年期综合征临床疗效及安全性评价[J].中国实用医药杂志学,2014,38(44):95-96.

[5] 马 健,李羽然.小剂量雌激素替代治疗更年期综合征临床疗效及安全性评价[J].中华妇产科杂志,2013,69(51):578-579.

[6] 韩丽萍,王先民.中西医结合治疗女性更年期综合征的效果及其不良反应分析[J].中华人民卫生出版社,2014,53(67):1158-1159.

[7] 徐 苓.激素补充治疗的优缺点进行科学全面的分析[J].中华妇产科杂志学,2013,44(60):499-500.

本文编辑：杨 丽

R711.75

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ISSN.2095-8803.2015.09.178.02