妇产科患者术后疼痛护理干预的效果观察

高 丹（北京市延庆县医院妇产科，北京 102100）

妇产科患者术后疼痛护理干预的效果观察

高 丹
（北京市延庆县医院妇产科，北京 102100）

目的 观察妇产科手术患者给予疼痛护理干预的效果。方法 选取2014年1月～2015年6月我院收治的妇产科患者90例作为研究对象，按照不同护理方法分为试验组和对照组，各45例。对照组采用常规护理，试验组采用综合护理干预，并观察患者疼痛情况和护理满意度。结果 试验组护理满意度为93.3%，明显高于对照组的77.8%；患者术后1天、3天、5天的疼痛评分明显低于对照组。差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论 妇产科患者术后实施综合护理干预，能够减轻患者的疼痛程度，提高护理服务质量，改善预后效果，值得临床推广。

妇产科；手术；疼痛；护理干预

医疗技术的发展，促使手术方案的临床应用更为广泛，在妇产科疾病中体现出良好的效果。与此同时，术后疼痛为患者带来了不适，影响恢复和预后效果[1]。如何采取有效措施减轻患者的疼痛程度，成为医护人员关注的问题。本文选取我院收治的妇产科患者进行分析，观察综合护理干预的应用效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2014年1月～2015年6月我院收治的妇产科患者90例为研究对象，按照不同护理方法分为对照组和试验组，各45例。对照组年龄21～60岁，平均年龄（35.8±2.2）岁；妇科24例、产科21例。试验组年龄22～57岁，平均年龄（36.4±2.7）岁；妇科27例、产科18例。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 护理方法

对照组采用常规护理，主要内容为：密切观察患者的病情，加强病房巡视，监测患者心率、血压、脉搏指标，合理选用止痛药物等。

试验组采用综合护理干预，具体如下[2-3]：（1）认知干预。疼痛属于手术操作后身体的应激反应，患者认知不足会产生恐慌心理，从而出现血压升高、心率加快等，影响临床处理效果。为此，护理人员要使用通俗易懂的语言讲解手术知识，让患者对疼痛有正确的认知，从而提高依从性，积极配合治疗。（2）心理干预。在疼痛的影响下，患者往往会出现焦虑、烦躁等负面情绪，从而加重疼痛程度。为此，护理人员需要进行心理干预，通过主动沟通创建和谐的护患关系，增强信任感；了解患者的内心想法，耐心解答疑问，告知疼痛处理方法和日常注意事项，保持稳定、平和的心理状态。（3）体位干预。帮助患者选择舒适的体位，能够减轻疼痛程度，促进伤口愈合。一般来说，患者术后采用半卧位，能够减轻腹部肌肉张力；当患者体征稳定后，鼓励其尽早下床活动，要求有护理人员陪同，指导上下床动作，避免肌肉紧张。（4）伤口干预。麻醉药物效能消失后，护理人员要观察患者伤口是否存在渗液、感染现象，定时更换敷料，做好消毒工作，保持伤口干燥。出现感染的患者，拆线后进行引流；外阴伤口患者则要使用洁尔阴冲洗外阴，出现疼痛、肿胀时加用酒精纱布进行敷贴。另外，加强阴部和皮肤护理，睡觉时选择远离伤口的一侧卧位，能够减少感染、减轻疼痛。

1.3 观察指标

（1）评估患者的护理满意度，从健康教育、医患沟通、工作态度等方面进行评定，分为满意、基本满意、不满意三个层次。（2）采用VAS量表，评定患者的术后疼痛程度。

1.4 统计学方法

采用SPSS 18.0统计学软件对数据进行分析，计数资料以例数（n），百分数（%）表示，采用x2检验，计量资料以“±s”表示、采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者护理满意度比较

试验组护理满意度为93.3%；对照组护理满意度为77.8%，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者护理满意度比较（n，%）

2.2 两组患者疼痛评分比较

试验组患者术后1天、3天、5天的疼痛评分均明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

司酮是一种抗孕激素、抗糖皮质激素的甾体类药物。米非司酮既没有孕酮活性，同时还和孕酮受体存在良好的亲和力。有研究报道显示，米非司酮可以直接作用于垂体抑制FSH与LH的释放，同时还能作用于下丘脑对FSH及LH的分泌产生影响[4]。在卵泡的早期阶段，米非司酮能够对卵泡发育产生直接的抑制作用，在中期则能够通过抑制FSH及LH分泌而对卵泡发育产生抑制，同样也可以直接与卵泡颗粒细胞发生作用而加速凋亡[5]。米非司酮作用机制主要是通过直接或间接影响卵巢而实现延迟排卵的目的，该药物诱导发挥的黄体溶解作用能够减低机体中雌孕激素的水平。

本次研究中，78例患者在服药治疗期间均闭经，孕激素与血清雌激素水平下降，子宫内膜有不同程度的萎缩，但肝肾功能均无异常，且贫血症状得到显著改善。由此可见，对围绝经期功能失调性子宫出血患者采取米非司酮进行治疗，取得显著疗效，有效改善患者的临床症状，且安全性高，值得临床推广。

[1] 郑蔓嘉.米非司酮治疗围绝经期功能失调性子宫出血的剂量与疗效[J].广东医学,2011,14:1874-1876.

[2] 罗 靖.米非司酮不同剂量治疗围绝经期功能失调性子宫出血的临床分析[J].河南医学研究,2014,03:98-100.

[3] 陈禄英,侯雪梅,李波波,林建锋.不同剂量米非司酮治疗围绝经期功能失调性子宫出血疗效分析[J].中国医药导刊,2014,01:114-115,117.

[4] 吴晓红.小剂量米非司酮治疗围绝经期功能失调性子宫出血的临床疗效[J].中国现代医生,2014,32:31-33,36.

[5] 闫冬丽.大剂量米非司酮治疗围绝经期功能失调性子宫出血的有效性与安全性[J].实用临床医药杂志,2015,05:150-151,156.

本文编辑：苏日力嘎

R473.71

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ISSN.2095-8803.2015.09.157.02

高丹（1987-），汉族，北京延庆人，本科，护师，研究方向：妇产科护理