宫缩乏力性产后大出血护理干预的效果观察

车惠梅（云南省大理州剑川县人民医院，云南 大理 671300）

宫缩乏力性产后大出血护理干预的效果观察

车惠梅
（云南省大理州剑川县人民医院，云南 大理 671300）

目的 观察宫缩乏力性产后大出血护理干预的效果。方法 选取我院2012年1月～2013年4月收治的宫缩乏力性产后大出血患者50例作为研究对象，随机分为对照组和观察组，各25例。 对照组患者采用常规护理模式，观察组患者采用综合护理干预模式。对比两组患者护理的总有效率和成功止血时间。结果 观察组患者护理总有效率和成功止血时间明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。 结论 针对宫缩乏力性产后大出血患者，临床上采用综合护理干预，能够有效缩短止血时间，提高护理的效率，值得在临床上推广应用。

宫缩乏力；产后大出血；护理干预；效果

宫缩乏力性产后大出血是导致孕产妇死亡的主要原因之一，在我国居孕产妇死亡原因的首位。其中产后出血发生率约占分娩总数的2%～3%，且80%以上发生在产后2 h之内。产后出血的主要原因有子宫收缩乏力、胎盘胎膜残留、软产道裂伤和凝血功能障碍。其中70%是由子宫收缩乏力引起。故降低其发病率及病死率的关键，在于及早预防产后子宫收缩乏力性出血。孕妇分娩时，选择科学合理、有效的护理干预，能对宫缩乏力性产后大出血的预防起到积极的作用[1]。本次研究选择了我院收治的宫缩乏力性产后大出血患者50例，采取不同的护理干预措施，对比护理效果。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2012年1月～2013年4月收治的宫缩乏力性产后大出血患者50例作为研究对象，随机分为对照组和观察组，各25例。对照组年龄26～45岁，平均年龄（35.50±1.25）岁；孕周36～42周，平均孕周（38.27±1.25）周。

观察组年龄24～46岁，平均年龄（36.12±1.50）岁；孕周37～44周，平均孕周（41.20±1.20）周。两组患者在年龄、孕周等方面比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组患者采用常规护理干预措施，其中主要内容包括观察患者的病情和临床症状，对其相关资料进行分析。观察组患者采用综合护理干预措施，其护理内容主要有以下几个方面。

1.2.1 产前检查

在分娩前对患者进行各项检查，了解其妊娠情况，对于有妊高症以及羊水过多的患者加强监护，有妊娠合并症的患者使其尽早停止妊娠。

1.2.2 产时的检测护理

在第一产程中，密切观察患者的胎心状况，在适当时间给予镇定剂。第二产程中指导患者如何正确地使用腹压。在第三产程中要及时处理好胎盘娩出，并测量产时的出血量，并在患者的肛门内放置卡孕栓，注射缩宫素，增强子宫的收缩。

1.2.3 产后的护理

观察患者的心率和血压，检查软产道是否存在裂伤。并作好子宫护理工作，必要时间给予按压和按摩。

1.3 评价指标

对比两组患者的护理的总有效率以及成功止血时间。

1.4 统计学方法

研究数据均采用SPSS 18.0统计学软件进行处理，计数资料以例数（n），百分数（%）表示，采用x2检验；计量资料采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

经过护理之后，观察组成功止血时间为（29.37±3.25）min，对照组成功止血时间为（60.56±4.68）min，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组患者的护理总有效率显著高于对照组（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者护理总有效率比较 [n（%）]

3 讨 论

产后大出血在临床上非常常见，如果不进行及时有效的处理，可导致孕产妇死亡[2]。其中宫缩乏力性产后大出血所引起的孕产妇死亡率最高。其发生的主要原因是胎儿分娩之后，胎盘随之排出母体，缩宫乏力从而导致胎盘附着子宫壁的血窦无法关闭，最终使孕妇休克或者死亡[3]。

预防缩宫乏力性大出血对于保证患者的生命安全具有重要意义，采取护理干预是最基本也最主要的方式[4]。常规护理干预，已经无法在临床护理中取得明显的作用。而将综合护理干预运用于缩宫乏力性产后大出血患者的护理中，能够有效缩短止血的时间，提高护理总有效率，从根本上保证患者的生命安全[5]。经过本次的调查研究，观察组患者护理总有效率和成功止血时间明显优于对照组患者（P＜0.05）。

分泌患者来说，由于大都存在一定的心理情绪，为患者提供高质量、高水平的人文护理，给予足够的关怀，能够有助于缓解患者内心不良情绪，提高患者临床治疗的配合度[4]。除此之外，在进行人文护理的过程中还要求护理人员具备较好的临床经验与专业素质，能够对患者所提出的问题进行专业、耐心的解答，消除患者疑虑。综上所述，对妇科内分泌患者在常规护理的基础上进行人文护理，能够显著提高治疗效果与患者满意度，应在妇科内分泌患者临床护理中进行推广应用。

[1] 易流海.人文护理在内分泌护理中的应用效果观察[J].医学信息,2014,(26):228-228.

[2] 陈世英.人文护理在内分泌护理中的应用分析[J].医学信息,2014,(17):80.

[3] 张 欣,王小娜,赵正焱,等.浅谈人文护理在内分泌护理中的应用要求[J].中国保健营养(中旬刊),2013,(12):256.

[4] 马 丽.浅谈人文护理在内分泌护理中的应用[J].求医问药(学术版),2012,10(10):30.

本文编辑：徐 陌

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ISSN.2095-8803.2015.09.133.02