阴道镜检查联合宫颈环形电切除术治疗慢性宫颈炎的疗效分析

2015-12-12褚德英

实用妇科内分泌杂志(电子版) 2015年9期

关键词：阴道镜宫颈炎宫颈

褚德英

（安徽省怀远县第二人民医院，安徽蚌埠 233000）

阴道镜检查联合宫颈环形电切除术治疗慢性宫颈炎的疗效分析

褚德英

（安徽省怀远县第二人民医院，安徽蚌埠 233000）

目的分析阴道镜检查联合宫颈环形切除术治疗慢性宫颈炎的疗效。方法选取我院2014年2月～2015年2月收治的慢性宫颈炎患者48例为研究对象。所有患者均采用阴道镜联合宫颈环形切除术进行治疗。结果患者平均手术时间为（6.5±1.3）min，平均出血量为（9.2±1.7）mL，并于术后3个月、1个月对患者进行随访，其3个月的治愈率、显效率与有效率均高于术后1个月，差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗期间不良反应发生率为8.3%。结论慢性宫颈炎患者在治疗过程中采用阴道镜检查联合宫颈环形电切除术，可以有效提高治愈率，该手术操作具有创伤小、恢复快、并发症少、治疗彻底等特点，值得在临床中推广应用。

阴道镜；宫颈环电切除术；慢性宫颈炎

慢性宫颈炎好发于育龄女性。在临床研究的过程中发现，慢性宫颈炎的出现与人工流产、分娩、长期机械性刺激具有紧密的联系[1]。该种疾病在已婚或有性生活的妇女中发病率较高。过去治疗慢性宫颈炎的方法主要有激光、红外线凝结及微波等，但该类手术具有治疗不彻底、容易复发等特点。近年来，临床治疗技术不断提高，宫颈环形电切除术逐渐成为一种新的治疗技术而被应用于临床[2]。本文将我院收治的慢性宫颈炎患者48例为研究对象，并分析阴道镜检查联合宫颈环形切除术治疗慢性宫颈炎的疗效，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2014年2月～2015年2月收治的慢性宫颈炎患者48例为研究对象，年龄22～55岁，平均年龄（37.3±4.7）岁，经诊断，所有患者均符合慢性宫颈炎的临床诊断标准。其临床表现主要为血性白带、接触性阴道出血、腰骶部不适、腰部酸痛、白带增多等。本次研究活动在所有患者知情且同意的前提下开展。同时所有患者均不存在阴道镜切除术的禁忌症。

1.2 方法

（1）绝经患者除外，所有患者均在月经干净后的3～6天进行阴道清洁检查，并在手术前3天使用嗅氧冲洗，1次/d。（2）手术前4 h禁水。（3）手术操作中患者需采用膀胱截石位，同时使用0.5%碘伏溶液对外阴、阴道、宫颈与肛周等部分进行消毒处理。（4）采用阴道镜将患者宫颈充分暴露，并在此时对患者使用芬太尼、力蒙欣注射液进行局部麻醉。手术操作者使用宫颈环形刀时需根据患者宫颈糜烂面的大小与深浅确定使用环形刀的规格。（5）手术操作中应注意切除范围超出病变组织的0.14 cm～0.26 cm。如果糜烂面较大，不能一次性切除，可使用球形电极进行灼烧，直至糜烂面全部处理完毕。如果患者出现宫颈息肉，则需将其整个切除。在手术操作的过程中需要根据出血情况来控制切割的速度。确保电弧切割的效应，尽可能减少切割面出血。随后就可以改用球形电极止血，修理整形。将患者切除的组织进行标记定位，并检查以排除恶性病变。（6）切除完毕后，需要使用云南白药粉铺敷，患者手术后7天口服抗生素预防感染。在患者操作完毕后，还需要明确告知患者每周来院复查，观察创口愈合情况、阴道出血状况及修复等情况。患者治疗后的1个月内不可冲洗阴道，2个月不可有性生活，并禁止盆浴。

1.3 疗效判定标准

治愈：患者宫颈表面呈现光滑状，接触时不会出血，形态表示正常；显效：患者宫颈表面基本光滑，创面并没有全部愈合，但是形态功能基本完成；有效：宫颈面光滑度不够理想，且创面有一部分尚未愈合；无效：患者手术前后变化不大。

1.4 统计学方法

所得数据采用SPSS 17.0统计学软件进行分析。计量资料采用t检验，计数资料采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。