腹腔镜联合促性腺激素释放激素激动剂治疗中重度子宫内膜异位症的疗效分析
2015-12-12姜海琴
姜海琴
(内蒙古乌兰察布市第二医院妇产科,内蒙古 乌兰察布 012000)
腹腔镜联合促性腺激素释放激素激动剂治疗中重度子宫内膜异位症的疗效分析
姜海琴
(内蒙古乌兰察布市第二医院妇产科,内蒙古 乌兰察布 012000)
目的 观察中重度子宫内膜异位症患者采用腹腔镜联合促性腺激素释放激素激动剂治疗的疗效。方法 选取2013年8月~2015年6月我院收治的中重度子宫内膜异位症患者102例,随机将其分成A1组以及A2组,各51例。A1组:选择腹腔镜联合促性腺激素释放激素激动剂进行治疗;A2组:单纯选择腹腔镜手术的方法进行治疗;比较中重度子宫内膜异位症患者在术后复发率以及疼痛缓解率等方面表现出的差异。结果 治疗后,A1组在复发率、远期疼痛发生率、盆腔疼痛缓解率以及痛经缓解率等方面,显著优于A2组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 针对子宫内膜异位症患者,临床选择腹腔镜联合促性腺激素释放激素激动剂进行治疗,可以有效降低术后疾病复发率,提高术后疼痛缓解率,最终显著提高子宫内膜异位症患者的生活质量。
腹腔镜;促性腺激素释放激素激动剂;中重度子宫内膜异位症
子宫内膜异位症是妇产科较为普遍的一种疾病,临床症状主要表现为盆腔疼痛以及不孕,对女性的生活质量以及身心健康造成严重的影响。当前针对子宫内膜异位症患者,临床主要采用手术治疗方法或者选择药物治疗方法。单纯选择手术对中重度子宫内膜异位症患者进行治疗,虽可以将患者的不孕情况有效改善,但术后会出现较高的复发率,表现出显著的疼痛感,对患者的依从性会产生严重的影响[1]。对患者选择促性腺激素释放激素激动剂的方法进行治疗,可以获得确切疗效。本文主要对我院收治的中重度子宫内膜异位症患者,选择腹腔镜+促性腺激素释放激素激动剂完成治疗后,患者生活质量获得显著改善,现将临床分析报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2013年8月~2015年6月我院收治的中重度子宫内膜异位症患者102例,随机将其分成A1组以及A2组,各51例。A1组年龄23~49岁,平均年龄(38.5±2.6)岁;表现:单侧囊肿39例,双侧囊肿12例;囊肿平均直径(4.6±1.2)cm;疼痛评分(6.9±1.6)分;A2组年龄25~51岁,平均年龄(38.6±2.9)岁;表现:单侧囊肿40例,双侧囊肿11例;囊肿平均直径为(4.3±1.5)cm;疼痛评分(6.7±1.8)分。两组患者在一般资料方面比较,差异无统计学意义(P>0.05)。
1.2 方法
A2组患者单纯选择腹腔镜手术进行治疗。于月经干净5天左右,对患者实施手术治疗。患者选择截石位,创建人工气腹。控制压力约为10 mmHg。选择四孔法对患者的盆腔粘连组织进行松解。将患者的卵巢部位异位囊肿切除,对双侧输卵管进行疏通[2]。A1组患者在上述基础上,选择促性腺激素释放激素激动剂进行治疗。完成手术后月经来潮的第1天,对患者实施皮下注射,控制剂量为3.75 mg,之后每隔4周给药1次,共对患者进行5次治疗。完成手术后的6个月对患者实施疾病复查,对两组患者疾病复发率以及疼痛缓解率进行观察对比[3]。
1.3 统计学方法
本次研究选择SPSS 16.0统计学软件对数据进行分析,计数资料以百分数(%)表示,采用x2检验,以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结 果
治疗后,A1组在复发率、远期疼痛发生率、盆腔疼痛缓解率以及痛经缓解率等方面,A2组显著优于A1组,差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。
表1 两组患者疗效对比 [n(%)]
3 讨 论
子宫内膜异位症作为一种雌激素依赖性疾病,此种疾病的发病机制同雌激素毒性有密切的关系。雌激素过量,患者会出现细胞分裂异常的情况,进而导致子宫内膜异位症[4-5]。
腹腔镜能够对患者的疾病发展进行有效控制,将病灶有效清除,对疾病预后有显著的促进作用。通过促性腺激素释放激素激动剂,对雌性激素分泌发挥具有显著的抑制作用,使患者出现暂时性绝经,残留病灶发生退化以及萎缩。
总而言之,对子宫内膜异位症患者,临床选择腹腔镜联合促性腺激素释放激素激动剂进行治疗,可以获得显著疗效,成功将子宫内膜异位症患者的生活质量提高。
[1] 姜 涛.子宫内膜异位症患者腹腔镜术后应用GnRH-与孕三烯酮的临床效果比较[J].山东医药,2014,(26):36-38.
[2] 向亚利,毛 平.腹腔镜下个体化手术联合促性腺激素释放激素激动剂治疗子宫内膜异位症75例疗效观察[J].中国内镜杂志,2015,21(1):59-61.
[3] 张玲玲,应小燕.腹腔镜手术联合促性腺激素释放激素激动剂治疗子宫内膜异位症疗效的比较研究[J].中国微创外科杂志,2015,(4):305-308.
[4] 朱彦红.腹腔镜联合促性腺激素释放激素激动剂治疗子宫内膜异位症的临床观察[J].中国实用医药,2015,10(24):160-161.
[5] 程 珊,马建芳.腹腔镜联合促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)治疗子宫内膜异位症的疗效分析[J].中国性科学,2015, (8):19-21.
本文编辑:李淑雁
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ISSN.2095-8803.2015.09.052.02