中西医结合治疗月经不调的疗效观察

张俊素

（新乐市医院妇产科，河北 石家庄 050700）

中西医结合治疗月经不调的疗效观察

张俊素

（新乐市医院妇产科，河北 石家庄 050700）

目的 探讨中药汤剂辅助常规西药治疗月经不调的疗效。方法 选取我院妇科门诊收治的月经不调患者455例，按照随机数字表法分为试验组228例与对照组227例。对照组给予孕激素、雌激素进行常规西医治疗，试验组在对照组基础上加用中药汤剂进行治疗。治疗后，比较两组的疗效、治疗前后患者症状评分、不良反应。结果 试验组的疗效明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗后，两组患者的症状评分均下降，试验组下降幅度大于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗过程中，除月经不调外，两组均未发生其他严重不良反应。结论 中药汤剂辅助常规西药治疗月经不调，可提高治疗的总有效率，改善腰骶酸痛、少气懒言、痛经、畏寒肢冷等临床症状，且无严重不良反应发生，值得临床推广运用。

月经不调；中西医结合治疗；疗效观察

Observation on the therapeutic effect of combined Chinese and Western medicine in treatment of irregular menstruation

ZHANG Jun-su
(Xinle city hospital obstetrics and Gynecology, Hebei Shijiazhuang 050700, China)

月经不调是妇科的常见疾病之一，指经质、经色、经期、经量发生异常[1]，严重者可导致不孕。临床上常采用孕激素、雌激素等常规西药来调节月经周期，有一定疗效，但未达到理想疗效[2]。本次研究采用中药汤剂辅助常规西药治疗部分月经不调患者，取得了较可观的疗效，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院妇科门诊2013年5月～2014年12月收治的月经不调患者455例作为研究对象。所有患者均经过B超检查、常规体检等手段确诊。排除标准：合并肝肾、心脑血管、造血系统等严重功能性疾病患者；对本次研究所有药物过敏或过敏体质患者；精神疾病患者；生殖器官器质性病变引起的月经不调患者。将其按照随机数字表法分为试验组228例与对照组227例。试验组年龄24～41岁，平均年龄（28.5±1.4）岁；病程1～5年，平均病程（3.1±1.0）年；其中月经过多24例，月经过少47例，月经先后不定期36例，月经后期68例，月经先期53例。对照组年龄24～41岁，平均年龄（27.9±2.0）岁；病程1～5年，平均病程（3.2±0.8）年；其中月经过多21例，月经过少46例，月经先后不定期38例，月经后期63例，月经先期59例。两组患者的年龄、病程、病情等一般临床资料比较差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组患者给予孕激素、雌激素进行常规西医治疗，试验组患者在对照组基础上加用中药汤剂进行治疗。中药汤剂为生姜、半夏、甘草、阿胶、当归等药物组成的温经汤。治疗后，比较两组的疗效、治疗前后患者症状评分、不良反应。

1.3 疗效判定标准

显效：治疗后，患者经期、经量恢复正常，腰骶酸痛、少气懒言、痛经、畏寒肢冷等临床症状基本消失；有效：治疗后，患者经期、经量有所好转，腰骶酸痛、少气懒言、痛经、畏寒肢冷等临床症状有所改善；无效：治疗后，患者经期、经量及腰骶酸痛、少气懒言、痛经、畏寒肢冷等临床症状均无改善甚至恶化。总有效率=显效率+有效率。

1.4 症状评分标准

对患者的乳房胀痛、腰骶酸痛、少气懒言、痛经、神疲乏力等症状进行评估，症状重者为3分，症状中者为2分，症状轻者为1分，并比较积分。评分方案参考《中药新药》3分法与症状分级量化表。

1.5 统计学方法

采用SPSS 18.0统计学软件对数据进行分析处理，计量资料以“±s”表示，采用t检验，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 疗效

试验组的总有效率为93.4%，高于对照组的69.6%，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者疗效比较 [n（%）]

2.2 治疗前后患者症状评分

治疗后，两组患者的症状评分均下降，试验组下降幅度大于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2、表3。

表2 两组患者治疗前后症状评分比较（±s，分）

表2 两组患者治疗前后症状评分比较（±s，分）

注：与治疗前比较，*P＜0.05；与对照组比较，#P＜0.05

组别 时间 乳房胀痛 腰骶酸痛 少气懒言 痛经 神疲乏力试验组 治疗前196.3±2.3267.5±2.7197.6±3.4285.1±3.6253.1±4.6治疗后78.4±5.2*#86.9±3.7*#68.7±2.9*#78.2±3.1*#82.1±2.9*#对照组 治疗前195.8±3.6267.4±3.5196.3±4.7284.6±3.5252.6±3.4治疗后99.6±2.8*102.3±3.7*97.6±3.8*99.1±2.7*105.3±2.7*

表3 两组患者治疗前后症状评分比较（±s，分）

表3 两组患者治疗前后症状评分比较（±s，分）

注：与治疗前比较，*P＜0.05；与对照组比较，#P＜0.05

组别 时间 五心烦热 心悸 精神不振 畏寒肢冷 头晕眼花试验组治疗前179.6±2.4195.6±3.2201.3±3.5143.2±1.7185.2±3.9治疗后49.5±1.2*#61.3±2.8*#68.2±1.9*#75.2±1.9*#78.9±4.3*#治疗前180.6±2.5194.5±2.6202.5±3.4142.9±2.8185.6±2.7治疗后86.5±3.1*86.1±1.9*96.3±2.7*95.2±2.7*96.3±2.6*对照组

2.3 不良反应

治疗过程中，除月经不调外，两组均未发生其他严重不良反应。

3 讨 论

月经是女性不可或缺的生理过程，月经不调患者伴有不同程度的腰骶疼痛、头晕眼花、乳房胀痛等临床症状[3]。月经不调若得不到有效治疗，会引起子宫内膜分泌紊乱、怀孕困难等严重后果[4]。西医常采用孕激素、雌激素调节月经周期治疗，但受各种条件限制，疗效不佳。中医理论认为，月经不调的基本病机为肾阴不足，血内蕴热，冲任不固[5]。温经汤针对月经不调的发生机制，以“止血调经、养阴滋肾、清热凉血”为治疗原则，辅助雌激素、孕激素，调节患者经期。除了中西药治疗外，患者还应科学作息、合理饮食，避免过度劳累。

本次研究结果证实，中药汤剂辅助常规西药治疗月经不调，可提高治疗的总有效率，改善腰骶酸痛、少气懒言、痛经、畏寒肢冷等临床症状，且无严重不良反应发生，值得临床推广运用。

[1] 赵晓月.逍遥散用于月经先后不定期患者的临床效果剖析[J].内蒙古中医药,2012,35(17):379-385.

[2] 安晓珍.中药治疗月经不调的研究进展与发展前景分析[J].中国民族民间医药杂志,2011,26(13):253-254.

[3] 杨梦云.两种药物联合治疗月经先后不定期的疗效及不良反应观察[J].内蒙古中医药,2013,27(17):284-287.

[4] 赵秀红.中医治疗月经不调的历史及研究现状[J].吉林中医药,2014,39(11):368-369.

[5] 王敏芝.中药汤剂治疗功能性月经不调的现代药理学研究[J].中国中西医结合杂志,2011,35(19):295-298.

本文编辑：杨 丽

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ISSN.2095-8803.2015.09.048.02