探索生殖免疫抗体检测在女性不孕不育诊断中的临床意义

郭秀娟

（复旦大学附属妇产科医院，上海 200090）

探索生殖免疫抗体检测在女性不孕不育诊断中的临床意义

郭秀娟

（复旦大学附属妇产科医院，上海 200090）

目的 分析生殖免疫抗体检测在女性不孕不育诊断中的临床意义。方法 选择2013年6月～2015年5月本院收治的女性不孕不育症患者70例作为研究对象，检测患者7项生殖免疫抗体，分析生殖免疫抗体检测在女性不孕不育诊断中的临床研究意义。结果 对不同分型的女性不孕不育患者的生殖免疫抗体检测指标结果进行比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 通过生殖免疫抗体检测，能够检测出导致患者不孕的抗体，为临床治疗提供有效指导。

女性不孕不育；生殖免疫；抗体；临床意义

为了提高女性不孕不育症的临床诊疗水平，让更多女性可以体会到成为母亲的幸福。本文分析了生殖免疫抗体检测在女性不孕不育诊断中发挥的作用，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2013年6月～2015年5月本院收治的女性不孕不育症患者70例作为研究对象。年龄26～35岁，平均年龄（28.56±2.31）岁；不孕年限3～9年，平均不孕年限（4.35±1.65）年；原发性不孕症20例，复发性流产15例，继发性流产35例。排除标准：（1）未处于育龄期的女性；（2）合并其他系统严重疾病患者；（3）不能完全配合实验的患者。

1.2 方法

采集受检者的血液标本，抽取肘静脉血2 mL[1]。采用离心技术进行血清分离，立即检测或将分离后的血清放置在-20℃的环境中保存。取出冷藏标本检测时，应将血清解冻，待其平衡到室温时，再进行检测，以免温度因素对患者的检测结果造成影响[2]。检测操作应该正确使用仪器和试剂，严格依照说明书进行操作。

1.3 检测指标

检测患者7项生殖免疫抗体，分别为：抗心磷脂抗体（ACAb）、抗精子抗体（AsAb）、抗子宫内膜抗体（EmAb）、抗绒毛膜促性激素抗体（AhAb）、抗卵巢抗体（AOAb）、抗透明带抗体（ZPAb）、抗滋养层抗体（TAAb）[3]。

1.4 统计学方法

采用SPSS 19.0统计学软件对数据进行分析，计数资料采用x2检验，计量资料采用t检验，可信区间为95%，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

从本次检测结果的数据中可以看出，原发性不孕症患者AsAb的阳性率最高，其次为EmAb和AOAb；复发性流产患者中，ACAb的阳性率最高，其次为EmAb和AhAb；继发性流产患者中，EmAb的阳性率最高，其次为AsAb和AhAb。见表1。

表1 70例不孕不育症女性患者的检测结果 [n（%）]

3 讨 论

不孕症是常见的生殖系统疾病，具有较高的发病率，严重威胁现代女性的生殖健康和生活质量。其中，不孕症是指男女双方同居1年以上，有正常的性生活且男女双方均未采取相关避孕措施的前提下，仍未能受孕的临床症状；不育症是指女性患者虽然能够受孕，但是由各种因素的影响导致流产、死胎而不能达到母婴良好结局的临床症状[4]。临床研究表明，影响女性患者不孕的相关因素异常复杂，主要可以分为遗传缺陷、解剖异常、内分泌紊乱、全身性疾病、环境因素及生活方式等相关因素。女性患者不孕症的治疗，需要正确分析发病原因，对症治疗，否则很难取得良好的疗效。

女性患有不孕不育症，不但影响身心健康，也影响家庭的稳定和社会的和谐。近年来，伴随着临床研究的深入发展，在影响女性不孕不育的诸多因素中，免疫因素逐渐被越来越多的临床医师所重视。在这一研究背景的影响下，本院选取不孕不育症女性患者70例为研究对象，包括原发性不孕症患者，复发性流产患者和继发性流产患者。从女性患者免疫抗体的检测结果上来看，原发性不孕症患者AsAb的阳性率最高，其不孕不育的原因主要受AsAb影响；复发性流产患者中，ACAb的阳性率最高，其次为EmAb和AhAb；继发性流产患者中，EmAb的阳性率最高，造成继发性流产的原因可能与EmAb有关。

综上所述，在女性不孕不育症的临床诊疗中，应该重视免疫因素的影响，规范生殖免疫抗体的检测过程，提高检测结果的准确性和可行性，用于指导临床治疗，提高不孕不育症的疗效，造福更多的患者。

[1] 李菲飞.宫腔镜下输卵管插管通液术在输卵管性不孕症治疗中的临床应用分析[J].实用预防医学,2013,20(5):591-592.

[2] 徐根儿,陈 瑶.宫腔镜输卵管插管通液术在输卵管性不孕诊治中的应用[J].中国微创外科杂志,2013,13(5):436-438.

[3] 韩玉斌,陈露诗,张四友,等.宫腔镜下输卵管插管通液术在输卵管性不孕治疗中的应用[J].中国内镜杂志,2011,16(5):485-487.

[4] 周晓莉,郭晓燕.宫腔镜下输卵管插管通液术治疗输卵管性不孕的临床观察[J].中国医药指南,2011,8(8):19,98.

本文编辑：张 钰

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ISSN.2095-8803.2015.09.035.02