子宫背带式缝合治疗宫缩乏力性剖宫产术后出血的疗效观察

2015-12-12努尔古丽拜德尔汗

实用妇科内分泌杂志(电子版) 2015年9期

关键词：背带出血量产后

努尔古丽·拜德尔汗

（阿勒泰市人民医院，新疆阿勒泰 836500）

子宫背带式缝合治疗宫缩乏力性剖宫产术后出血的疗效观察

努尔古丽·拜德尔汗

（阿勒泰市人民医院，新疆阿勒泰 836500）

目的观察子宫背带式缝合治疗宫缩乏力性剖宫产术后出血患者的疗效。方法选取我院2013年4月～2015年1月收治的宫缩乏力性剖宫产术后出血患者72例作为研究对象，根据止血方法将其分为对照组和观察组，各36例。对照组给予传统方法治疗，观察组经子宫背带式缝合术治疗，比较两组止血效果、产后出血量、手术时间、子宫切除率、产褥病率。结果 ①观察组止血有效率为97.22%，对照组止血有效率为80.56%，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。②观察组产后出血量、手术时间均短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。③观察组子宫切除率、产褥病率均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论子宫背带式缝合术治疗宫缩乏力性剖宫产术后出血的疗效显著，产后出血量少，手术时间缩短，值得临床推广与应用。

产后出血；宫缩乏力；子宫背带式缝合；疗效观察

产后出血属于产科临床上的一种严重并发症，可导致产妇死亡。通过及时采取止血措施，能够降低死亡率。若产后出血经常规抢救无效，则需行子宫切除术，挽救产妇生命，但是产妇的生育功能会完全丧失，部分女性无法接受[1]。本文观察子宫背带式缝合治疗宫缩乏力性剖宫产术后出血患者的疗效，选取我院收治的乏力性剖宫产术后出血患者72例作为研究对象，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2013年4月～2015年1月收治的宫缩乏力性剖宫产术后出血患者72例作为研究对象，根据止血方法将其分为对照组和观察组，各36例。对照组给予传统方法治疗，初产妇23例，经产妇13例。年龄20～35岁，平均年龄（27.69±4.32）岁。观察组经子宫背带式缝合术治疗，初产妇22例，经产妇14例。年龄19～36岁，平均年龄（27.35±4.21）岁。两组患者的一般资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组给予传统方法止血。按摩产妇子宫，利用热盐水纱布垫对出血部位进行压迫，静脉给予缩宫素，应用止血芳酸、立止血等止血药物，选取出血部位，给予8字缝合，根据传统术式，为患者行双侧子宫动脉上行支结扎，并给予砂条填塞于宫腔部位。

观察组经子宫背带式缝合术止血。将子宫托出腹腔，利用手对宫体进行挤压，对产妇出血状况进行观察，经加压后，若出血量有所控制，则表明手术成功可能性较大，可以实施背带式缝合术。选取子宫下缘切口右侧中外1/3交接部位，经可吸收线（1号），于距离切缘下2～3 cm部位，由外至内垂直进针，选取对应上缘切口部位进行出针。使缝线拉至子宫底部右侧中外1/3交接处，并折返至右侧子宫骶骨韧带上方部位，同样的方式缝合左半部分。术后观察10～15 min，子宫色泽红润、阴道流血停止、子宫收缩变硬后，则可关腹。

1.3 观察指标

观察患者的止血效果、产后出血量、手术时间、子宫切除率、产褥病率。止血效果评价标准[2]：有效：采取止血措施后，阴道出血量＜50 mL/h，子宫收缩良好，出血量明显减少，患者生命体征处于稳定状态；无效：经治疗后，患者阴道出血量＞50 mL/h，出血量未得到控制。

1.4 统计学方法

采用SPSS 20.0统计学软件对数据进行处理，计数资料采用x2检验，计量资料采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。