中重度妊娠高血压综合症的观察和护理

李小岳（河南省兰考县妇幼保健院，河南 开封 475399）

中重度妊娠高血压综合症的观察和护理

李小岳
（河南省兰考县妇幼保健院，河南 开封 475399）

目的 分析中重度妊娠高血压综合症的观察和护理措施。方法 选择我院2014年1月～2015年6月收治的中重度妊娠高血压综合症患者56例作为研究对象，使用数字抽签法分成实验组和对照组，各28例。对照组给予常规护理，实验组给予综合护理，并在两组患者结束护理后，对比其妊娠结局。结果 实验组剖宫产率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；实验组胎儿存活率和Apgar评分均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 给予患者先兆子痫观察、子痫观察、用药观察、胎儿观察等产前观察，可进一步掌握患者的病情变化，确保生产安全，在病情观察的基础上给予患者有效的综合护理，可明显改善患者的妊娠结局，值得临床应用和推广。

妊娠高血压综合症；观察；护理；效果

妊娠期高血压综合症简称妊高症，是指产妇在孕周20周以后出现高血压、水肿及蛋白尿等症状[1]，如不及时进行有效的临床治疗，将给产妇的身心健康和分娩结局造成极其不利的影响，严重者会直接导致母婴死亡，因此，在临床过程中把握妊娠高血压综合症患者的观察要点，给予其有效的临床护理十分的重要[2]。本文选取中重度妊娠高血压综合症患者56例作为研究对象，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择我院2014年1月～2015年6月收治的中重度妊娠高血压综合症患者56例作为研究对象，使用数字抽签法将其分为实验组和对照组，各28例，实验组患者年龄26～38岁，平均年龄（32.7±4.4）岁；孕周25～39周，平均孕周（34.7±4.3）周；其中初产妇8例，经产妇20例；中度患者20例，重度患者8例。对照组年龄25～37岁，平均年龄（32.8±4.5）岁；孕周25～38周，平均孕周（34.5±4.1）周；其中初产妇9例，经产妇19例；中度患者19例，重度患者9例。所有患者均符合妊娠高血压综合症的诊断标准，血压为160～220/110～130 mmHg，且将心肝肾功能异常及不愿配合本次调查研究的患者排除在外。两组患者年龄、孕周等一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 病情观察

①先兆子痫观察：妊娠高血压综合症患者除水肿、尿蛋白、高血压等主要表现外，还常伴随着胃部不适、恶心呕吐、头痛等临床症状，故应密切关注患者的体征变化，倾听患者主诉，以防患者出现子痫。

②子痫观察：出现子痫症症状的患者，其面部和口角肌肉会颤动，且四肢和全身会出现肌肉强直、双臂伸直伴双手紧握，因此，在护理过程中发现此现象需立即告知医生，给予患者对症治疗。

③胎儿观察：定时测量胎儿的胎心，并给予患者间断吸氧，以防胎儿出现呼吸窘迫综合症，每隔2 h测量1次。

④用药观察：谨遵医嘱指导患者用药，并控制药物的滴注速度，药物治疗过程中密切关注患者的不良反应。在用药前需对患者进行膝反射情况、呼吸情况及尿量情况检查。

1.2.2 护理方法

对照组给予常规护理。实验组给予综合护理，具体护理措施包括心理护理、健康教育及用药护理。

1.3 观察指标

对两组患者的剖宫产率、胎儿存活率及Apgar评分进行观察。剖宫产率越低，胎儿存活率及Apgar评分越高，表示患者的护理价值越高。

1.4 统计学分析

采用SPSS 18.0统计学软件对数据进行处理分析，计数资料采用x2检验，计量资料采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

实验组剖宫产率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；实验组胎儿存活率和Apgar评分均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者经不同护理后的各项指标比较

3 讨 论

中重度妊娠高血压综合症具有发病急骤、病情变化快及病情严重的临床特点，其发病机制较为复杂，目前临床上尚未对该疾病有一个明确的阐述，但众临床专家认为该病与免疫因素、营养不良、多胎妊娠及前列腺素缺乏等密切相关[3]，如不能及时对患者进行有效的治疗和护理，将给产妇及其胎儿的生命安全造成严重的威胁。因此，在临床治疗的基础上给予患者全面有效的病情观察和护理，具有十分重要的临床应用。

常规的护理模式具有较强的机械化特点，而在护理过程中缺乏人性化特点，因护理专业性的局限，不能很好地了解患者的主诉，患者的抑郁焦虑情绪得不到有效的排解，加大疾病的治疗难度，再加上护理人员不能与患者进行良好的沟通和交流，患者在缺乏疾病认知度的情况下，增加疾病的危险因素，故传统的护理模式具有较大的应用局限性[4]。

综合护理是一种较为全面的护理方式，具有典型的针对性和人性化特点，近几年得到了较为广泛的临床应用，受到众多患者和专家的一致好评，本次研究采取综合护理的28例患者，其妊娠结局明显优于采取常规护理的对照组患者，故认为，综合护理的临床应用价值较为显著。

综合护理在中重度妊娠高血压综合症患者护理过程中的具体措施包括[5]：（1）心理护理：根据患者的治疗情绪，给予患者心理疏导，积极鼓励患者面对治疗，告知患者治疗成功的案例，提高患者的治疗信心；（2）健康教育：采取口头教育、书面教育及视频教育的方式，告知患者疾病的发病机制及治疗机制，提醒患者需关注的注意事项，增加患者对疾病的认知度，减少诱发因素；（3）用药护理：用药过程中需密切关注患者的体征变化，并提前做好生产准备，以防患者在服药后出现早产情况，确保母婴的生命安全。

综上所述，给予患者先兆子痫观察、子痫观察、用药观察、胎儿观察等产前观察，可进一步掌握患者的病情变化，确保生产安全，在病情观察的基础上给予患者有效的综合护理，可明显改善患者的妊娠结局，值得临床应用和推广。

[1] 段国艳.综合护理干预对重度妊娠高血压综合症影响的效果分析[J].医学信息,2012,25(4):181-182.

[2] 于 健,徐承红.中重度妊娠高血压综合症的产前观察与护理[J].中国保健营养(下旬刊),2014,24(2):1054-1055.

[3] 农彩莲.妊娠高血压综合症的护理进展[J].中国卫生标准管理,2014,5(4):87-90.

[4] 刘文珍.重度妊娠高血压综合症并发子痫的护理体会[J].甘肃科技纵横,2012,41(3):163-164,166.

[5] 余书兰.妊娠高血压综合症的心理干预及效果分析[J].健康必读(中旬刊),2013,12(8):388.

本文编辑：吴 卫

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ISSN.2095-8803.2015.10.158.02