甲硝唑联合克林霉素治疗细菌性阴道炎的疗效观察

于 英（徐州市丰县人民医院妇产科，江苏 徐州 221700）

甲硝唑联合克林霉素治疗细菌性阴道炎的疗效观察

于 英
（徐州市丰县人民医院妇产科，江苏 徐州 221700）

目的 分析并研究甲硝唑联合克林霉素治疗细菌性阴道炎的疗效。方法 选取我院2012年5月～2015年6月收治的细菌性阴道炎患者88例作为研究对象，按先后顺序将其分为观察组和对照组，各44例。对照组单纯采用甲硝唑治疗，观察组采用甲硝唑联合克林霉素治疗，对两组患者的疗效进行观察。结果 观察组总效率为93.18%，对照组总有效率为59.09%；观察组的不良反应发生率低于对照组；观察组并发症发生率低于对照组，且患者满意度高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论 临床上采用甲硝唑联合克林霉素治疗细菌性阴道炎，疗效显著，可以提高治疗有效率，降低并发症和不良反应的发生率，提高患者满意度，值得推广应用。

甲硝唑；克林霉素；细菌性阴道炎；疗效

细菌性阴道炎为临床一种较为常见的妇科疾病[1]，主要是因为正常菌群生态平衡出现紊乱所导致的混合感染，患者的乳酸杆菌等优势菌群减少[2]，厌氧菌和加德纳菌等增多[3]。患者的鱼腥气味阴道分泌物增多，且伴有胺类挥发的气味[4]，严重影响着患者的身心健康，所以需要对该疾病进行有效的干预治疗。本研究主要分析甲硝唑联合克林霉素治疗细菌性阴道炎的疗效，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2012年5月～2015年6月收治的细菌性阴道炎患者88例作为研究对象，按先后顺序将其分为观察组和对照组，各44例。年龄24～45岁，平均年龄（34.4±6.7）岁。所有患者经过诊断均为细菌性阴道炎，其阴道分泌物均质、稀薄，且呈白色，经检测所有患者的阴道分泌物中线索细胞呈阳性，且阴道分泌物的PH＞4.5。两组患者在年龄、病情等方面对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组患者单纯采用甲硝唑（广东华南药业集团有限公司，国药准字H44020769，规格：0.2g*100 s）治疗。口服，0.2～0.4 g/次，3次/d，10天为1个疗程，每个疗程间歇2天，观察患者的病情改善情况，适当进行下1疗程的治疗。治疗2次后复查。

观察组患者采用甲硝唑联合克林霉素凝胶（山东方明药业集团股份有限公司，国药准字H20074032，规格：1%*20 g）治疗。患者需要用温水清洗阴道，轻轻擦干以后，将适量克林霉素凝胶涂抹患处，每晚1次，10天为1个疗程，治疗2个疗程后到医院进行检查，甲硝唑的用法及用量参照对照组。

1.3 疗效判定标准

患者临床症状消失，且无并发症和不良反应发生，患者满意度≥80%，为显效；患者临床症状有所缓解，但未完全缓解，无严重并发症和不良反应发生，患者满意度＜80%，且≥60%，为有效；否则为无效。总有效率=显效率+有效率。

1.4 统计学方法

本次研究数据均采用SPSS 21.0统计学软件进行分析，计数资料采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

观察组显效18例，有效23例，总有效率为93.18% （41/44），对照组显效12例，有效14例，总有效率为59.09%（26/44）；观察组的不良反应发生率低于对照组，并发症发生率低于对照组，且患者满意度高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者疗效比较（n，%）

3 讨 论

阴道炎是阴道粘膜或粘膜下结缔组织出现炎症的表现，在妇科疾病中是一种常见病症。细菌性阴道炎是以阴道乳杆菌减少或消失，相关微生物增多为特征的临床症候群。相关的微生物包括阴道加德纳菌、普雷沃菌属、动弯杆菌、拟杆菌、消化链球菌、阴道阿托普菌和人型支原体等。其会为患者带来较大的影响，严重威胁着患者的身心健康。所以需要采取有效的干预治疗措施来对该疾病进行治疗。本研究主要分析甲硝唑联合克林霉素治疗细菌性阴道炎的疗效，从本研究的结果来看，观察组患者的疗效更为显著，说明这种方法治疗细菌性阴道炎具有较好的疗效。通过分析可以得出，甲硝唑是一种硝基咪唑衍生物[5]，能够对阿米巴原虫等氧化还原反应产生抑制作用。而且该药物能够杀死厌氧微生物，在人体中还原时可生成对厌氧菌具有抑制和抵抗作用的代谢物，能够对脱氧核糖核酸的形成产生抑制作用，同时抑制细菌的繁殖和再生。该药物口服后可被迅速吸收，且蛋白结合率＜5%，一旦被吸收将会广泛的分布在患者的各个组织体液之中，可通过血脑屏障，当这种药物的有效浓度达到一定标准的时候，还会出现在在唾液、胎盘、胆汁、乳汁、羊水、精液、尿液、脓液和脑脊液中。有报道，药物在胎盘、乳汁、胆汁的浓度与血药浓度相似，所以作用较为普遍。而克林霉素经水解之后能够发挥抗菌作用，特别是对丙酸杆菌、厌氧菌和加德纳菌等具有较好的抗菌活性，且该药物的药物浓度相当于每mL异丙醇和水溶液中含10 mg克林霉素，血清中克林霉素浓度仅为0～3 ng/mL，小于0.2%给药剂量的克林霉素经尿排出。联合甲硝唑进行治疗，能够起到更加显著的疗效。综上所述，通过本研究可以得出，临床上对于细菌性阴道炎患者的治疗，采用甲硝唑联合克林霉素疗效更好，可以提高治疗有效率，降低并发症和不良反应的发生率，提高患者的满意度，值得推广使用。

[1] 吴红霞.用甲硝唑联合克林霉素治疗细菌性阴道炎的疗效观察[J].当代医药论丛,2014,28(09):3654-3655.

[2] 刘海霞.甲硝唑联合克林霉素治疗细菌性阴道炎临床疗效观察[J].首都医药,2013,27(22):2537-2539.

[3] 李 旌.甲硝唑联合克林霉素在细菌性阴道炎患者中的应用效果探讨[J].中国性科学,2012,19(07):3529-3531.

[4] 杨丽华.甲硝唑联合克林霉素治疗细菌性阴道炎的临床研究[J].中国当代医药,2012,46(17):634-636.

[5] 施江平.甲硝唑联合克林霉素治疗细菌性阴道炎临床研究[J].中国现代医生,2014,16(01).

本文编辑：李淑雁

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ISSN.2095-8803.2015.10.125.02