干扰素栓联合阿奇霉素治疗衣原体、支原体性宫颈炎的疗效观察

祁国荣（黑龙江省友谊农场五分场卫生院，黑龙江 双鸭山 155805）

干扰素栓联合阿奇霉素治疗衣原体、支原体性宫颈炎的疗效观察

祁国荣
（黑龙江省友谊农场五分场卫生院，黑龙江 双鸭山 155805）

目的 评价联合干扰素栓与阿奇霉素治疗衣原体、支原体性宫颈炎的疗效。方法 选取我院2014年1月～12月收治的支原体或衣原体感染的宫颈炎患者56例，将其随机分为对照组和观察组，各28例。对照组采用干扰素栓进行治疗，观察组在对照组的基础上联合阿奇霉素进行治疗。比较两组患者的疗效、转阴时间及治疗时间。结果 观察组总有效率为92.9%，明显高于对照组的67.9%；观察组转阴时间和治疗时间明显少于对照组；差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论 联合干扰素栓与阿奇霉素治疗衣原体、支原体性宫颈炎，具有明显的疗效，值得临床应用及推广。

阿奇霉素；干扰素栓；支原体；衣原体；宫颈炎

衣原体和支原体是生殖道感染的常见病原物，特别是女性衣原体、支原体性宫颈炎可导致盆腔炎、不孕等，严重影响患者的健康及生活质量[1]。选取我院收治的支原体或衣原体感染的宫颈炎患者56例，联合干扰素栓与阿奇霉素对其进行治疗，并对药物联合的疗效进行评价。现报道如 下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2014年1月～12月收治的支原体或衣原体感染的宫颈炎患者56例作为研究对象。将其随机分为对照组和观察组，各28例。对照组年龄20～54岁，平均年龄（36.5±4.6）岁；其中支原体感染7例，衣原体感染16例，混合感染5例。观察组年龄20～55岁，平均年龄（37.5±4.0）岁；其中支原体感染7例，衣原体感染17例，混合感染4例。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组患者单纯使用阿奇霉素进行治疗，口服阿奇霉素250 mg，2次/d，治疗7天为1个疗程。观察组患者在对照组治疗的基础上联合干扰素栓进行治疗，睡前取1枚置于阴道中，隔日1次，治疗7次为1个疗程。两组患者治疗期间均禁止性生活，并接受健康指导。

1.3 观察指标

①两组患者的疗效；②两组患者衣原体和支原体的转阴时间及治疗时间。

1.4 疗效判定标准[2]

治愈：症状及体征全部消失，宫颈分泌物检查衣原体和支原体均为阴性；有效：症状及体征明显改善，支原体或衣原体中有一项转阴；无效：症状及体征与治疗前相比无变化，且衣原体和支原体均为阳性。总有效率=治愈率+有效率。

1.5 统计学方法

应用SPSS 17.0统计学软件对数据进行处理，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，计量资料以“±s”表示，采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 疗效比较

观察组总有效率为92.9%，对照组总有效率为67.9%，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者疗效比较（n，%）

2.2 支原体和衣原体转阴时间及治疗时间

观察组支原体和衣原体转阴时间及治疗时间明显少于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 两组患者支原体和衣原体转阴时间及治疗时间比较（±s，d）

表2 两组患者支原体和衣原体转阴时间及治疗时间比较（±s，d）

组别 n 转阴时间 治疗时间观察组 28 9.75±2.26 14.51±2.75对照组 28 6.12±1.57 9.85±2.36 t - 6.9807 6.8045 P - 0.0000 0.0000

3 讨 论

支原体、衣原体是人体感染的病原微生物，具有较大危害，其中对女性生殖系统的损害比较严重。支原体、衣原体侵犯部位多为子宫颈，且患者早期症状不明显，因而治疗比较困难。衣原体是革兰阴性病原体，其不能合成三磷酸鸟苷（GTP）、三磷酸腺苷（ATP）等高能化合物，需要寄生于宿主细胞才能存活。支原体与衣原体类似，其大小介于病毒和细菌之间，多与宿主共存，宫颈经支原体感染后可引起宫颈充血、坏死、肿胀等临床症状。有关资料显示[3-4]，解脲支原体（UU）是引起支原体宫颈感染的病原体，其引起的宫颈炎达95%左右。

临床上采用阿奇霉素对支原体、衣原体性宫颈炎进行治疗，其通过阻碍转肽过程可以起到抑制病原体蛋白质合成的作用，且半衰期为48 h，药物可迅速吸收，对衣原体和支原体引起的感染疾病均有一定疗效。但随着细菌耐药性的提高，一定程度上阻滞了阿奇霉素疗效的发挥。近几年来，临床发现阿奇霉素联合干扰素栓可有效治疗衣原体、支原体性宫颈炎。其中干扰素栓能够破坏吸附在上皮细胞表面的支原体和衣原体，其通过对患者进行特异性免疫功能的调节，可以促使巨噬细胞吞噬作用进一步增强。同时，干扰素栓还能调节孕酮及雌二醇水平，具有降低宫颈内分泌的作用。随着患者受损组织的修复，相关症状及体征可明显改善，因而对宫颈糜烂的愈合具有明显效果。本研究结果显示，观察组总有效率为92.9%，明显高于对照组的67.9%，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组转阴时间和治疗时间明显少于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。说明联合干扰素栓与阿奇霉素对支原体、衣原体性宫颈炎患者进行治疗，一方面可以弥补抗生素无法促进组织再生修复的缺陷，另一方面还能解决抗生素的耐药性问题；临床上通过两种药物的联合使用，可以起到杀灭病原体、促进宫颈糜烂愈合的双重效果。

综上所述，衣原体、支原体性宫颈炎患者联合干扰素栓与阿奇霉素进行治疗，可显著提升疗效，因此值得推广及应用。

[1] 高 娟.干扰素栓联合阿奇霉素治疗衣原体、支原体性宫颈炎的临床观察[J].山东医药,2011,51(41):81-82.

[2] 李卫文,毕 红,曹森杨,等.干扰素栓与阿奇霉素联合治疗衣原体、支原体性宫颈炎的疗效[J].医学信息,2015,28(8):88-89.

[3] 罗霸根,葛二春,孙根香,等.干扰素栓联合阿奇霉素治疗衣原体、支原体性宫颈炎的疗效观察[J].医学信息,2013,26(30):201.

[4] 卢耀振,黄显实,农先胜,叶桢开,梁 丹,蒋昭恒.三维适形放疗联合同期化疗治疗中晚期食管癌疗效分析[J].河北医科大学学报,2012,12:1418-1420.

本文编辑：吴玲丽

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ISSN.2095-8803.2015.10.117.02