未足月胎膜早破不同孕周的临床处理方式对母婴结局的影响

2015-12-12张红梅山东省青州市妇幼保健院山东青州262500

实用妇科内分泌杂志(电子版) 2015年10期

张红梅（山东省青州市妇幼保健院，山东青州 262500）

张红梅
（山东省青州市妇幼保健院，山东青州 262500）

目的探讨未足月胎膜早破（PPROM）状况患者不同孕周的处理方式对母婴结局的影响。方法选取2014年11月～2015年3月我院收治的PPROM患者114例作为研究对象，并采取回顾性的研究分析，观察并对比孕34周以上以及孕34周以下患者在采取阴道型分娩以及剖宫型分娩之后的母婴结局。结果相较于孕34周以下母婴结局，孕34周以上患者实际母婴结局较好，差异有统计学意义（P＜0.05）。此外，对于孕34周以下的患者在实施了不同的分娩方式之后，剖宫型分娩之后母婴结局显然优于阴道型分娩之后的母婴结局，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论对于PPROM患者而言，医护人员必须依据患者实际胎儿状况进行分娩方式的有效确定，进而提高实际母婴结局。

未足月胎膜早破；孕周；母婴结局；处理方式

PPROM主要是指妊娠实际孕周处于37周以下发生胎膜破裂现象[1]。据相关医学统计，该种PPROM状况发生率主要集中在5%～11%。而一旦孕妇出现该种PPROM状况若未给予及时有效治疗则会严重影响母婴结局[2]。现选取我院收治的PPROM患者114例作为研究对象，并采取回顾性的研究分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2014年11月～2015年3月我院收治的PPROM患者114例作为研究对象，并采取回顾性的研究分析[3]。年龄24～33岁。所有患者均表现为单胎妊娠。其中处于孕34周以内的患者56例，年龄25～33岁，均为初次妊娠。处于孕34周以上的患者58例，年龄24～32岁，其中初次性妊娠55例，二次性妊娠3例。所有患者相关年龄以及妊娠次数方面比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对PPROM患者给予及时性的相关治疗，患者需要绝对性的卧床休息，同时医护人员需对患者外阴区域严格有效清洁[4]。此外，还需要对胎儿状况进行准确B超检查[5]。对于不同孕周的患者实施不同的治疗方式[6]。对于孕34周以内患者，医护人员需给与其糖皮质激素以及相关的宫缩剂等有效药物治疗[7]，如果破膜实际时间超过5 h，则需要给予患者一定抗生素治疗[8]；对于孕34周以上患者，医护人员需进行上述药物治疗，此外还需要对患者的羊水状况以及胎心进行良好监测[9]。

1.3 统计学方法

本次研究相关数据均采用SPSS 16.0统计学软件进行分析[10]，计量资料以“±s”表示，采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 不同孕周妊娠结局比较

相较于孕34周以内母婴结局，孕34周以上患者实际母婴结局较好，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

2.2 孕34周以内患者不同分娩方式后母婴结局对比

孕34周以内的患者在实施了不同的分娩方式之后，剖宫型分娩之后母婴结局显然优于阴道型分娩之后的母婴结局，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表1 患者不同孕周妊娠结局比较

表2 孕34周以内患者不同分娩方式后母婴结局对比

2.3 34孕周以上患者不同分娩方式后母婴结局对比

34孕周以上的患者在实施了不同的分娩方式之后，剖宫型分娩之后母婴结局与阴道型分娩之后母婴结局比较差异无统计学意义（P＞0.05）。见表3。

表3 孕34周以上患者不同分娩方式后母婴结局对比

3 探讨

本研究中相较于34孕周以内母婴结局来讲34孕周以上患者实际母婴结局较好。此外对于34孕周以下的患者在实施了不同的分娩方式之后，剖宫型分娩之后母婴结局显然优于阴道型分娩之后的母婴结局。而对于34孕周以上的患者来讲无论是实施剖宫产还是阴道型分娩方式实际母婴结局相差较小。总结来讲对于PPROM患者而言，医护人员必须依据患者实际胎儿状况进行分娩方式的有效确定进而较好提高实际母婴结局[11]。

[1] 张瑞雪,杨海澜,籍静茹.611例胎膜早破危险因素及妊娠结局的临床回顾性分析[J].中华妇幼临床医学杂志(电子版),2014,01: 53-56.

[2] 李海燕.未足月胎膜早破289例妊娠结局分析研究[J].中国妇幼保健,2014,19:3080-3082.

[3] 辛辉,周杜娟.未足月胎膜早破90例临床观察与分析[J].安徽医学,2014,09:1280-1281.

[4] 李文媚.未足月胎膜早破112例临床分析[J].海南医学,2011,01: 63-64+54.

[5] 周永娥.早产胎膜早破治疗方式探讨与预防[J].中外医疗,2011,23:28-29.

[6] 吴巧慧.不同孕周未足月胎膜早破保胎时间对母儿结局的影响[J].中国妇幼保健,2011,27:4192-4193.

[7] 张茜.不同孕周未足月胎膜早破处理方式对新生儿结局的影响[J].黑龙江医学,2015,01:54-55.

[8] 张丛芝,杨三群.诱发因素对未足月胎膜早破患者母婴结局的影响[J].安徽医药,2015,02:321-323.

[9] 吴宇碧,陈昌益.未足月胎膜早破146例临床分析[J].广西医学,2012,01:113 -114.

[10] 张慧丽,刘叶花,何玉甜,刘传鑫,等.有无明显诱因致早产合并胎膜早破的临床对比分析[J].实用妇产科杂志,2013,02:129-132.

[11] 李冰.未足月胎膜早破100例临床处理分析[J].右江医学,2013,03:368-369.

本文编辑：徐陌