中西医结合治疗围绝经期综合征的疗效分析

杨丽欣（石家庄市赵县人民医院妇产科，河北 石家庄 051530）

中西医结合治疗围绝经期综合征的疗效分析

杨丽欣
（石家庄市赵县人民医院妇产科，河北 石家庄 051530）

目的 分析中西医结合治疗围绝经期综合征的疗效与不良反应发生情况。方法 选取2013年7月～2014年7月我院收治的围绝经期综合征患者150例作为研究对象，采用数字分组法将其分为对照组与观察组，各75例。对照组给予单纯西医，即雌激素替代治疗；观察组给予雌激素替代法结合口服中药滋肾疏肝饮治疗。对比两组疗效及不良反应发生情况。结果 观察组患者治疗总有效率为89.3%，对照组治疗总有效率为76.0%，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者出现恶心、呕吐、胃部不适等不良反应2例（2.7%），对照组患者出现恶心、呕吐、胃部不适等不良反应11例（14.7%），差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 对围绝经期综合征患者采用中西医结合疗法，取得较好的疗效，且更具安全性，同时可减少不良反应的发生。

中西医结合；围绝经期综合征；雌激素替代法；滋肾疏肝饮；疗效

围绝经期综合征是一种正常的生理现象，多发生于50岁左右的绝经期妇女。由于此阶段患者雌激素水平突然大幅度下降，给患者情绪及生理方面造成较重的影响，各项机体功能开始紊乱，严重影响患者的正常生活[1]。我院为研究中西医结合治疗围绝经期综合征的疗效，选取患者150例作为研究对象，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2013年7月～2014年7月收治的围绝经期综合征患者150例，年龄47～56岁，平均年龄（52.3±1.1）岁。采用数字随机法将其分为观察组与对照组，各75例。所有患者均由我院专家依患者临床表征确诊。所有患者均为自然绝经，且无激素用药史。

1.2 方法

对照组患者给予单纯西医疗法，即雌激素替代法治疗。口服戊酸雌二醇片（进口药品：法国，国药准字H20120368），1 mg/次，1次/d，连续用药21天。后加安宫黄体酮口服治疗（Pfi zer Italia Srl，国药准字H20130376），4 mg/次，1次/d，连续治疗7天。观察组患者在对照组治疗基础上，加中药方滋肾疏肝饮治疗：生地黄、合欢皮各10 g，陈皮、紫贝齿、远志各9 g，柴胡、石菖蒲各6 g，生龙齿12 g，茯苓、炒枣仁各15 g，夜交藤30 g。水煎服，1剂/d，早晚分服。连续治疗1个月。

1.3 观察指标

对比两组患者疗结与不良反应发生情况。

1.4 疗效判定标准

治愈：各项临床表征全部消失；有效：各项临床表征均有明显好转；无效：各项临床表征无变化。总有效率=治愈率+有效率。

1.5 统计学方法

所有数据均采用SPSS 18.0统计学软件进行处理，计量资料以百分数（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 疗效对比

观察组患者治疗总有效率为89.3%，对照组治疗总有效率为76.0%，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者疗效对比 [n（%）]

2.2 不良反应分析

观察组患者出现恶心、呕吐、胃部不适等不良反应2例（2.7%），对照组患者出现恶心、呕吐、胃部不适等不良反应11例（14.7%），差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

女性在绝经时期，受生理方面影响，情绪与心理起伏较大，容易出现焦虑、烦燥、失眼、猜疑、乏力、腰酸、头晕头痛等病症[2]，给患者及其家庭生活造成影响。现今，人们对围绝经期综合征已有较为正确的认识，作为一种正常的生理现象，当症状发生时，患者及家属能够正确对待，配合治疗，给治疗提供了很大帮助，有利于提升疗效。临床上，对围绝经期综合征多是采用雌激素替代疗法，取得一定疗效的同时也发现雌激素替代治疗后，容易给患者带来不良反应[3]。

中医学认为，围绝经期综合征因受到机体生理方面影响，致体内气不通达，浊气滋生，堵于五脏，而引起失眼、恐慌、烦燥等症。其治疗理念为利气通湿，润五脏以清浊[4]。此次研究所采用的中药方滋肾疏肝饮有滋养人体先天之本——肾脏的功用，而其中山药补气养裨；青皮养肝解郁；陈皮、紫贝齿、远志等，能通巧明志。诸药合用，能有效调节患者过甚思虑，缓解绝经时期生理与精神方面的问题。加以雌激素替代治疗，中西结合，效果更好。

有研究表明，对于采用雌激素替代治疗引起的不良反应，中药可达到有效的弥补作用[5]。此次研究亦证实，中西医结合治疗组的不良反应发生情况要明显优于单纯的西医治疗组。其原因医学上尚无明确说明，采用中药方治疗时，对患者本身具有调理情绪、舒肝解郁等疗效有关。肝脏有解毒之功，可将因雌激素替代治疗引发的不良因素加以分解，排解出体外。此为本文自主分析，尚无科学结果证实。

综上所述，对于围绝经期综合征，采用西医雌激素替代治疗结合中医口服滋肾疏肝饮，疗效更好，且安全性高，能有效降低用药不良反应发生情况，具有临床推广价值。

[1] 孙红娜,裴改社,刘学君,等.中西医结合配合心理干预治疗围绝经期综合征110例[J].中国妇幼保健,2012,27(10):1507-1509.

[2] 张明丽.二至丸合二仙汤联合雌激素治疗肾阴阳两虚型围绝经期综合征60例临床疗效观察[J].中国妇幼保健,2015,30(18): 3001-3003.

[3] 姜 毅,盛丽娜,佘茁萃,等.养阴疏肝汤对乳腺癌内分泌治疗后类围绝经期综合征的干预[C].//第五届国际中医、中西医结合肿瘤学术交流大会暨第十四届全国中西医结合肿瘤学术大会论文集.2014:1-4.

[4] 金亚蓓,郑利芳,项洪艳,等.穴位埋线对围绝经期综合征的预防作用及其性激素的影响[J].中国中医药科技,2013,20(3):220-221.

[5] 胡桂梅.运用六味地黄丸加减结合健康指导治疗妇女围绝经期综合征临床疗效观察[J].实用中西医结合临床,2015,15(5):49-50.

本文编辑：徐 陌

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ISSN.2095-8803.2015.10.101.02