利普刀联合微米光治疗慢性宫颈炎的近、远期疗效及安全性分析

邢崇吉（松原市中西医结合医院妇产科，吉林 松原 138000）

利普刀联合微米光治疗慢性宫颈炎的近、远期疗效及安全性分析

邢崇吉
（松原市中西医结合医院妇产科，吉林 松原 138000）

目的 分析利普刀联合微米光对慢性宫颈炎的治疗价值。方法 选取我院2014年1月～2015年1月收治的慢性宫颈炎患者120例，将其随机分成观察组和对照组，各60例。观察组给予利普刀联合微米光治疗，对照组给予单纯微米光治疗，比较两组患者的近、远期疗效及安全性。结果 观察组手术时间上显著长于对照组，术中出血量、阴道排液时间、宫颈复原时间、3个月及6个月疗效、术后并发症、1年内复发率显著优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 使用利普刀联合微米光治疗慢性宫颈炎疗效确切，可显著降低手术出血量，缩短宫颈恢复时间，安全性高，具有重要临床应用价值。

利普刀；微米光；慢性宫颈炎；安全性

为了分析利普刀联合微米光治疗慢性宫颈炎的近、远期疗效及安全性，本文对我院收治的慢性宫颈炎患者120例进行分组分析，现将研究结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2014年1月～2015年1月收治的慢性宫颈炎患者120例作为研究对象，将其随机分成观察组和对照组，各60例。观察组年龄20～55岁，平均年龄（35.12±3.25）岁，其中Ⅱ型40例，Ⅲ型20例；对照组年龄21～54岁，平均年龄（34.89±3.15）岁，其中Ⅱ型41例，Ⅲ型19例。入选标准：（1）手术前明确诊断为慢性宫颈炎，术前病理诊断排除宫颈癌变；（2）宫内无节育器；（3）入组前均签署入组知情同意书。排除标准：（1）合并其他妇科炎症、贫血、凝血功能障碍的患者；（2）失访，未定期进行随访检查的患者。两组患者的一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组给予单纯微米光治疗，于月经结束后3～7天进行微米光治疗，消毒后将探头全部插入宫颈糜烂面，将整个创面组织凝固，深度达正常组织2 mm。观察组给予利普刀联合微米光治疗，于月经结束后3～7天进行利普刀手术治疗，患者取膀胱截石位，手术前对手术部位进行彻底消毒处理，利普刀设定功率40～50 W，切除糜烂部位，术后电凝止血，术后一周进行微米光垂直照射治疗，1次/d，20 min/次，连续治疗7天。

1.3 观察指标与疗效评价标准

观察两组患者手术情况（手术时间、术中出血量、阴道排液时间、宫颈复原时间），术后3个月、6个月疗效，并发症（阴道流血、感染、腹痛、分泌物增多等）以及术后随访1年复发率情况。

疗效评价标准分为优、良、差。优：患者宫颈糜烂面全部消失，宫颈恢复光滑、完整；良：患者宫颈糜烂面积、深度改善Ⅰ度以上；差：未达到疗效优良标准，或者更加严重[2]。优良率=优率+良率。

1.4 统计学方法

本次研究数据均采用SPSS 13.0统计学软件进行处理，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，计量资料以“±s”表示，采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 手术情况比较

观察组手术时间显著长于对照组，术中出血量、阴道排液时间、宫颈复原时间方面显著优于对照组（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者手术基础数据比较（±s）

表1 两组患者手术基础数据比较（±s）

宫颈复原时间（d）观察组 60 7.45±1.21 3.25±1.25 10.58±2.02 25.35±3.25对照组 60 6.89±1.06 5.99±1.35 18.58±3.12 31.25±4.02 t 2.6965 11.5358 16.6722 8.8407 P ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05组别 n 手术时间（min）手术中出血量（mL）阴道排液时间（d）

2.2 术后3个月、6个月疗效比较

观察组3个月、6个月疗效显著优于对照组（P＜0.05）。见表2。

表2 两组患者术后3个月、6个月疗效比较 [n（%）]

2.3 术后并发症发生率比较

观察组术后并发症发生率显著低于对照组（P＜0.05）。见表3。

表3 两组患者术后并发症发生率比较 [n（%）]

2.4 复发率比较

随访1年，观察组复发10例，复发率为16.67%，对照组复发21例，复发率为35%，观察组1年内复发率显著低于对照组，差异有统计学意义（x2=5.2628，P＜0.05）。

3 讨 论

慢性宫颈炎是妇科的多发病、常见病，如果未给予彻底、有效的治疗，极易导致不孕不育以及宫颈癌的发生[1]。常规的药物、冷冻、激光治疗在短期缓解临床症状方面虽然疗效较为显著，但长远期疗效不佳，复发率较高，因此，临床一直在寻找彻底治疗慢性宫颈炎的有效方法[2]。从本文研究结果看，单纯进行微米光治疗不但术中出血量大，并且术后宫颈恢复时间较长，术后并发症也较多。利普刀治疗方法作为一种新型微创技术，由于创伤小，患者术后创面愈合速度较为理想，精细化操作治疗更加彻底，在临床上得到广泛应用。时凤兰[3]研究150例宫颈糜烂患者相关临床资料发现，使用利普刀进行治疗，不但组织边缘没有碳化现象，同时也可以进行完整病理检查，手术后无宫颈瘢痕产生。

利普刀通过金属丝传导高频交流电快速切除病灶组织，可以一次性彻底切除病变且不影响病理检查。微米光治疗可以固化病变组织，促进新上皮组织形成。利普刀联合微米光治疗可以在利普刀有效、彻底的基础上兼具微米光提高细胞新陈代谢、加快修复的优点，总结联合治疗优势可概括为：（1）创伤小；（2）宫颈愈合效果好；（3）术中出血量少。从本文观察组近远期疗效方面也可以进一步证实利普刀联合微米光治疗的优势[4-5]。

综上所述，使用利普刀联合微米光治疗慢性宫颈炎，可显著降低手术出血量，缩短宫颈恢复时间，安全性高，在近远期疗效方面均具有重要临床价值。

[1] 邓 芳.3种不同方法治疗中重度宫颈糜烂的疗效比较[J].实用临床医学,2013,14(8):53-55.

[2] 张 愉,何瑞欣,周微尘,等.CZF超声波妇科治疗仪与微波仪比较治疗慢性宫颈炎有效性和安全性Meta分析[J].重庆医科大学学报,2015,40(6):834-840.

[3] 时凤兰.利普刀与微波治疗宫颈糜烂的临床观察[J].现代中西医结合杂志,2010,19(17):2110-2111.

[4] 刘肖华.利普刀联合达克宁栓治疗慢性宫颈炎的体会[J].中国医药指南,2013,24:583-584.

[5] 孙萍萍,林财玉,林爱端.利普刀联合阴道镜治疗慢性宫颈炎的效果分析[J].中国社区医师,2013,20:35-36.

本文编辑：李淑雁

R711.32

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ISSN.2095-8803.2015.10.081.02