腹腔镜手术治疗卵巢子宫内膜异位囊肿疗效观察

薄晓红（内蒙古通辽市科尔沁区第三人民医院，内蒙古 通辽 028000）

腹腔镜手术治疗卵巢子宫内膜异位囊肿疗效观察

薄晓红
（内蒙古通辽市科尔沁区第三人民医院，内蒙古 通辽 028000）

目的 分析腹腔镜手术治疗卵巢子宫内膜异位囊肿的疗效。方法 选取2012年4月～2015年4月我院收治的卵巢子宫内膜异位囊肿患者68例，随机分成实验组和对照组，各34例。实验组采用腹腔镜手术治疗，对照组采用常规方法治疗。比较两组患者的疗效、术中出血量、手术时间以及患者治疗后的疾病复发情况。结果 实验组治疗有效率明显高于对照组，实验组术中出血量和手术时间明显少于对照组，且治疗后，疾病复发率显著低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 腹腔镜下治疗卵巢子宫内膜异位囊肿，疗效十分显著，值得临床推广使用。

腹腔镜手术；卵巢子宫内膜异位囊肿；疗效

卵巢子宫内膜异位囊肿是临床上一种较为严重的妇科疾病，对患者的身体和心理造成了严重的影响。这种疾病的发病率较高，会引起患者痛经和月经异常现象，给患者的身体健康和生活质量造成了十分严重的影响。临床上传统的开腹手术虽然能够收到一定程度上的疗效，但是却会给患者造成较大的损伤，不利于患者手术后的康复，因此，大多数医院采用腹腔镜手术进行治疗。选取我院收治的卵巢子宫内膜异位囊肿患者68例作为研究对象。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2012年4月～2015年4月我院收治的卵巢子宫内膜异位囊肿患者68例作为研究对象。随机分成实验组和对照组，各34例。实验组年龄19～53岁，平均年龄为（32.3±2.1）岁，对照组年龄21～55岁，平均年龄（32.1±1.9）岁，两组患者经临床诊断均为卵巢子宫内膜异位囊肿，并在手术前进行评估，均无显著的手术禁忌症和严重的合并症现象。对比两组患者的一般资料，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组患者采用常规方法剔除患者囊壁后的卵巢组织，并使用可吸收线进行缝合；实验组患者采用腹腔镜手术治疗：患者膀胱截石位，经患者脐部成功建立人工气腹，将腹腔镜置入，并在患者下腹两侧穿刺放入5 mm左右的穿刺套管，用来置入手术所需的器材，患者囊肿较小时，分离囊肿与子宫骶骨韧带处的粘连，患者囊肿较大时，则先刺破囊肿，反复进行冲洗，然后再将卵巢组织剔除。患者手术后采用米非司酮、丹那唑等药物进行治疗。

1.3 观察指标

观察两组患者的术中出血量和治疗后的复发情况。

1.4 统计学方法

采用SPSS 15.0统计学软件对数据进行分析，计数资料以例数（n）和百分数（%）表示，采用x2检验；计量资料以“±s”表示，采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者的疗效比较

实验组患者治疗的有效率为94.1%，高于对照组的76.5%，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者治疗有效率比较 [n（%）]

2.2 两组患者的术中出血量和手术时间比较

实验组的术中出血量和手术时间均少于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 两组患者的术中出血量和手术时间比较（±s）

表2 两组患者的术中出血量和手术时间比较（±s）

组别 n 术中出血量（mL） 手术时间（min）实验组 34 152.1±46.3 60.2±18.6对照组 34 220.6±50.2 93.4±20.1 t 5.85 7.07 P 0.00 0.00

2.3 两组患者的术后疾病复发情况比较

实验组的疾病复发率为2.9%，低于对照组的20.6%，差异有统计学意义（P＜0.05）。

表3 两组患者的术后疾病复发率比较 [n（%）]

3 讨 论

卵巢子宫内膜异位囊肿是一种常见的妇科疾病，首选的治疗方式是手术治疗[1]。卵巢子宫内膜异位囊肿主要是由于患者卵巢子宫内膜异位病灶反复出血而形成。采用药物治疗虽然能够抑制患者病灶生长，却不能令病灶完全消

失[2]。传统的开腹手术会给患者带来严重的创伤，不利于患者手术后的康复，进而导致疾病复发。因此，近年来，腹腔镜手术治疗的应用更加广泛，受到了越来越多患者的青睐[3]。

本文腹腔镜手术治疗卵巢子宫内膜异位囊肿的疗效。研究结果显示：实验组治疗有效率为94.1%，高于对照组为76.5%，且手术时间和术中出血量均少于对照组，同时，实验组手术后的疾病复发率低于对照组，本次研究结果与何剑芬[4]等人的相关研究结果进行比较，基本一致，说明研究结果具有明显的普遍性，腹腔镜手术治疗卵巢子宫内膜异位囊肿疗效显著，能够有效提高患者的手术效果，并减少患者术中出血量和手术时间，避免手术后疾病复发现象。腹腔镜手术是在密闭的腹腔内进行手术，这种手术方式能够避免患者肾脏等器官暴露而造成的严重损伤，由于手术所导致的术后盆腔粘连较少，有利于患者受孕。近年来，一些医学报道显示，不孕症患者采用腹腔镜手术能够尽早妊娠，为患者的身体健康和心理健康都带来了积极的影响。

4 结 语

综上所述，卵巢子宫内膜异囊肿位采用腹腔镜手术进行治疗，疗效十分显著，值得在临床上进行推广。随着医疗水平的不断发展进步，腹腔镜手术将会变得更加的完善和成熟，使更多的卵巢子宫内膜异位囊肿患者都能够得到有效的治疗，进而提高生活质量，并有利于患者术后妊娠，给更多的家庭带来健康和快乐。

[1] 叶远征,王彦红,何 艳,马彩玲.腹腔镜不同术式治疗卵巢子宫内膜异位囊肿疗效及安全性的系统评价[J].中国循证医学杂志,2013,11(01):55-61.

[2] 孙定苗,董 梁.开腹手术与腹腔镜治疗卵巢子宫内膜异位囊肿的疗效比较[J].中国妇幼保健,2012,23(18):2834-2836.

[3] 陈建炜.腹腔镜不同术式治疗卵巢子宫内膜异位囊肿的疗效观察[J].现代实用医学,2014,37(09):1135-1137.

[4] 何剑芬,胡红波.开腹手术和腹腔镜手术治疗卵巢子宫内膜异位囊肿疗效对比分析[J].河北医学,2014,26(10):1699-1701.

本文编辑：吴 卫

表2 三组血糖水平比较（±s，mmol/L）

表2 三组血糖水平比较（±s，mmol/L）

注：与观察组相比较，#P＜0.05

组别 n 空腹血糖 1 h口服糖耐量 2 h口服糖耐量观察组 30 6.01±1.04 9.14±0.58 7.97±0.21对照组1 30 4.52±0.26# 7.64±0.35# 6.54±0.42#对照组2 30 4.48±0.31# 7.43±0.12# 6.24±0.03#

2.3 三组血脂水平比较

观察组血清总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇以及低密度脂蛋白胆固醇水平均高于对照组1和对照组2，差异均有统计学意义（P＜0.05）。见表3。

表3 三组血脂水平比较（±s，mmol/L）

表3 三组血脂水平比较（±s，mmol/L）

注：与观察组比较，&P＜0.05

低密度脂蛋白胆固醇观察组 30 5.23±0.342.28±0.12 2.93±0.34 2.56±0.11对照组1 30 3.22±0.04&1.76±0.05&1.54±0.07&1.62±0.04&对照组2 30 3.21±0.03&1.75±0.02&1.53±0.05&1.60±0.01&组别 n 血清总胆固醇 甘油三酯 高密度脂蛋白胆固醇

3 讨 论

甲状腺功能减退在妊娠期妇女中较为常见。该疾病是多数甲状腺疾病患者治疗后的常见转归。甲状腺功能减退患者的症状不明显，起病隐匿，临床上常被忽视，从而引发漏诊延误治疗。妊娠期合并甲状腺功能减退的患者存在甲状腺功能的异常现象，导致卵巢含有的间质细胞以及颗粒细胞内的甲状腺激素受体异常，影响卵巢功能。本文研究结果显示，妊娠合并甲状腺功能减退患者的妊娠合并症以及糖脂代谢水平上均显著高于治疗后妊娠合并甲状腺功能减退及甲状腺功能正常孕妇。

综上所述，妊娠合并甲状腺功能减退患者较正常妊娠孕妇更易并发各类妊娠合并症，出现糖脂代谢紊乱，给予有效治疗后可明显改善，提升生育质量。

参考文献

[1] 张玉兰,苏放明.亚临床甲状腺功能减退合并妊娠的研究进展[J].临床医学工程,2010,17(2):154-156.

[2] 王立媛,陈 颖.妊娠合并甲状腺功能减退72例临床分析[J].山东医药,2013,53(36):68-70.

[3] 山秀杰,孙中华,韩 晶,等.甲状腺功能减退患者妊娠期间甲状腺激素治疗剂量的变化研究[J].中国妇幼保健,2010,25(27): 3884-3886.

本文编辑：吴 卫

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ISSN.2095-8803.2015.10.073.02