缬沙坦联合氟哌噻吨美利曲辛治疗女性更年期高血压的疗效观察

崔志华（张家口市第六医院，河北 张家口 075000）

缬沙坦联合氟哌噻吨美利曲辛治疗女性更年期高血压的疗效观察

崔志华
（张家口市第六医院，河北 张家口 075000）

目的 分析缬沙坦联合氟哌噻吨美利曲辛（黛力新）治疗女性更年期高血压的疗效。方法 选取2013年11月～2014年11月我院收治的女性更年期高血压患者225例为研究对象，将其随机分为观察组113例和对照组112例。对照组采用缬沙坦治疗，观察组在此基础上联合黛力新治疗。比较两组患者的疗效及治疗前后血压变化。结果 治疗后，观察组总有效率为97.35%，显著高于对照组的75.89%，差异有统计学意义（P＜0.05）；两组患者的血压较治疗前均下降，观察组血压下降幅度明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 采取缬沙坦联合黛力新治疗女性更年期高血压，疗效显著，值得临床推广。

更年期高血压；缬沙坦；黛力新；疗效

更年期高血压又称围绝经期高血压，是因患者的卵巢功能下降，性激素分泌减少而导致的以血压升高为主的疾病。其主要临床表现为面色潮红、潮热、头晕头痛、胸闷等症状，并伴有失眠、抑郁、疑虑等[1-2]。缬沙坦是治疗高血压的一线药物。经相关临床资料显示，治疗女性更年期高血压单独用药疗效欠佳[3]。为此，我院采用缬沙坦联合黛力新治疗女性更年期高血压，并对其疗效进行探究，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2013年11月～2014年11月我院收治的女性更年期高血压患者225例作为研究对象，将其随机分为观察组113例和对照组112例。排除继发性高血压、糖尿病、精神病和其他不符合要求的患者。观察组年龄38～63岁，平均年龄（48.6±2.7）岁；病程0.5～13年，平均病程（6.4±1.8）年；收缩压（165.3±13.8）mmHg、舒张压（102.3±7.6）mmHg。对照组年龄37～64岁，平均年龄（48.9±2.9）岁；病程0.6～14年，平均病程（6.6±2.1）年；收缩压（165.4±13.7）mmHg、舒张压（102.6±7.5）mmHg。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组采用缬沙坦治疗，给予缬沙坦80 mg/次，1次/d，口服；观察组在此基础上联合黛力新治疗，给予黛力新（丹麦灵北制药有限公司，国药准字H20020474）1片/次，1次/d，口服。

1.3 观察指标及疗效判定标准

比较两组患者的疗效及治疗前后血压变化。

治愈：患者临床症状消失，血压降至正常范围；好转：患者临床症状缓解，血压下降；无效：患者临床症状无缓解。总有效率=治愈率+好转率。

1.4 统计学方法

本次研究所有数据均采用SPSS 19.0统计学软件进行分析，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 疗效

治疗后，观察组总有效率为97.35%，明显高于对照组的75.89%，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者疗效对比 [n（%）]

2.2 治疗前后血压变化情况

治疗后，两组患者的血压较治疗前均下降，观察组的血压下降幅度明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 两组患者血压变化情况对比（±s，mmHg）

表2 两组患者血压变化情况对比（±s，mmHg）

注：与治疗前比较，*P＜0.05；与对照组比较，#P＜0.05

组别 时间 收缩压 舒张压观察组 治疗前 165.3±13.8 102.3±7.6治疗后 122.4±11.9*# 77.3±6.2*#对照组 治疗前 165.4±13.7 102.6±7.5治疗后 147.2±12.3* 88.1±6.9*

3 讨 论

女性更年期高血压患者临床表现为血压升高、潮热、盗汗等症状，并伴有失眠、抑郁、焦虑等不良情绪。严重者甚至损害心脑肾等器官，导致死亡[4]。更年期的女性，卵巢功能在围绝经期减弱，甚至丧失，导致雌激素下降，从而引起植物神经功能失调和高血压等一系列的症状[5]。近年来，高血压是心血管领域普遍关注的课题，我国高血压患者数量位居世界第一。随着人们活节奏的加快及压力较大，高血压已向年轻化发展。对于更年期高血压的治疗，不仅要指导患者改变生活方式，还要配合有效的药物进行治疗，将血压控制在正常范围，防止并发症的出现，降低病死率和致残率。

缬沙坦是血管紧张素Ⅱ型受体拮抗剂，是治疗高血压的一线药物。缬沙坦不仅能使血管收缩和体内醛固酮的释放量减少、降低血压；同时，还可以最大限度的降低高血压并发症对靶器官的损害。然而，在临床上治疗女性更年期高血压单独用药疗效欠佳，为了达到协同降压，保护靶器官，减少不良反应，多采用配伍用药[6]。临床研究发现，降压的同时配合抗焦虑、抗抑郁药物，进行精神干预，有助于降血压。黛力新是由神经阻滞剂-氟哌噻吨和双相抗抑郁剂-美利曲辛组成的合剂，具有良好的抗抑郁和抗焦虑作用，可以通过降低交感神经的兴奋，调控血压[7]。

本研究采用缬沙坦联合黛力新治疗女性更年期高血压，并对其疗效进行研究，结果显示，缬沙坦联合黛力新治疗的疗效，明显优于缬沙坦。

综上所述，采取缬沙坦联合黛力新治疗女性更年期高血压，疗效显著，值得临床推广。

[1] 王 健.中西医结合治疗更年期高血压的疗效观察[J].吉林医学,2013,34(29):6062-6063.

[2] 任丹灵.浅析缬沙坦治疗轻、中度高血压病的疗效和安全性[J].中国药物经济学,2014,(2):220-221.

[3] 赵圣艳,林 雪.中西医结合治疗女性更年期高血压疗效的Meta分析[J].中国实验方剂学杂志,2015,21(11):187-188.

[4] 徐姝君,高洪春.中西医结合治疗女性更年期高血压临床观察[J].山西中医,2014,30(7):26-27.

[5] 王东海,董 波.更年期综合征证型分布的回顾性分析[J].世界中西医结合杂志,2015,10(3):387-389.

[6] 彭雪梅,吴焕文.以缬沙坦为基础两种联合降压方案疗效比较[J].中国冶金工业医学杂志,2015,32(4):395-396.

[7] 谢 毅.黛力新联合贝那普利治疗女性更年期高血压的疗效观察[J].中国现代医药杂志,2011,13(2):80-81.

本文编辑：孙春宇

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ISSN.2095-8803.2015.10.053.02