女性阴道分泌物的常规检验结果分析

姜春辉（吉林省松原市人民医院，吉林 松原 138000）

女性阴道分泌物的常规检验结果分析

姜春辉
（吉林省松原市人民医院，吉林 松原 138000）

目的 分析妇科疾病患者阴道分泌物的常规检验结果。方法 选择2013年1月～2014年12月我院收治的妇科疾病患者176例作为研究对象，均行阴道分泌物常规检验，明确病原菌及清洁度，并对结果进行分析。结果 本组阴道分泌物标本176例，其中无病原菌者35例（19.89%），阴道清洁度为Ⅰ～Ⅱ度；检出病原菌者141例（80.11%），其中细菌性阴道炎48例（27.27%），真菌性阴道炎56例（31.82%），淋菌性阴道炎24例（13.64%），滴虫性阴道炎7例（3.98%），其它类型的阴道炎6例（3.41%），阴道清洁度为Ⅱ～Ⅳ度。结论 阴道炎症是最常见的妇科炎症性疾病之一，其致病菌有多种，故而应及时进行阴道分泌物常规检验，并根据检验结果给予针对性的治疗。

阴道分泌物；妇科；常规检验

阴道炎症是已婚、育龄期女性最常见的炎症性疾病，其临床表现主要以外阴部瘙痒及阴道分泌物增多为主[1]，给广大女性的健康带来严重影响，相关从业人员应加强对阴道炎的检验和治疗工作，提高阴道炎症的重视程度。阴道分泌物由女性生殖系统分泌，包括子宫颈腺体分泌物、前庭大腺分泌物、子宫内膜分泌物、阴道黏膜渗出液及脱落的阴道上皮细胞等，俗称为“白带”[2]。阴道分泌物中含有较多成分，如溶菌酶、乳酸杆菌及有关抗体，其主要生理功能是维持阴道内环境的正常，并可抑制细菌生长。阴道分泌物检查又称为白带常规检查，属于妇科临床中常见的检验方法之一，对于诊断阴道炎症具有重要意义。笔者对176例女性进行了阴道分泌物常规检查，并对结果进行分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2013年1月～2014年12月我院收治的做阴道分泌物常规检验的妇科疾病患者176例研究对象，年龄22～55岁，平均年龄（37.2±3.5）岁。全部患者均有轻重不同的阴道炎症性疾病表现，如外阴瘙痒、白带性状异常、分泌物增多等，且在进行本研究的检查前1个月内，未针对阴道炎症性疾病进行治疗，且虽合并全身其它系统疾病，但不影响检查结果，或对合并疾病给予针对性治疗，同样不会对检查结果造成影响，签署研究知情同意书。

1.2 方法

嘱患者躺于床上，并取膀胱截石位，双腿分开，取阴道扩张器将阴道扩开，再将窥阴器插入阴道内，由专科医生使用无菌棉拭子在患者的阴道侧壁或后穹窿处（即白带分泌较多处）取出适量的阴道分泌物，注意观察、记录阴道分泌物的性质，并对阴道清洁度进行评估，最后对阴道分泌物涂片进行革兰染色并检验，注意观察可能存在的滴虫、真菌、淋菌、白假丝酵母菌及线索细胞等。

检验仪器及设备分别采用Olympus光学显微镜及阴道炎五联检试剂。

1.3 阴道清洁度判定标准[3]

①Ⅰ度：镜下有大量的上皮细胞，菌类主要以阴道杆菌为主，无其它杂菌，白细胞计数≤5个/Hp。②Ⅱ度：镜下可见1/2视野的上皮细胞及阴道杆菌，同时可存在少量的杂菌及脓细胞，白细胞计数5～15个/Hp。③Ⅲ度：镜下有较少的上皮细胞及阴道杆菌，杂菌、脓细胞的含量较多，白细胞计数15～30个/Hp。④Ⅳ度：阴道杆菌极少或无阴道杆菌，未见上皮细胞，有大量的杂菌及脓细胞，白细胞计数≥30个/Hp。

1.4 统计学方法

采用SPSS 15.0统计学软件对数据进行分析，计量资料采用t检验，计数资料采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

本组阴道分泌物标本176例，其中未检出病原菌35例（19.89%），其清洁度为Ⅰ～Ⅱ度；检测出病原菌141例（80.11%）。见表1。

表1 176例标本的阴道炎类型、百分比及清洁度（n，%）

3 讨 论

女性生殖系统结构的位置特殊，加之月经周期、个人卫生习惯、性生活、妊娠及分娩、宫腔内操作、抗生素的不合理使用等因素，使女性极易发生阴道病原菌感染性疾

病，并出现菌群失调，且病情易反复发作，同时阴道炎症可诱发某些严重性疾病，如输卵管炎、宫外孕及宫颈癌等，故而需要及时诊断和治疗[4]。临床研究发现，阴道炎症的致病微生物主要有白色念珠菌、加德那菌、毛滴虫以及支原体、衣原体、人乳头状瘤病毒等[5]。

正常情况下，女性阴道分泌物中均有一定的菌落为生理现象，在某种特殊情况下可导致阴道分泌物的菌落发生变化，其抵御病原菌的能力也随之下降，为阴道炎症的发生创造了条件[6]。本次研究结果显示，176例标本中，真菌性阴道炎占比最高，为31.82%，其次为细菌性阴道炎、淋菌性阴道炎及滴虫性阴道炎等，未检测出病原菌标本数为35例（19.89%）。说明阴道炎症的发生率极高，致病菌复杂多样。

综上所述，阴道炎症是影响广大女性健康的常见疾病之一，给患者的生活、工作带来不良影响，故而需要及时诊断和治疗，其中阴道分泌物常规检查是最为常用和便捷的方法，并且该检查可以准确地检测出患者阴道分泌物中的病原菌种类，从而为临床医生明确诊断、准确用药提供依据，可针对病原菌合理使用抗生素及其它药物治疗，并尽可能减少抗生素的滥用和耐药性的发生。

[1] 黄艳冰.150例妇女阴道分泌物检验结果分析[J].检验医学与临床,2012,9(11):1361-1363.

[2] 梁逸敏.500例阴道分泌物常规检验结果分析[J].中国医学工程,2015,23(2):99-101.

[3] 付开碧.456例阴道分泌物常规检验结果分析[J].北方药学,2013,10(8):140-141.

[4] 赵光坚.4000例妇科门诊阴道分泌物临床检验分析[J].中外医学研究,2014,12(6):78-79.

[5] 李 闽.妇科门诊阴道分泌物的临床检验分析[J].中国实用医药,2014,9(5):129.

[6] 孔祥敏.妇科患者阴道分泌物检验结果分析[J].实用妇科内分泌杂志,2015,2(2):60-62.

本文编辑：吴玲丽

R711.31

B

ISSN.2095-8803.2015.10.037.02

姜春辉（1972-），女，吉林省松原市人，主治检验师，大专，研究方向：医学检验