智能触摸屏式儿童沟通认知训练仪对孤独症和智障儿童言语沟通障碍训练成效的研究

廖雪蕾　陈文渊　吴雪梅

摘要：研究目的 本研究是国家科技部《面向社区和家庭的残疾人康复产品研发及应用示范》课题的国家级科研任务，是《言语沟通障碍儿童评测训练系统项目（编号2012BAI34B03-4）》子课题的研究，由杭州贝迪科技有限公司负责该子课题的具体研究示范工作。主要是探讨项目产品智能触摸屏式儿童沟通认知训练仪及沟通板在言语沟通障碍儿童中的训练成效。方法 在全国范围内设立15个以上的示范点进行研究示范工作，在每个示范点抽取10～15名存在中轻度言语障碍的自闭症、智力障碍的儿童参与研究，用项目产品进行针对性的训练，并用《社交反应量表沟通分量表》进行训练前后的数据调查。研究结果 训练组儿童训练前和训练后《社交反应量表沟通分量表》的得分存在显著性的差异；而未参与训练的对照组儿童前后的《社交反应量表沟通分量表》的得分不存在显著性差异。

关键词：儿童沟通；训练仪；孤独症

中图分类号：G76 文献标志码：A 文章编号：1674-9324（2015）17-0005-03

一、前言

语言不仅是人们用以沟通情感、表达思想和适应生活的工具，也是一个人思维方式的外部表现。一个人的言语能力，即运用语言进行交往的能力。对于言语功能正常的人来说，生活中的日常交往主要是通过言语和语言来进行，并以此来发展各种关系。但也有一些人因为某种原因使语言信号的处理功能发生障碍，致使听、说、读、写有一定问题，并且言语发展水平低于正常同龄人的平均水平，在特殊教育领域把这种现象称为言语障碍[1]。美国言语语言听力学会特别小组提出，言语障碍是一个人不能表现出与预期的正常标准相当的语言学知识系统的状态[2]。

对存在言语障碍的儿童进行有针对性的矫治和康复训练，帮助他们克服由言语障碍产生的情绪、个性和交往方面的问题，使他们能更好地适应社会生活，造福于社会，是特殊教育工作者义不容辞的责任。由于造成言语障碍的原因有很多，本研究中主要探讨的是因孤独症、智力障碍所造成的言语障碍者通过智能触摸屏式儿童沟通认知训练仪和沟通板进行康复训练的效果研究。

二、孤独症及智力障碍儿童言语障碍的原因及其表现

智力发展障碍儿童，指的是生长发育时期（即18岁以前），智力发育低于同龄儿童的平均水平，同时伴有明显的社会生活适应能力困难的儿童。智力发育障碍儿童由于身心发展水平的限制，言语能力和社交能力均明显落后于同龄儿童。而智力低下的儿童多数存在精神发育迟缓、弱智等症状，大脑发育不全，语言表达能力较差。孤独症儿童言语交流障碍的主要表现为语言发育迟缓并伴有特殊形式的语言异常。语言发育迟缓的表现多种多样，基本表现是不能说话和不能理解别人说话的状态。孤独症儿童说话时缺乏语音的音调、节奏、抑扬顿挫的变化，不能像正常人那样通过语调、轻重音的改变以及其他的非言语的沟通方式来表达个人的情感和感受，而且语言的流畅性和正常人也有着有明显的差异。孤独症儿童由于对外部世界存在感知障碍，其学习语言的过程与正常儿童有很大的不同，一般不能利用语义关系来理解语言。而语言的应用能力是孤独症儿童语言发展中问题最大的部分。

三、智能触摸屏式儿童沟通认知训练仪的主要功能

智能触摸屏式儿童沟通认知训练仪主要是针对存在言语沟通障碍者透过替代沟通方式来增加其沟通能力及生活适应能力，进而提升生活品质。智能触摸屏式儿童沟通认知训练仪的应用能很好地实现对言语沟通障碍者的针对性训练，达到改善其沟通能力的目的。

1.丰富的素材资源。智能触摸屏式儿童沟通认知训练仪包含不同风格的沟通素材，具体内容如下：3000张幼儿彩色类型图片、3000张幼儿线条类型图片、4000张写实色彩类型图片、4000张写实线条类型图片、2000张照片类型图片、1200张情景教学图片、2400张动画类型图片及8万文字的音效库，能很好地满足日常生活中的认知和交往需求。

2.实现版面自主设计。版面自主设计是指用户可以根据实际的需求，对系统训练版面的个性化设计。用户根据使用者实际情况选择版面呈现内容的多少、复杂程度，为使用者挑选相应的沟通内容。图1为新建版面内容。

3.智能检索素材。智能触摸屏式儿童沟通认知训练仪中的素材根据类别不同划分为衣、食、住、行、育、乐、人文、医疗、家庭、常用语、社区生活、自然等十二大类，按照树形结构呈现。用户在挑选素材过程中，除了按照分类逐一查找，也可使用系统中“图库精确搜索”或“图库模糊搜索”来进行查找。“图库精确搜索”即当用户明确自己所需素材，可以通过精确搜索，直接选出。“图库模糊搜索”即当用户对所需素材不是很明确的时候，可搜索部分关键字进行模糊搜索查找。

4.动画音频同步运行。在完成个性化版面设计及所需素材选择后，点击运行，即可通过运行版面完成相关的训练。如图4所示。

在运行界面，点击图片，会同时呈现声音与动画。根据用户的需求，可选择有无动画、有无声音、是否整句朗读等。

5.主题分类式训练。利用系统中的超链接功能，可以将有关联的素材内容进行链接，从而完成系统化的主题分类式训练。如图5所示。

点击具体分类后，版面将显示出该分类内的具体内容。例如，选择文具分类后，版面呈现了常见文具的界面，如图6所示，然后可进行该分类的学习训练。

四、研究方法和手段

本研究在全国范围内选取20个示范基地，每个示范基地选取至少15名有言语障碍的孤独症儿童，即共选取约200名被试者参与研究，采用智能触摸屏式儿童沟通认知训练仪对有言语障碍的孤独症和智力障碍的儿童进行训练，利用《社交反应量表沟通分量表》[6]对参与训练儿童前后表现进行记录和分析。同时选取150名同样存在言语障碍的儿童不参与训练同时利用《社交反应量表沟通分量表》进行测量。训练结束收集训练组有效数据163个，对照组有效数据132个。

五、结果显示

通过SPSS对163个训练组数据进行配对样本T检验分析，假设H0为训练前和训练后儿童社交反应量表得分没有显著性差异，H1为训练前和训练后儿童社交反应量表得分有显著性差异，分析结果如下：

为了更好地论证项目产品在言语沟通障碍儿童方面的应用效果，本课题同时收集132份对照组数据，对照组儿童在年龄及残疾等级上与训练组保持一致，且在训练组训练期间并不使用项目产品进行针对性的训练，现并对相关数据分析如下：

同样假设Ho对照组儿童在相同时间内，社交反应量表得分前后没有显著性差异，H1为对照组儿童在相同时间内，社交反应量表得分前后有显著性差异；

六、结果分析

由表一可以看出训练前学生的社交反应量表平均成绩为33.1304分，标准差10.72933，标准误2.23722；而训练后学生的社交反应量表平均成绩为39.8696分，标准差7.59967，标准误1.58464。

由表二看出，本次样本共抽取163名学生，相关性为0.63，显著水平为0.001。由于选取的置信信度为95%，若P<0.05，则拒绝H0，接受H1，若P>=0.05，则还不能拒绝H0。

由表三看出P〈0.05，即训练前的成绩与训练后的成绩存在显著性差异。由此可见，通过智能触摸屏式儿童沟通认知训练仪对存在言语障碍的智障及孤独症的儿童进行一定量的训练，确实能够提高学生的言语沟通能力。

由表四可以看出训练前学生的社交反应量表平均成绩为25.08分，标准差11.16512，标准误2.23302；而训练后学生的社交反应量表平均成绩为25.9600分，标准差11.33387，标准误2.26677。

由表五看出，本次样本共抽取132名学生，相关性为0.98，显著水平为0.000。由于选取的置信信度为95%，若P<0.05，则拒绝H0，接受H1，若P>=0.05，则还不能拒绝H0。

由表六看出P>0.05，即未使用项目产品进行针对性训练的儿童，在言语沟通障碍方面的能力提高并不是很显著。

综上所述，通过对训练组和对照组儿童的相关数据进行分析得知，应用项目产品智能触摸屏式儿童沟通认知训练仪采取相应的针对性训练，能在一定程度上有效提高存在言语沟通障碍儿童的言语沟通能力。

智能触摸屏式儿童沟通认知训练仪在训练过程中，丰富了老师的教学素材和教学方法，相比于传统的教学，智能触摸屏式儿童沟通认知训练仪的素材更加生动，贴近生活，选择性更多，而且能满足在训练过程中自主添加素材，极大地展现了产品训练的灵活性，因此得到了很多康复人员的好评，参与训练的自闭症、智力障碍儿童，对项目产品的训练形式产生了浓厚的兴趣，康复人员多次反馈儿童很愿意自主使用智能触摸屏式儿童沟通认知训练仪进行学习，智能触摸屏式儿童沟通认知训练仪在一定程度上激发了他们主动学习。

参考文献：

[1]袁茵，荣卉.我国言语障碍儿童的现状及其教育建议[J].中国特殊教育，1998，（3）.

[2]吴海生.实用语言治疗学[M].北京：人民军医出版社，1995：140～158.

[3]陈凯.关于自闭症患者言语发展的文献综述[J].考试周刊，2012，（47）.

[4]郑希付.学前儿童言语障碍的早期诊断及成因[J].心理发展与教育，1992，（1）.

[5]徐琴芳.孤独症儿童的语言障碍及语言发展[J].中国特殊教育，2001，（4）.

[6]徐秀.儿童孤独症谱系障碍早期筛查与诊断[J].中国实用儿科杂志，2013，28（8）.

[7]于萍.儿童言语和语言障碍的研究现状[J].中华耳科学杂志，2013，11（3）.