蒙医药治疗慢性胆囊炎概况

2015-12-10白彦满都拉

亚太传统医药 2015年18期

关键词：巴达蒙医希拉

百龙，白彦满都拉

(内蒙古民族大学蒙医药学院，内蒙古通辽 028043)

蒙医药治疗慢性胆囊炎概况

百龙，白彦满都拉*

(内蒙古民族大学蒙医药学院，内蒙古通辽 028043)

慢性胆囊炎是由于急性或亚急性胆囊炎反复发作，或长期存在的胆囊结石所致的胆囊功能异常，是最常见的胃肠道疾病之一，严重危害患者身体健康。慢性胆囊炎的发病与人体脂质代谢障碍和胆囊排空功能障碍有密切关系。总结蒙医药治疗慢性胆囊炎的研究进展，为该病的临床治疗提供新思路。

慢性胆囊炎；蒙医药；研究进展

1 蒙医对慢性胆囊炎的认识

蒙医学将人体赖以生存的三种能量物质称为赫依、希拉、巴达干，即为三根。在正常情况下，三根之间相互依存、相互制约，处于动态平衡状态。《蒙医百科全书》中记载，胆囊疾病主要是由希拉、巴达干、赫依失调，希拉偏盛；或巴达干、赫依相搏；或胆腑受损而致希拉热炽盛；或巴达干、赫依相搏而累及胆腑所致。三根失衡，尤其是消化功能失衡，治疗不彻底，导致病情迁延而致病[1]，胆为希拉的物质基础，有助消化之功。居希拉之位的腑器亦是病变希拉窜行之道[2]，因此该病属于“胆陈热症”的范畴。该病的主要临床表现为消化不良、反酸恶心、发烧、头疼、睡眠质量下降、眼睛及皮肤发黄、口苦、腹胀等。患者脉象迟而紧，舌苔浅黄，尿淡黄。

2 蒙医对慢性胆囊炎发病机制的描述

石巴特尔等[3]认为慢性胆囊炎属于蒙医肝胆希拉热证之类，是一种反复发作的慢性疾病。蒙医认为该病多由“希拉”合并“巴达干”致使热证中掺寒，导致饮食之精浊不分、浊物滞结而成。恩和巴图等[4]认为该病发病主要是由于希拉偏盛，客于胆腑，并与巴达干、赫依相搏而致胆腑受损，最终导致希拉偏盛而发病。

3 蒙医治疗慢性胆囊炎进展

蒙医经典著作《四部医典》记载：“当医治肺、肝、胆病时应以清热邪为主。”因此，在治疗过程中应注重调理胃火[5]，调节三根，以清希拉热邪、攻泻余毒[6]为原则。哈斯塔娜等[3]对48例慢性胆囊炎患者进行分组治疗，治疗组患者用药方法：早：地格达-4味汤散3g，以大黄2g为药引子水煎后送服，尤日勒-13味丸15粒，温开水送服；午：吉昭木道尔吉15粒，冰糖水送服；晚睡前：嘎日迪-5味丸9粒，温开水送服。对照组患者用药方法：口服利胆排石片，每片0.25g，每次8片，每日2次。两组患者均治疗1个月后复查，比较两组患者的临床疗效。结果表明：蒙医治疗组患者总有效率为91.60%，西医对照组患者总有效率为70.80%，蒙医治疗组疗效优于西医对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。罗小军等[7]采用蒙西医结合治疗80例慢性胆囊炎患者，将其随机分为对照组和治疗组。两组患者均给予西医常规治疗，且治疗组患者在对照组的基础上加用蒙医药治疗，即：早：光明盐四味汤，5g/次，开水冲服；午：地格达四味汤，5g/次，开水冲服；晚：泵嘎日-17，15粒/次，温开水冲服。两组患者均以2周为1个疗程，治疗4周后评价疗效。结果表明，治疗组患者总有效率为87.50%，对照组患者总有效率为80.00%，西医常规治疗联合蒙医药疗效优于单纯西医治疗。斯琴毕力格等[8]将56例慢性胆囊炎患者分为治疗组和对照组，治疗组患者用药方法为：早：伊赫哈日-12，每次15粒，温水送服；午：给旺-9，每次15粒，温水送服；晚：地格达-4汤，每次3g，温水送服。若疼痛症状明显，可加服如达-6味散，3g/次，晚饭后与地格达-4汤同时服用；若恶心呕吐严重，可加用壮西-6味散，3g/次，每日早饭后与伊赫哈日-12同时服用。对照组患者用药方法为：早：口服鸡骨草丸2丸，1次/天；晚：利胆消炎片2片，1次/天。若有炎症，则加用利君沙或头孢类药物治疗，2～3次/天；若有疼痛症状，则加用镇痛解痉剂。两组患者均以30天为1个疗程，治疗1个疗程后进行疗效评价。结果表明，治疗组患者总有效率为86.6%，显著高于对照组的76.9%，组间临床疗效比较差异具有统计学意义(P<0.05)。梅花等[4]将100例慢性胆囊炎患者随机分为治疗组和对照组，治疗组患者用药方法为：早：地格达-8味散2g，温开水送服；午：德格都古日古木-13味散2g，温开水送服；晚：阿木日-6味散2g，温水送服，疗程为21天。同时每日以庆大霉素注射液16万单位加入500mL 5%葡萄糖注射液中静脉滴注，每日1次，共治疗14天。对照组患者用药方法为庆大霉素注射液16万单位加入500mL 5%葡萄糖注射液中静脉滴注，同时口服维生素B和维生素C，21天为1个疗程。结果表明，蒙西医结合治疗组患者痊愈40例，有效8例，无效2例，总有效率为96.0%；西医对照组患者痊愈28例，有效15例，无效7例，总有效率为86.0%，蒙西医结合的临床疗效显著优于单纯西医治疗，差异具有统计学意义(P<0.01)。

4 结语

慢性胆囊炎属于蒙医中“胆陈热证”范畴，主要由三根平衡失调引起，以眼睛及皮肤发黄和消化功能障碍为主要特征。西医治疗慢性胆囊炎多采用抗炎保守治疗或手术治疗，但西药毒副作用较大，且手术可对人体造成不可逆的创伤。蒙医在治疗慢性胆囊炎方面累积了较为丰富的临证经验，在提高治疗总有效率、降低复发率、改善患者生活质量方面具有独特优势，是一种颇有潜力的治疗方法，但蒙医在临床中的应用较为局限，未来仍需更多大样本、多中心的深入研究。

[1] 哈斯塔娜.蒙医治疗慢性胆囊炎24例临床观察[J].中国民族民间医药,2014(12):1.

[2] 桂连.慢性胆囊炎蒙医治疗进展[J].中国民族民间医药,2011,20(14):7-8.

[3] 石巴特尔,朝格图.蒙药结合综合治疗仪治疗慢性胆囊炎150例临床体会[J].中国民族医药杂志,2003.9(2):13.

[4] 梅花,宝音图,包玉英.蒙西医结合治疗慢性胆囊炎50例[J].中国民族医药杂志, 2003, 9(4):15.

[5] 苏荣扎布.蒙医内科学[M].呼和浩特:民族出版社,1987:409.

[6] 刘锁.志宏.蒙药治疗慢性胆囊炎的临床研究[J].内蒙古民族大学学报:自然科学版,2012,27(3):336-337.

[7] 罗小军,高娃.蒙西医结合治疗慢性胆囊炎80例临床观察[J].中国民族民间医药,2013,22(2):8.

[8] 斯琴毕力格.蒙药治疗慢性胆囊炎[J].中国民族医药杂志,2013,19(12):4-5.

(责任编辑：尹晨茹)

2015-04-24

百龙(1991-)，男，内蒙古民族大学硕士研究生，研究方向为蒙医外科临床。

白彦满都拉(1956-)，男，内蒙古民族大学教授，研究方向为蒙医外科、中西医结合外治学。