中药熏蒸法治疗颈肩腰腿痛研究

张祥祖

(浙江中医药大学，浙江 杭州 363200)



中药熏蒸法治疗颈肩腰腿痛研究

张祥祖

(浙江中医药大学，浙江 杭州 363200)

目的：观察中药熏蒸疗法治疗颈肩腰腿痛患者的康复效果。方法：将164例患者随机分为观察组与对照组各82例，观察组患者给予中药熏蒸法治疗，对照组给予西医治疗，比较两组患者用药后临床疗效。结果：观察组患者总有效率为97.6%，高于对照组的89.0%，差异具有统计学意义(P<0.05)；观察组复发率为0，明显低于对照组的9.7%，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论：中药熏蒸疗法治疗颈肩腰腿痛具有良好的康复作用，可改善血液循环、炎症，有效放松筋骨，打通人体经络，促进气血循环，使疼痛减弱或消失，值得临床推广应用。

颈肩腰腿痛；中药熏蒸；康复

颈肩腰腿痛属康复科常见疾病之一，该疾病临床主要症状为腰背部疼痛、酸沉、僵硬、不能久坐、弯腰困难等，僵硬感与强烈的疼痛感给患者的正常生活带来了极大不便，影响其生活质量，也增加了家庭负担。临床治疗颈肩腰腿痛方案较多，包括推拿、牵引、西医疗法等，但后续疗效较差。近年来，某院结合颈肩腰腿痛发病机理，采用中药熏蒸法治疗，可取得显著疗效，现具体报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选取2012年7月—2014年1月杭州市红十字医院收治的164例颈肩腰腿痛患者作为研究对象，均无中药成分与神经妥乐平过敏史，随机分为观察组和对照组各82例。其中，观察组男45例，女37例，年龄18～76岁，平均年龄(52.3±1.4)岁，病程15天至5年，平均病程(3.1±0.2)年；对照组男42例，女40例，年龄21～75岁，平均年龄(59.6±0.8)岁，病程22天至6年，平均病程(3.4±0.5)年。两组患者的基本资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2 仪器

采用JS-809A医用智能汽疗仪(广州市今健医疗器械有限公司)监测。

1.3 方法

1.3.1 观察组 给予患者中药熏蒸法治疗，方剂组成为：透骨草30g、伸筋草30g、威灵仙30g、五加皮20g、千年健20g、海桐皮20g、制川乌20g、制草乌20g、苏木10g、艾草10g、片姜黄10g、川椒10g、白芷10g、三棱20g、莪术20g、红花10g、牛膝20g。根据患者体质与病情随证加减治疗：腰膝酸痛、肝肾亏虚、风寒湿痹者可加威灵仙、五加皮；实热者去川椒，五加皮减量。具体操作步骤如下：根据患者的症状和体征，将中草药置蒸汽发生器中，充分加热后再对疼痛部位进行单独熏蒸或全身熏蒸，熏蒸前可协助患者取坐位或平卧位，膝部熏蒸取卧位，并将患病部位所对应的海绵块取出，温度控制在46～50℃，去除患处衣物，熏蒸部位裸露。首次采用中药熏蒸治疗患者，应适当降低熏蒸温度，不可急于求成，根据患者的耐受情况与适应度逐渐调高温度。在熏蒸过程中，应不定期询问患者有无不适、疼痛有无缓解等；若患者感觉不适，则应立即关闭气疗仪，并及时给予处理。熏蒸方法：30min/次，1次/天,10～15天为1个疗程。

1.3.2 对照组 给予西医治疗。口服药物神经妥乐平(进口药注册证号：S20010002，日本藏器制药株式会社)，4片/次，每天1次。

1.4 疗效标准

临床疗效按照国家中医药管理局1994年颁发的《中医病证诊断疗效判定标准》中相关标准，分为三级：痊愈：患者临床症状完全消失，且肌力恢复正常，颈、肢体功能等也完全恢复正常；显效：患者临床症状基本消失，疼痛有所缓解，颈、肢体功能等基本恢复正常；无效：患者临床症状无任何改变或症状有所加重。

总有效率=(痊愈+显效)例数/总例数×100%

2 结果

2.1 两组患者临床疗效比较

治疗后，观察组痊愈75例(91.6%)，显效5例(6.0%)，无效2例(2.4%)，总有效率为97.6%；对照组痊愈67例(81.7%)，显效6例(7.3%)，无效9例(11.0%)，总有效率为89.0%。观察组患者临床效果优于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。

2.2 两组患者复发率情况比较

所有患者均定期随访1年。观察组患者复发率为0，明显低于对照组的9.7%，差异具有统计学意义(P<0.05)。

3 讨论

颈肩腰腿痛多由人体劳累过度或无菌性炎症引起的颈肩腰腿疼痛，常见疾病类型包括腱鞘炎、颈椎病、骨质增生、腰肌劳损等，发病隐蔽，不易被察觉，易错过最佳治疗期。随着经济发展和生活节奏的加快，对于长期久坐或久站患者，极易患上颈肩腰腿痛。临床治疗该疾病多采用西医治疗，但疗效不明显，且易复发。中药熏洗疗法结合祖国医学与现代科技，通过物理温热、蒸汽穿透，达到透过皮肤毛孔吸收中药成分的目的，可舒松关节筋络、疏导腠理、流通气血、活血止痛。该疗法主要利用热量和中药药性对神经感受器的刺激性，由体表至体内产生作用，使局部血管扩张，血流量增多。中药离子渗透病灶，在病灶组织周围形成足够的药物浓度，可促进新陈代谢、去陈生新，从而使局部炎性物吸收、解痉，恢复正常生理功能，可达到活血化瘀、祛风通络、蠲痹止痛、散寒祛湿的目的，疗效优于西医治疗。

本研究者，观察组患者总有效率为97.6%，高于对照组的89.0%，差异具有统计学意义(P<0.05)；观察组复发率为0，明显低于对照组的9.7%，差异具有统计学意义(P<0.05)。其中，中医气疗仪产生的热力可使毛孔舒张，将体内新陈代谢产物和有害物质排出体外；由于南方天气潮湿、雾障较重，易湿气内蕴、筋骨挛缩、寒湿脚气。千年健、透骨草、伸筋草、红花具有舒筋活血、散淤止痛的功效，五加皮具有补肝肾、强筋骨的功效，白芷、海桐皮具有抗炎、抗菌的功效，苏木、艾草、片姜黄、三棱具有行血、祛瘀、止痛的功效。此外，还可根据患者体征辨证施治，依靠中医治疗仪可使中药通过患者开放毛孔透入体内，以达到活血化瘀、消炎镇痛的功效，且无不良反应，操作简单方便，患者依从性高。

综上所述，中药熏蒸疗法治疗颈肩腰腿痛具有良好的康复作用，可改善血液循环、炎症，有效放松筋骨，打通人体经络，促进气血循环，使疼痛减弱或消失，值得临床推广应用。

[1] 苏玲,吴再春.针灸配合中药熏蒸治疗颈肩腰腿痛的临床观察[J].医学信息,2012,25(2):188.

[2] 吴洲.中药熏洗结合运动手法、针灸理疗对颈肩腰腿痛疗效分析[J].亚太传统医药,2014,10(19):88-89.

[3] 郑美琼,那涛,樊冰.中药熏洗结合运动手法、针灸理疗对颈肩腰腿痛治疗的临床体会[J].中国社区医师,2013,15(8):190-191.

(责任编辑：李岚春)

2015-02-02

张祥祖(1994-)，男，浙江中医药大学在读生，研究方向为针灸推拿。

R274.9

A

1673-2197(2015)12-0088-01

10.11954/ytctyy.201512043