高等中医院校构建《医患沟通学》课程探索

洪艳丽，吴 飞，刘 军，杨飞鹏

(1.南京中医药大学，江苏 南京210046；2.南京中医药大学附属江苏省中医院，江苏 南京210029)



高等中医院校构建《医患沟通学》课程探索

洪艳丽1，吴 飞1，刘 军2，杨飞鹏2

(1.南京中医药大学，江苏 南京210046；2.南京中医药大学附属江苏省中医院，江苏 南京210029)

课程建设是教学基本建设的重要内容，《医患沟通学》课程建设对于优化中医药教育体系、提高人才培养质量具有重要意义。高等中医院校开设《医患沟通学》课程，积极推进课程改革，帮助学生了解医患关系的特点，掌握沟通原理和技能，熟悉中医学各专科医患沟通的特色与经验要点，树立中医人文精神。重建医患关系的基础构架，最终产生全新的医学实践活动。

医患沟通学；高等中医院校；课程建设

课程建设是高等学校教学的重要内容，其水平直接体现高校的教学质量，关乎人才培养。然而课程建设是一项复杂的总体规划，涉及教育目标、教学对象、教学内容和过程、方法与手段、课程质量评价体系、教师队伍建设以及高校管理水平等多个环节[1]。加强课程建设是有效落实教学计划、提高教学水平、培养高层次人才的重要保证，是教学内容和课程体系改革的主要标志。随着世界范围内医学模式的转变以及我国医患纠纷的逐年上升，增强医学生的医患沟通意识和能力，促进医患关系和谐，是高等医学院校一项严峻而又刻不容缓的任务。推进高等中医院校《医患沟通学》课程建设，对于优化中医药教育体系、提高人才培养质量具有重大意义。本文以南京中医药大学《医患沟通学》课程建设为例，对其理论与实践进行探讨。

1 《医患沟通学》课程建设的重要性

随着传统生物医学模式向“生物-心理-社会”模式的转变，医生的诊疗行为从“关注疾病”逐渐转向“关注病人”，诊疗模式从“治疗形态性躯体疾病”转化为“生物、心理、社会的综合治疗”。国际医学教育学会制定的《本科医学教育全球最低基本要求》中界定医患沟通能力是高等医学人才必备的基本素质之一。当前我国医患关系日益恶化，矛盾日趋严重，不利于医生的从业和诊疗。在造成医患关系紧张的诸多因素中，不可忽视的是医生与患者之间信任的缺失。医患沟通是解决信任危机的关键。加强医学生医患沟通能力培养，建立和谐医患关系是构建和谐社会的需要，符合医学的人文性与社会性，符合医学模式与医学教育模式转变的需要。

2 《医患沟通学》课程建设的目标与内涵

《医患沟通学》以人类的共性与共同利益为出发点和归宿，研究影响诊疗疾病和医患关系的诸多因素，探索如何以沟通医患双方相关信息来优化诊疗疾病、改善医患关系，研究如何将心理和社会因素转化为积极有效的手段与方法，推进现代医学诊治疾病和维护健康[2]。高等中医院校《医患沟通学》课程建设的目标是通过理论讲授与临床实践，引导学生深刻理解医患沟通的基本理念和原理，掌握沟通原则和技能，熟悉中医学各专科医患沟通的特色与经验要点，树立中医人文精神。力求从“医患沟通”途径，将中医人文知识与临床医疗实践融合，重建医患关系的基础构架，最终产生全新的医学实践活动。

课程建设主要包括以下六方面的内容：课程的教学目标要符合医学教育规律，与高校人才培养、专业培养的目标契合，帮助学生建立“以病人为中心”的医学观念，提高医学生人文素养和实践能力。课程内容以医学人文精神为主线，融合专科知识和社会学科相关理论，突出重点和难点，把握相关课程间的衔接。课程教学方法多样化，强调实践教学的体系化和资源的结构整合，既把握理论内涵与精神，又重视实践教学和启发式教育。重视教材建设，应在临床基础上，突出中医诊疗特色，充分体现适用性、科学性、先进性。切实加强教学队伍建设，组建由人文教师、临床教师及医院管理人员组成的主干教学队伍，符合本课程知识体系，有利于强化教学效果，提高教学质量。构建课程质控与评价体系，合理、科学、全面评价教学质量，能激发教师团队的积极性和创造性，提升教学水平。

3 我校《医患沟学通学》课程建设的探索

目前，部分高等中医院校开展了《医患沟通学》课程，但主要采用传统的老师讲、学生听的单向式课堂模式，造成了重技能轻文化、重理论轻实践、重成绩轻能力的教学弊端。我校积极进行《医患沟通学》课程体系和课程内容改革，思路如下。

3.1 明确课程目标定位

《医患沟通学》课程将中医临床医疗实践与人文理论知识密切融合起来，提出“传授理论、解决实际问题水平、培养人文精神和能力”三个重点，强调理论联系实际、强调认知与感知结合，更注重医学生能力和素质的培养，与我校作为教学研究性大学培养研究型、复合型中医高级人才和拔尖创新性中医人才的目标一致，且符合我校多年研究探索形成的“衷中参西，脑手结合，紧贴临床，注重人文”的中医临床实践教学理念[3]。

3.2 强化教师团队建设

精良的师资队伍是高校课程建设的根本保证。我校《医患沟通学》课程建设中将师资队伍建设提到极其重要的位置，组建由人文教师、临床教师及医院管理人员组成的教师队伍，符合医学的人文性与经验性，同时教学相长，有助于进一步提高教师队伍的人文素养，形成良性循环。

3.3 合理设置课程内容

该课程研究中医学与现代医患关系的客观实际和变化规律，强调人文社会科学与中医学专业知识的合理衔接与渗透[2]。课程内容由三部分组成：①医患沟通学的基础理论，由中医学、哲学、医学心理学、医学伦理学、医学法学、政治经济学和社会学等学科中涉及人际关系的相关理论；②沟通的原理、方法和技巧；③专科医患沟通的特点和经验。

3.4 深化中医教材建设

在现有全国第一部医患沟通统编教材的基础上，组织编写适合中医学教育特色的教材，跨学科综合性地探究中医学对医生态度与医患沟通问题的认识、中医医患关系特点以及如何有效地进行医患沟通，并在临床教学实践中不断完善。

3.5 采用多种教学方式[4]

医患沟通学涉及多学科，实践性和经验性均较强，在课堂传授理论知识的同时，重视讨论式教学，突出强调实践教学。在教学过程中，在教师的引导下，就重要问题和典型案例开展小组讨论，加强师生互动，多方面、多角度探讨学习，帮助学生理解理论知识，提高学习效果，增强临床运用能力。采用多种实践教学方式，如课堂情景模拟、临床实践训练等。课堂情景模拟由教师拿出典型案例，学生扮演患者和医护人员进行医患沟通，再由学生和教师进行评价，帮助学生体会双方沟通目的和内容的不同，掌握沟通的方式与技巧。临床实践训练则由学生直接与临床患者进行沟通，再由教师进行点评，帮助学生发现理论与实践的差异，真正做到理论与实际结合。

3.6 建立合理的考核评价体系[4]

强化综合考核，摆脱单一理论考核模式，采用课外作业、课堂讨论、实践活动考评等多种形式的综合考核模式。考核的重点包括理论知识的掌握、实际沟通中的知识运用。

[1] 刘刚华.论高等教育的课程建设[D].西安:西安电子科技大学,2005:10-14.

[2] 王锦帆,季晓辉,王心如.构建“医患沟通学”的思考与探索[J].医学与哲学,2006,27(19): 48-49.

[3] 黄桂成,金桂兰.国家级中医临床实验教学示范中心建设研究与实践[J].临床医学工程, 2012,19(11):2061-2063.

[4] 吴飞,洪艳丽,刘军,等.关于高等中医院校医患沟通课程建设的思考[J].江苏中医药, 2013(12):63-64.

[5] 彭丽.医学生医患沟通课程教学模式研究[D].重庆:重庆医科大学,2011:5.

(责任编辑：尹晨茹)

2015-01-23

江苏省教育科学“十二五”规划课题(B-b/2013/01/029)；南京中医药大学教育教学改革重点项目(LCJG/A/1207)

洪艳丽(1981-)，女，南京中医药大学讲师，研究方向为生殖医学障碍疾病。

G642

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1673-2197(2015)12-0140-01

10.11954/ytctyy.201512076