药房中药饮片鉴别方法探析

2015-12-10肖典军

亚太传统医药 2015年12期

关键词：鉴别方法饮片中药饮片

肖典军，刘芳

(1.公安县第二人民医院中药房，湖北荆州 434318；2.公安县南平镇眼科医院，湖北荆州 434318)

药房中药饮片鉴别方法探析

肖典军1，刘芳2

(1.公安县第二人民医院中药房，湖北荆州 434318；2.公安县南平镇眼科医院，湖北荆州 434318)

中药饮片属于我国特有国粹，药材质量与临床效果密切相关。临床常用的中药饮片种类多、来源广，质量鉴别有一定困难，假冒伪劣中药饮片事件屡见不鲜。加强药房中药饮片质量鉴别成为摆在药房工作者面前的重要课题。总结中药饮片鉴别方法，针对性提出解决对策，对于全面提高中药饮片质量具有重要作用。

药房；中药饮片；鉴别

中药饮片的质量与真伪直接关系到临床治疗效果与患者用药安全，加强药房中药饮片鉴别方法研究，对于临床合理用药的开展以及医疗水平的全面提升具有重要作用。

1 药房中药饮片质量鉴别的重要性

一般来说，中药包括中药材、中药饮片以及中成药三种类型。中药饮片是指中药材经过加工后用于生产中成药的药材，是基层医院广泛应用的中药[1]。随着市场经济的发展，中药饮片质量问题更加突出。与西药不同，中药饮片种类多、来源广，缺乏完善的质量认证鉴别标准，这就为假冒伪劣中药饮片提供了可乘之机[2]。假冒伪劣中药饮片不仅严重影响临床效果，还可能导致毒性反应，影响用药安全；假冒伪劣中药饮片不利于中医学的进一步发展；假冒伪劣中药饮片不仅会严重影响医院声誉，还可能导致医患纠纷。在医疗体系深化改革的今天，加强药房中药饮片质量鉴别迫在眉睫。

2 常见中药饮片伪造方式

假货与劣货是伪造中药饮片的主要形式。假货就是“以假替真”，例如用土豆片充当白附片，将山药染色充当延胡索，用碳酸盐伪造成朱砂，用牛蒡冒充丹参，用白芍冒充川乌，用栽培园参冒充野山参。劣货种类比较复杂：①成分掺假。将有效成分直接涂抹到伪片上，达到质量检测过关的目的[3]。②外形造假。直接将外形类似的植物或药材加入真药中，例如将南蛇藤花果直接与合欢花混合。③非药用部分入药，也就是保留非有效成分，如将檀香的边材充当心材，在山茱萸中掺入果柄。④美化外观。通过美化中药饮片外观，达到以次充好的目的。例如在红花中加入滑石粉与淀粉，在熟地表面附着黑胶。⑤质量造假。如采用食盐水浸泡砂仁，硫酸盐浸泡白术、黄连，通过涂抹、填充等方式增加中药饮片质量。

3 药房中药饮片的鉴别方法

3.1 眼看法

眼看法就是直接通过眼睛观察，对中药饮片的形状、颜色、外观等进行鉴定[4]。①观察中药饮片的表面特性。不同的中药饮片有自身的特性，如桔梗呈乳白色，青黛呈天蓝色，上等黄连颜色黄亮，上等丹参颜色紫红；白芍、白芷等叶片为圆形，党参、牛膝枝条根细长。观察断面辨别中药饮片质量也是较为常用的方法。动物药物、植物药材均有不同的组织器官，切开药材后断层构造就会清晰地显现出来。如何首乌的切面呈云锦状花纹，黄芪的断面类似菊花心，葛根断面具有纤维特性。不同药物的断面特性可为鉴别中药饮片治疗提供便捷方法。此外，中药饮片的外形比较固定、直观。例如，麦冬与太子参具有纺锤状外形；白芍、黄芪、甘草等具有圆柱状外形；黄连分支比较多，也被称为鸡爪连；党参的根部会有茎痕突起，类似泥鳅头或狮子头；天麻也被称为红小辫、鹦哥嘴，其一端会出现红色芽孢；防风也被称为蚯蚓头，其根部有显著的密集环形纹路。②放大镜观察。某些中药饮片自身特性比较细微，无法直接用眼观察，可借助放大镜观察。例如紫苏子的网纹、牛蒡子棱线均可通过放大镜观察。③水浸观察。对于易碎的叶类饮片以及质脆的花类饮片，可通过清水浸泡方式使之变软，然后取出、摊平观察。例如，悉心叶就可通过这种方式观察叶片形状与脉纹。

3.2 气味鉴别法

每种中药饮片都有自身独特的气味，通过鼻嗅口尝可鉴别中药饮片的真伪。①鼻闻法。可通过鼻闻的方式鉴别部分中药饮片的质量真伪。例如，黄芪具有豆腥味，麝香气味浓郁，白鲜皮羊膻气味浓烈，薄荷有强烈的薄荷油味。还有部分中药饮片可通过揉碎、鼻闻的方式进行鉴别[5]，例如揉碎后的细辛具有清香味道，揉碎后的鱼腥草鱼腥味较浓。此外，部分中药饮片经过热水浸泡后会散发出特殊味道。例如，沸水浸泡之后的犀牛角气味清香、不带腥味；沸水浸泡后的水牛角气味腥。②口尝法。药房工作人员可按照材料品种、质量等进行口尝鉴别，直接将少量饮片放入口中，直接感受中药饮片的味道，或将中药饮片咀嚼1min，结合味道辨别真伪。例如，咀嚼细辛舌头麻木、辛辣；咀嚼熊胆先苦后甜；咀嚼大黄味道苦涩。

3.3 手感法

手感法是指通过手的触觉感受中药饮片的软硬度、轻重质量、粗糙情况以及干湿度等[6]，具体来说有以下几种方式：①手衡法。将中药饮片直接放到手里面，按照上下运动的方法直接感触中药饮片的重量。手衡法比较适合鉴别矿物类饮片。例如，磁石质量最重，赤石居中，滑石比较轻，硼砂的质量最轻。②手捏法。直接用手捏压中药饮片，感受中药饮片的干湿度与黏附度。例如，天仙子具有黏性，鹿茸毛比较光滑。③手摸法。用手直接触摸饮片，感触中药饮片的软硬度、疏松度以及黏性。例如，何首乌不易折断，质坚实；当归柔软。

3.4 水火鉴别法

①水试法。将中药饮片直接放入盛水容器中，观察中药饮片的颜色、黏性、沉浮等变化。例如，经过水浸泡的车前子与葶苈子黏滑性更强；熊胆放入水中，可见一条不扩散、能下垂到底部的黄直线；苏木放入热水中，水的颜色变红；鸡血藤放入沸水中，有鸡血线散开；蟾酥表面滴水，会出现乳白色隆起；青黛浮于水面是正品；菟丝草在常温水中加热或在热水上加热至沸腾，会出现卷旋状的黄白色胚芽；在清水中加入西红花搅拌，水会变成金黄色，且柱头呈现喇叭花状；沉香浮于水面为劣品，沉于水下为良品。②火试法。经火燃烧后，部分中药饮片会出现气味、颜色等性状变化[7]，不同的中药饮片进行火试，其产生的烟雾、光、响声等均不同。例如，点燃麝香后伴有爆鸣声与闪光，香气四溢，灰烬为白色；在铁片或锡箔纸上烘焙血竭粉末，血竭颜色呈现暗红色且熔化，无残渣。水火鉴别法主要依靠中药的特殊性状，因此对工作人员的经验要求比较高。只有在日常工作中加强经验积累，准确把握中药饮片的特性，才能达到准确鉴别的目的。

3.5 磁铁法

近年来，中药饮片的价格日渐上升，部分商家为了获得高额利润，会将金属粉末加入中药饮片中，增加中药饮片重量，极大影响中药饮片的质量。针对这一问题，可通过磁铁法进行鉴别，若中药饮片中含有金属粉末，则其会与磁铁发生反应。例如，天麻中的铁质金属、麝香中的铁粉均可通过磁铁法进行鉴别。