妇科治疗中芳香化酶抑制剂的疗效分析

冯月萍，张 敏

（1. 河北省衡水市第二人民医院妇科，河北 衡水 053000；

2. 河北省沧州市中心医院妇科，河北 沧州 061000）

妇科治疗中芳香化酶抑制剂的疗效分析

冯月萍1，张 敏2

（1. 河北省衡水市第二人民医院妇科，河北 衡水 053000；

2. 河北省沧州市中心医院妇科，河北 沧州 061000）

目的 对妇科中采用芳香化酶抑制剂的作用疗效进行分析。方法 选取妇科内分泌疾病患者84例，将其分为观察组和对照组，各42例。观察组给予芳香化酶抑制剂（来曲唑）治疗，对照组给予米非司酮治疗，比较两组患者的疗效。结果 观察组患者总有效率为95.2%（40/42）；对照组总有效率为80.9%（34/42），观察组疗效明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 针对妇科内分泌疾病患者治疗中选用芳香化酶抑制剂可提升疗效，对患者的健康起到改善作用，值得临床推广与使用。

妇科；芳香化酶抑制剂；作用机理

芳香化酶抑制剂能够对女性体内的雌激素合成产生抑制作用，同时对月经不调、子宫内膜异位症及不孕等起到良好的疗效。该制剂属于P450酶复合物，有较好的耐受性，可在子宫肌层、脂肪、卵巢及乳腺中表达。帮助患者纠正内分泌紊乱情况，在临床中已经得到了广泛的应用。本次研究将分析芳香化酶抑制剂在妇科内分泌治疗中的临床价值，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2013年5月～2015年3月收治的妇科内分泌疾病患者84例为研究对象，将其随机分为观察组和对照组，各42例。观察组给予芳香化酶抑制剂治疗，对照组给予米非司酮治疗，观察组年龄25～50岁，平均年龄（35.3±2.2）岁，其中多囊卵巢综合征13例、子宫内膜异位症12例、乳腺癌12例、子宫肌瘤5例；对照组年龄27～53岁，平均年龄（36.5±2.5）岁，其中多囊卵巢综合征11例、子宫内膜异位症10例、乳腺癌12例、子宫肌瘤9例。两组患者的年龄、性别等一般资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组给予米非司酮进行治疗，25 mg/次，1次/d。观察组给予芳香化酶抑制剂（来曲唑）治疗，2.5 mg/次，1次/d。两组患者治疗1个疗程，1个疗程为45天。用药期间对患者的各项指标进行严密观察和记录，一旦发生不良反应需立即停止治疗并给予及时处理，保证患者生命安全。

1.3 观察指标

治疗1个疗程后，对比分析两组患者的疗效。治愈：经过治疗后子宫内膜异位症全部消失，在半年内受孕，所有症状恢复；显效：患者治疗后1年内能够受孕，子宫肌瘤体积缩小，子宫内膜异位症消失。有效：患者在2年内能够受孕，子宫肌瘤有所减小但不明显，子宫内膜异位症有消失。无效：治疗后患者病情并未发生变化，甚至病情加重。

1.4 统计学方法

采用SPSS 20.0统计学软件对数据进行分析，计量资料以“±s”表示，采用t检验。计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

观察组总有效率为95.2%（40/42）；对照组总有效率为80.9%（34/42），观察组疗效明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1

表1 两组患者疗效比较[n（%）]

3 讨 论

随着社会的发展及人们生活压力的加重，女性发生内分泌紊乱的情况越来越严重，严重影响女性的生活质量。如何才能快速、有效地对妇科内分泌疾病患者进行治疗成了当前重点讨论的话题[1]。

相关资料报道，芳香化酶抑制剂能够对妇科内分泌疾病起到良好的疗效，该制剂是一种细胞色素类P450酶复合物，能够对雌激素的合成产生良好的抑制效果，同时也能够治疗子宫内膜异位症及帮助女性促进排卵。针对正常的子宫内膜，芳香化酶抑制剂并不会在体内发生反应，而患者若是存在子宫异位内膜症则会发生反应，对外来激素产生良好的抑制作用[2]。采用芳香化酶抑制剂对患者进行治疗，患者具有较好的耐受性，在用药期间需要对患者的情况进行密切关注，因为部分患者在用药后同样产生不良反应，而典型的不良反应多为恶心呕吐、潮热、乏力等，所以需要对患者的用药情况进行严密观察和监测，一旦发生不良反应需要及时停药处理[3]。针对于骨、脂代谢具有正性作用，非甾体类芳香化酶抑制剂不确定有不利影响。同时芳香化酶抑制剂在临床中具有较高的应用价值，可治疗子宫内膜异位症及诱导排卵等。

研究中观察组患者采用芳香化酶抑制剂用于绝经前女性体现了更好的疗效，解除雌激素对下丘脑及垂体产生的作用，帮助雌激素加快分泌，从而起到排卵的目的。另外，芳香化酶抑制剂具备雄激素结构，这在子宫内膜异位症、月经不调及子宫肌瘤中起重要的作用[4-6]。通过本次研究发现，与米非司酮相比，芳香化酶抑制剂具有更好的疗效，这点充分说明了芳香化酶抑制剂治疗妇科内分泌疾病的疗效良好，同时患者的不良反应少且耐受性好，在临床中值得推广与使用。

[1] 邓金凤.芳香化酶抑制剂治疗妇科内分泌疾病的效果分析[J].中国当代医药,2014,(25):75-77.

[2] 叶碧绿,叶 练.芳香化酶抑制剂在诱导排卵中的应用[J].生殖医学杂志,2015,14(6):374-377.

[3] 应用芳香化酶抑制剂的绝经后乳腺癌患者骨丢失和骨质疏松的预防诊断和处理共识专家组.应用芳香化酶抑制剂的绝经后乳腺癌患者骨丢失和骨质疏松的预防诊断和处理共识[J].中华肿瘤杂志,2013,35(11):876-879.

[4] 徐 亮,郝晓甍,张 敏,等.唑来膦酸预防芳香化酶抑制剂引起骨丢失的临床研究[J].中国肿瘤临床,2010,37(7): 392-394.

[5] 牟 田,王建六.芳香化酶抑制剂治疗子宫内膜癌及癌前病变的进展[J].实用妇产科杂志,2011,27(10):738-740.

[6] 张萌萌,常淑玲,王淑芬,张宗英,郭 忠.Sm-EDTMP治疗骨转移癌64例报告[J].中国厂矿医学,2001,14(03).

R711

B

ISSN.2095-8803.2015.07.130.02