60例新生儿水痘临床治疗探讨

崔胜利

通州区妇幼保健院皮肤性病科，北京通州 101100

水痘是临床传染性相对较强的病症，以小儿患儿作为常见，由各种因素共同导致，该疾病病发时患儿出现全身性的斑疹、丘疹等症状，降低患儿免疫力，严重者危及生命健康。因此，必须加强此类病症的临床治疗[1]。为更好地探讨新生儿水痘疾病治疗效果，该研究随机选取该院2011年9月—2014年10月所接收新生儿水痘疾病患儿60 例作为调查对象，将其分成两组后行不同疗法治疗，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机选取该院2011年9月—2014年10月所接收新生儿水痘疾病患儿60，例作为调查对象，将其分成两组后行不同疗法治疗，其中，观察组患儿30 例，男性患儿19 例，女性患儿11 例，年龄位于3～20 d 时段内，平均（9.1±0.1）d；温度位于37.2～39.5℃范围内，平均（38.1±0.1）℃；对照组患儿30 例，男性患儿20 例，女性患儿10 例，年龄位于4～22 d 时段内，平均（9.2±0.2）d；温度位于37.4～39.7℃范围内，平均（38.2±0.2）℃。两组新生儿水痘疾病患儿临床资料差异无统计学意义（P>0.05），可比对。

1.2 临床诊断

①该组接收60 例患儿均符合水痘疾病诊断，均伴有不同程度反应迟钝、饮食差等临床症状；②排除其他病症及药物过敏患儿。

1.3 方法

对照组患儿行临床清胃解毒汤疗法，药方：生石膏15～30 g，知母、银花、谷精草各12 g，蝉衣6 g，甘草3克，煎服服用，1 剂/次，2 次/d。

观察组患儿行临床丙种球蛋白、维生素B4 疗法。住院后结合患儿水痘疾病史及临床疾病诊断确诊为水痘疾病患儿，针对继发性粒细胞持续减少患儿来说，可借助维生素B4 治疗，于出院前期对粒细胞指标进行检查；其中，早产肺炎并发呼吸衰竭并感染性肝炎患儿行抗感染、吸氧、丙种球蛋白注射治疗；合并皮肤感染患儿行临床抗生素药物治疗，并于病变部位涂抹阿昔洛韦药膏。

1.4 观察项目

①观察两组患儿临床疾病治疗结果，标准：临床治疗后疾病症状消失，体温恢复正常为治愈；临床治疗后疾病症状减少，体温逐渐恢复为好转；临床治疗后疾病症状、体温等指标未变化为无效；②观察两组患儿临床并发症情况。

1.5 统计方法

采用SPSS 18.0 软件对该研究相应数据进行统计、分析，计数资料采用百分比（%）表示，采用χ2检验，以P <0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患儿临床疾病治疗结果判定

临床调查结果表明，观察组水痘疾病患儿临床治疗好转率（93.3%）和对照组（73.3%）相比，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

表1 两组患儿临床疾病治疗结果判定

2.2 两组患儿临床并发症情况判定

临床调查结果表明，观察组水痘疾病患儿临床治疗过程感染、肺炎、败血症等并发症总发生率（3.3%）和对照组（20.0%）相比，差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

表2 两组患儿临床并发症情况判定[n（%）]

3 讨论

水痘为临床常见病症，由带状疱疹引发，通过空气飞沫等途径传播，为临床传染性病症。临床资料显示，小儿初次感染后为水痘，成人后再次感染将演变为带状疱疹。该疾病潜伏期在10～20 d 之间，6 个月的婴儿由于母体传递抗体而获得被动免疫力，较少婴儿发生后天获得性感染。新生儿水痘病症较为少见，然一旦病发后病情相对严重，均呈现出血性症状，且伴有不同程度高烧症状，临床病死率高达30.0%左右。发生于面部、肢体等部位的水疱疹易激发细菌性感染，演变为脓疱，易被临床误诊为新生儿疱疹[2]。

临床研究报告显示[3]，妊娠第5～25 周内感染水痘-带状疱疹病毒的新生儿水痘病发率在3.0%左右，分娩前几周感染可诱发新生儿水痘病症。该组60 例患儿中，其中6 例患儿在母体分娩前1 周或产后1 周病发水痘，说明初次感染本病毒，患儿出生前期未从母体中获得病毒抗体，对该疾病抵抗力相对较低，出生后由于和母体的直接接触诱发该疾病。此外，2 例患儿由于接触水痘疾病患儿，引发该病症，证明该疾病传染性较强。因此，临床针对新生儿应加强防护、做好隔离措施，预防疾病病发。

该院接收60 例患儿均符合水痘疾病诊断，通过不同疗法治疗均获得显著成效。其中，行丙种球蛋白、维生素B4 药物治疗组患儿临床疾病好转率（93.3%）、并发症总发生率（3.3%）和清胃解毒汤治疗组（好转率73.3%、总发生率20.0%）相比，差异有统计学意义（P<0.05），说明：临床联用丙种球蛋白、维生素B4 治疗新生儿水痘意义重大，疾病好转高达93.3%，和刘新晖等[4]临床报告基本相似。

丙种球蛋白为临床常用预防感染类药物，通过将免疫球蛋白输入患儿题内，可促使免疫状态在短时间内到达暂时保护免疫状态，具有直接杀死、中和病毒的临床作用，预防细菌、感染作用突出[5]；维生素B4 主要成分为核酸，可参与遗传物质的合成，可促使白细胞增生，增加白细胞数量，在预防各种原因所引起的白细胞减少症中效果显著，联用上述药物可实现最终的疾病治疗目的[6-7]。

综上，临床新生儿水痘疾病患儿治疗期间行丙种球蛋白、维生素B4 疗法作用突出，可提高疾病治愈率，减少临床并发症，值得使用。

[1]余涛.88 例新生儿水痘临床治疗观察[J].吉林医学,2014,35(31):7021-7022.

[2]李丽华.新生儿水痘9 例临床治疗分析[J].医药前沿,2011,1(21):284-285.

[3]Li Lingai,Du Cengqing,Liu Xiaomei,et al.Analysis of clinical treatment of 14 cases of neonatal chicken[J].skin diseases and sexually transmitted diseases,2009,31(3):39-40.

[4]刘新晖,高喜容,罗如平,等.14 例新生儿水痘分析[J].实用预防医学,2012,19(10):1525-1526.

[5]张维纳.新生儿水痘12 例临床分析[J].内蒙古中医药,2012,31(17):24.

[6]田立红,王娇,陈自盈,等.氦氖激光照射联合高锰酸钾液外用治疗成人水痘的疗效[J].医学临床研究,2013,30(10):2053-2054.

[7]刘洋.喜炎平注射液治疗水痘临床分析[J].大家健康,2014,10(5 中旬版):144.