中药泡洗结合针灸推拿康复治疗脑梗死后肩手综合征的临床疗效

刘 露

中药泡洗结合针灸推拿康复治疗脑梗死后肩手综合征的临床疗效

刘 露

目的 探讨中药泡洗结合针灸推拿康复治疗脑梗死后肩手综合征的临床疗效。方法 选取2013年3月至2014年6月62例脑梗死后肩手综合征患者，将其采用随机数字表法分为两组，每组31例，对照组患者采用中药泡洗法治疗，观察组患者在其基础上结合针灸推拿康复治疗，比较两组患者的治疗效果。结果 观察组患者治疗总有效率明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 中药泡洗结合针灸推拿康复治疗脑梗死后肩手综合征患者取得了明显的疗效，可促进患者早日康复，提高其生活质量。

中药泡洗；针灸推拿；脑梗死；肩手综合征

肩手综合征是一种由多种因素造成的肩手功能障碍的病症，而脑梗死是造成肩手综合征的一个主要原因[1]。脑梗死是指脑部血液供应障碍、缺血、缺氧从而造成脑组织局限性缺血性坏死或软化，是一种常见的中老年疾病，随着年龄的增长，发病率逐年上升。脑梗死后肩手综合征的临床表现为关节疼痛、水肿，肩、手功能障碍等。其致残率高、复发率高、病死率高，备受医学界的关注。随着医疗水平的提高，脑梗死后肩手综合征的治疗已取得了突破性的进展，其治疗效果十分明显。本文对中药泡洗结合针灸推拿康复治疗脑梗死后肩手综合征的疗效进行分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2013年3月至2014年6月本院收治的62例脑梗死后肩手综合征患者，将其按随机数字表法分为两组，每组31例。观察组患者中，男21例，女10例，年龄47～74岁，平均（60.0± 1.5）岁；对照组患者中，男18例，女13例，年龄46～76岁，平均（61.0±1.5）岁。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法 对照组患者采取中药泡洗治疗，组方为：艾叶15 g、五加皮35 g、红花15 g、当归10 g、白芍25 g、川乌10 g、甘草15 g、透骨草25 g、伸筋草25 g，将这些中药煎成500 ml，同时配置一个足浴桶，在足浴桶中先置2 000 ml开水，水温为60 ℃，将煎好的500 ml中药倒入足浴桶中，患者进入足浴桶中进行泡洗，泡洗时间为20 min。观察组患者在此基础上进行针灸推拿康复治疗，取患者的肩井穴、劳宫穴，针具采用30号2.5寸的毫针，先将针具放在酒精灯上消毒，然后将其缓慢插入穴位中，留置时间为15 min。针灸后对患者进行推拿，患者取坐位，医师采取揉、捶、推、捏、按等手法对患者肩、手部穴位进行推拿，推拿过程中要注意力度，每次操作时间为30 s。

1.3 疗效判定标准 显效：治疗结束后，患者的肩、手功能完全恢复，疼痛完全消失；有效：患者的肩、手功能恢复，还存在稍微的疼痛感；无效：治疗结束后与治疗前无明显变化，甚至恶化。总有效率（%）=（显效例数+有效例数）/总例数×100%。

1.4 统计学分析 本研究采用SPSS 17.0统计软件进行数据处理，计数资料以百分率表示，组间比较采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义

2 结果

观察组患者总有效率为 93.5%，明显优于对照组的74.2%，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组患者临床疗效比较

3 讨论

肩手综合征最主要的特征是肩、手功能受阻，关节肿胀、疼痛，采用中药泡洗治疗通过将众多中药煎成药剂放入水温为 60 ℃的水中，患者浸泡在足浴桶中时，中药能迅速深入到患者的各个关节，疏通经络，同时在泡洗的过程中，对其肩、手部位进行擦洗，可以更好地消除疼痛[2]。中药能起到温通散寒、活血止痛的效果。针灸推拿康复治疗是从中医辨证角度出发，在患者肩、手周围选择适当的穴位进行针刺，将针进行不同角度的左右旋转，可达到补泻目的[3]。针灸通过针具刺激穴位，疏通经络，使关节功能恢复正常[4]。推拿是指医师用手在患者的颈椎部位按经络、穴位用推、拿、捶、捏、揉等手法进行治疗。医师对患者的病情详细了解后，对其颈椎部位进行揉捏，左三圈、右三圈来回拿捏，从而达到疏通经络、推行气血、扶伤止痛、祛邪扶

正、调和阴阳的疗效，进而促进疾病康复。本研究结果显示，观察组患者治疗总有效率明显优于对照组，差异有统计学意义。

综上所述，中药泡洗结合针灸推拿康复治疗脑梗死后肩手综合征患者取得了明显的疗效，可促进患者早日康复，提高其生活质量。

[1] 李国庆.综合康复疗法治疗肩手综合中征临床观察[J].亚太传统医药,2014,18(15):84-85.

[2] 朱玉健.中药泡洗结合针灸推拿康复治疗脑梗死后肩手综合征的疗效观察[J].内蒙古中医药,2014,1(10):82-83.

[3] 王秀君.观察中药泡洗结合针灸推拿康复治疗脑梗死后肩手综合征的临床疗效[J].大家健康(学术版),2014,22(10):44-45.

[4] 徐琰,李万瑶,刘洁,等.针灸与康复治疗脑卒中后肩手综合征疗效比较的系统评价与 Meta分析[J].时珍国医国药,2013,7(21): 794-798.

Traditional Chinese Medicine bath of Acupuncture and Massage Combined with Rehabilitation after Cerebral Infarction and the Clinical effects of Shoulder hand Syndrome

Liu Lu

Objective To study the traditional Chinese medicine bath of acupuncture and massage combined with rehabilitation after cerebral infarction and the clinical effects of shoulder hand syndrome.Methods From 2013 March to 2014 June in our hospital 62 cases of patients with shoulder hand syndrome after stroke,which were randomly divided into two groups,31 cases in each group,the control group of patients with global washing treatment using traditional Chinese medicine,patients in the observation group of acupuncture and massage combined with rehabilitation therapy on the basis of it,compared two groups of patients with treatment the effect of.Results The total effective rate of observation group was significantly better than the control group,the difference was statistically significant(P＜0.05).Conclusion Traditional Chinese medicine bath of acupuncture and massage combined with rehabilitation therapy for cerebral infarction in patients with shoulder hand syndrome after has obvious curative effect,promote the rehabilitation of patients,improve the quality of life of patients.

Traditional Chinese medicine bath;Acupuncture and massage;Cerebral infarction;Shoulder hand syndrome

R277.7

A

1673-5846(2015)06-0066-03

山东省宁阳县第一人民医院，山东辽阳 271400