孟鲁司特钠治疗小儿咳嗽变异性哮喘的临床疗效

郭素梅 吕泽峰

孟鲁司特钠治疗小儿咳嗽变异性哮喘的临床疗效

郭素梅 吕泽峰

目的 探讨孟鲁司特钠治疗小儿咳嗽变异性哮喘的临床疗效。方法 将我院2010年4月至2013年8月收治的咳嗽变异性哮喘患儿80例作为研究对象，按其治疗方法分为两组，每组40例，观察组患儿给予孟鲁司特钠口服治疗，对照组患儿给予沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗。比较两组患儿临床效果及最大呼气峰流速变化情况。结果 观察组患儿总有效率为95.0%，明显高于对照组的80.0%，差异有统计学意义（P＜0.05）；两组患儿治疗前后最大呼气峰流速变化比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 孟鲁司特钠治疗小儿咳嗽变异性哮喘临床效果明显。

孟鲁司特钠；咳嗽变异性哮喘；临床疗效

咳嗽变异性哮喘又称为过敏性咳嗽，是常见咳嗽症状中的一种，也是最难根治的咳嗽之一，可引发为慢性疾病。对该疾病进行早期诊断和治疗，可有效避免对患儿气道的进一步损伤，降低发病率。目前，治疗该疾病主要药物为糖皮质激素。然而，糖皮质激素由于各种原因，致使使用受到一定的限制[1]。本文将我院诊治的80例患儿作为研究对象，给予患儿服用孟鲁司特钠，探讨其治疗效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 将我院2010年4月至2013年8月诊治的咳嗽变异性哮喘患儿80例作为研究对象，按其治疗方法分为两组，其中，观察组患儿40例，男23例，女17例；年龄4～12岁，平均（7.2±1.5）岁；病程2个月～1年，平均（7.5±2.3）个月。对照组患儿40例，男24例，女16例；年龄5～13岁，平均（8.2±1.9）岁；病程3个月～1年，平均（8.5± 2.5）个月。所有患儿治疗前期均获得家属同意。两组患儿一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法 观察组患儿给予口服孟鲁司特钠，并联合使用盐酸丙卡特罗。6岁以下患儿每次服用孟鲁司特钠4 mg，6岁以上患儿每次服用5 mg，睡前服用，连续服用5个月；每次服用盐酸丙卡特罗1.25 μg/kg，2次/d，当患儿咳嗽缓解后，停止使用该药物。对照组患儿给予沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗，每次50～100 μg，2次/d，3个月后减为1次/d，共服用5个月。观察两组患儿治疗前及治疗后1～3个月最大呼气峰流速变化情况。

1.3 疗效判定标准 显效：患儿治疗一段时间后，咳嗽减轻2级，持续治疗后咳嗽症状完全消失；有效：患儿治疗一段时间后，咳嗽减轻1级，持续治疗后咳嗽症状逐渐消失；无效：患者治疗后咳嗽无任何变化，且加重。总有效率（%）=（显效例数+

有效例数）/总例数×100%。

1.4 统计学分析 采用SPSS 18.0统计软件进行分析，计量资料以±s表示，组间比较采用t检验，计数资料以百分率表示，组间比较采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 疗效比较 治疗后，观察组患儿总有效率为95.0%，明显高于对照组的80.0%，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组患儿临床治疗效果比较

2.2 最大呼气峰流速变化情况 两组患儿治疗前后最大呼气峰流速变化比较，差异无统计学意义（P＞0.05），见表2。

表2 两组患儿治疗前后最大呼气峰流速变化情况(%,±s)

表2 两组患儿治疗前后最大呼气峰流速变化情况(%,±s)

组别 例数 治疗前 1个月 3个月 5个月治疗后对照组 40 66±9 90±5 90±5 91±5观察组 40 65±9 91±5 91±4 90±3

3 讨论

小儿咳嗽变异性哮喘多见于儿童，是导致儿童出现慢性咳嗽的最主要原因，其典型症状为咳嗽、咳痰等，在夜间或运动后症状更加明显。临床诊断标准为[2]：①患儿咳嗽在4周以上，夜间或清晨最为严重；②临床治疗过程中无任何感染现象，或者是长期治疗后无任何效果；③排除其他原因引发的慢性疾病。

孟鲁司特钠属于拮抗剂，是一种抗炎性药物，具有一定的舒张支气管作用和抗炎作用，能够有选择性地抑制气道活性，并有效预防白三烯引发的血管通透性增加、支气管痉挛，减少炎性物质，抑制气道高反应[3]。孟鲁司特钠临床疗效明显，其最大的优点是使用方便，口服服用，气味为水果味，患儿易接受，服药依从性好。

本研究结果显示，观察组患儿总有效率，明显高于对照组，差异有统计学意义；两组患儿治疗前后最大呼气峰流速变化比较，差异无统计学意义。然而，本研究只对患儿的临床疗效进行研究，并未进行随访。因为仍存在部分患儿最终发展成哮喘的可能，所以应对患儿的远期治疗引起高度重视。宋雷等[4]通过对患儿的远期随访发现孟鲁司特钠口服治疗的患儿发展为哮喘的比例低于未使用该药物的患儿，提示孟鲁司特钠早期治疗能有效预防小儿咳嗽变异性哮喘转变为哮喘，长远效果明显。

综上所述，孟鲁司特钠治疗小儿咳嗽变异性哮喘临床疗效明显。

[1] 薛满,马春利,梁宽,等.孟鲁司特钠治疗小儿咳嗽变异性哮喘的临床疗效及安全性研究[J].现代生物医学进展,2012,26(17): 3317-3319.

[2] 李伟生,杨辅直,苏格炘,等.口服孟鲁司特钠治疗 35例小儿咳嗽变异性哮喘的临床分析[J].现代预防医学,2012,28(12):2968-2969.

[3] 李桂贤.孟鲁司特钠治疗小儿咳嗽变异性哮喘的疗效观察[J].中国现代药物应用,2010,22(10):115-116.

[4] 宋雷,范勇.孟鲁司特钠治疗小儿咳嗽变异性哮喘的临床疗效[J].中外医疗,2014,18(24):118-119.

The Clinical Efficacy of Montelukast sodium in Treatment of Children with cough Variant Asthma

Guo Sumei Lv Zefeng

Objective To investigate the clinical efficacy of montelukast sodium in treatment of children with cough variant asthma.Methods In our hospital from 2010 April to 2013 August were analyzed with cough variant asthma in 80 cases as the object of study,divided into two groups according to the treatment methods,40 cases in each group,the observation group were given montelukast oral therapy,the control group were given the Shah Mette Lo and fluticasone propionate powder for inhalation therapy.Comparison of the clinical effects of two groups and peak expiratory flow changes.Results The observation group with total effective rate was 95.0%,significantly higher than 80.0% in the control group,the difference was statistically significant(P＜0.05);comparison of maximum peak expiratory flow changes before and after treatment in two groups,no significant difference(P＞0.05).Conclusion Montelukast sodium in the treatment of children with cough variant asthma clinical effect is obvious.

Montelukast sodium;Cough variant asthma;Clinical effect

R725.6

A

1673-5846(2015)04-0058-03

广东省惠州市第四人民医院，广东惠州 516001