第三章 体内药学特性评价指南
2015-12-09朱珠
1 药代动力学
资料来源:药品说明书、注册资料、企业申报材料、Micromedex检索资料,MEDLINE检索文献、ASHP Drug Information、FDA或CFDA等政府网站等。
1.1 关注药物蛋白结合率与分布特性。对蛋白结合率90%以上的药物,注意其蛋白结合与置换、导致游离药物浓度升高所引起的相互作用。
1.2 关注药物代谢方式及其与肝功能不全时代谢程度的变化。说明在轻度、中度和重度肝功能不全时如何调整剂量。
1.3 关注主要代谢酶亚型及其基因多态性。对遗传药理学差异导致显著临床意义变化的药物,需说明基因多态性对其影响的程度、需监测的项目和方式、剂量调整方法。
1.4 关注肾排泄程度及肾功能不全时肾排泄的变化。说明在轻度、中度和重度肾功能不全时如何调整剂量。
1.5 关注药物理化性质、稳定性、消除半衰期与剂型设计的合理性。说明该剂型设计是否恰当和必要。例如,对半衰期24h以上的药物做成缓/控释制剂就没有临床意义。
2 药物相互作用
资料来源:药品说明书,BNF,ASHP Drug Information,《新编药物学》,Micromedex检索资料, Facts and Comparisons,MEDLINE检索文献、CHKD检索文献(临床研究资料)。
2.1 关注是否经过肝脏代谢,是哪种酶的底物,以判断与其他药物发生代谢性相互作用的可能性。
2.2 对其潜在药物相互作用的临床影响程度进行分级。
2.3 关注酶诱导作用。注意常见药酶诱导剂及临床常用药物的相互作用。对有临床意义的相互作用,说明剂量调整或替代方法。
2.4 关注酶抑制作用。注意常见药酶抑制剂及临床常用药物的相互作用。对有临床意义的相互作用,说明剂量调整或替代方法。
2.5 关注P-糖蛋白对吸收、分布、代谢和排泄的影响。对P-糖蛋白转运为主的药物,注意其这方面的药物相互作用。
3 生物利用度与生物等效性
资料来源:药品说明书,BNF,《新编药物学》,ASHP Drug Information,Micromedex检索资料。
3.1 关注达峰时间。
3.2 关注峰浓度。
3.3 关注与金标准/原研药的生物等效性(BE)。
从文献的角度,重点关注BE研究报告的数据来源、研究设计与研究条件、可信度、样本量、结果的统计学差异,比较与原研药品药代动力学参数的异同,有可能的话收集和比较多家仿制药的试验结果。根据药物个体间和个体内药代动力学参数的变异情况,比较和分析仿制药结果中的变异情况,考察仿制药试验例数是否满足试验要求。
注意:不同单位或同一单位不同时期发表的研究数据可能存在较大差异。
3.4 关注仿制药与原研药的体外崩解与溶出情况比较。
3.5 关注体外崩解与溶出试验结果与生物等效性的相关性。
4 剂型特征及临床意义
资料来源:药品说明书,企业报批资料,《新编药物学》,ASHP Drug Information,Micromedex检索资料, MEDLINE检索文献、CHKD检索文献(临床研究资料)。
4.1 关注该剂型(溶液剂、普通固体制剂、缓释制剂、控释制剂、胶囊剂、注射剂、注射用粉针剂、透皮吸收制剂、外用制剂等)的药代动力学特性。
4.2 从药代动力学角度考察该药物是否适合开发为某种剂型。
4.3 从生理病理学角度看该剂型是否符合开发需求。
4.4 从治疗的角度看该剂型有无临床价值和科研价值。
5 药品稳定性及贮藏条件要求
资料来源:药品说明书,企业报批资料,,ASHP Drug Information,Micromedex检索资料, Facts and Comparison,《新编药物学》,Micromedex 检索资料。
5.1 考察和说明温度对药品稳定性的影响(冷冻,冷藏,阴凉,室温)。
5.2 考察和说明湿度对药品稳定性的影响。
5.3 考察和说明开启最小包装后的稳定性。
5.4 如果是注射剂,考察和说明与常用注射液的配伍稳定性。
5.5 如果是粉针剂,考察和说明适宜溶媒及其与常用注射液的配伍稳定性。
5.6 说明药品有效期。