2014年沈阳市浑南区24 861名中小学生先天性心脏病的调查

沈阳市浑南区中小学卫生保健所(110179)吴继伟

中国是世界上出生缺陷的高发国家之一，每年出生缺陷儿童数量约占全世界的20.00%，其中，先天性心脏病(先心病)的发病率最高，据统计我国的先心病发病率为0.50%～1.00%，并已成为中国儿童死亡的首位原因。

2013～2014 学年度，我所对浑南区城郊40所在校年龄在6～15岁中小学生进行每年一次的常规体检，共检学生24 861人，其中小学1～6年18 289人，中学初一至初三年级6 572人，占在校学生数的99.7%。由内科医生进行听诊检查，检出心杂音大于Ⅱ～Ⅳ级者10人、先心病术后73人，其中小学1～6年患病53人，初一至初三患病21人。对心杂音大于Ⅱ～Ⅳ级的10人进行简要病史询问，叮嘱校医及其班主任沟通家长去上级医院进行复查，回访确诊先心病1人，合计患病人数为74人，患病率为0.30%。

先心病的发生目前主要是在遗传缺陷(染色体异常、单基因突变等)的基础上，受环境因素影响而形成。特别是母亲妊娠3个月左右的子宫内病毒感染、羊膜病变、早期先兆流产、酗酒和受放射线或细胞毒药物的影响等，早产、高龄和糖尿病的母亲都是与发病有关的环境因素。降低先心病的发生关键是早期预防，普及孕期保健，加强优生优育宣传。先心病目前在我国仍然是影响青少年身心健康，影响生长发育的常见病。据了解，随着医疗技术的不断发展，中国小儿先心病的诊断治疗水平已经达国际水平，我区98.65%的先心病患儿能够得到及时有效救治。通过手术治疗可以达到根治的效果，尤其是采用介入治疗后几乎看不见疤痕。先心病一旦确诊就应采取治疗措施，做到早发现、早治疗，年龄小病理变化轻，对身体发育影响小，根治后心脏及身体利于迅速恢复，减少精神创伤。