宫腹腔镜联合诊治年轻妇女原发不孕症的临床分析

徐会玲

[摘要] 目的 对年轻妇女原发不孕症采用宫腹腔镜联合诊治的临床效果进行分析。 方法 随机选取2013年1月—2015年1月在该院就诊的原发不孕症的年轻妇女80例作为研究对象，按照随机数字表法分为对照组和观察组，每组40例患者，对照组患者采用宫腔镜诊断，观察组患者采用宫腹腔镜联合诊断，对比两组的诊断效果。 结果 对两组患者观察指标情况进行比较，观察组患者手术所需时间、住院天数、术中出血量（42.9±7.15）min、（4.65±1.32）d、（32.65±5.20）mL均少于对照组（54.3±8.55）min、（5.70±0.75）d、（54.80±4.60）mL，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论 对年轻妇女有原发不孕症患者采用宫腹腔镜联合进行诊治有较高的准确率，能够降低患者的术中出血量，减少手术所需的时间和住院天数，有较高的临床价值。

[关键词] 宫腹腔镜；年轻妇女；原发不孕症；临床分析

[中图分类号] R71 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742（2015）09（c）-0078-02

[Abstract] Objective To analyze the clinical effect of hysteroscopy combined with laparoscopy in diagnosing and treating young women with primary infertility. Methods 80 young women with primary infertility treated in this hospital from January 2013 and January 2015 were enrolled in this research and randomly divided into control group and observation group with 40 in each one. Patients in the control group underwent diagnosis by hysteroscopy， while those in the observation group were diagnosed by laparoscopy combined with hysteroscopy. The outcomes were compared between the two groups. Results The outcome measures were compared between the two groups， which indicated that the operation duration[（42.9±7.15）min vs （54.3±8.55）min]， length of hospital stay[（4.65±1.32）d vs（5.70±0.75）d] ， intraoperative blood loss[（32.65±5.20）ml vs （54.80±4.60）ml] were all less in the observation group than in the control group， and the differences were statistically significant （P<0.05）. Conclusion Hysteroscopy combined with laparoscopy in diagnosing and treating young women with primary infertility shows high accurate and clinical value， which can lower intraoperative bleeding， reduce operation duration and hospital stay.

[Key words] Laparoscopy； Young women； Primary infertility； Clinical analysis

原发性不孕症困扰着广大女性，严重威胁女性患者的身心健康，给女性带来很大的心理压力，腹腔镜是治疗该病的主要临床治疗方法之一，虽然有一定的效果，但是也存在弊端。原发不孕症是一种特殊的疾病不但会造成个人的痛苦，还会造成夫妻之间感情的破裂、家庭不和等情况的发生[1]。导致不孕不育的因素有很多，如年龄、生活习惯等，在我国的传统观念中，有不孕不育是一件不光彩的事情，有不孕不育的夫妇在心理上承受着很大程度上的压力[2]。为了对年轻妇女原发不孕症采用宫腹腔镜联合诊治的临床效果进行分析，特对2013年1月—2015年1月该院收治的80例患者进行研究分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机选取2013年1月—2015年1月在该院就诊的原发不孕症的年轻妇女80例作为研究对象，年龄范围为22～35岁，平均年龄为（27.50±2.30）岁。结婚年限1～12年，平均年限为（7.80±2.30）年。对患者进行分组，按照随机数字表法进行，分为对照组和观察组，每组40例患者。对照组患者年龄为24～35岁，平均年龄为（26.50±2.70）岁，结婚年限1～8年，平均年限为（6.80±2.30）年。观察组患者年龄为22～33岁，平均年龄为（28.50±1.90）岁，结婚年限，3～12年，平均年限为（8.60±3.20）年。所选取的研究对象均取得他们的知情同意，排除有性格障碍和精神异常的人，患者在年龄、病程等方面比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组患者采用宫腔镜诊断，患者在全麻的情况下取膀胱截石位，将宫腔镜置入，检查患者的病变位置，采取相应的措施。观察组患者采用宫腹腔镜联合诊断，在患者月经干净后4 d，患者在全麻状态下处于膀胱截石位。在进行常规的消毒后，将宫腔镜从宫颈置入检查患者的宫腔和输卵管的开口情况，将插管插入输卵管，并注入美兰20 mL，仔细观察患者的输卵管通畅情况和宫腔是否存在病变根据观察到的检查结果进行治疗。手术结束后，转用腹腔镜手术，让患者保持平卧位，待麻醉生效后开始手术，在患者脐部的下缘1 cm处进行穿刺，建立CO2气腹，维持压力在10～14 mmHg，将腹腔镜置入，观察患者盆腔和腹腔内的情况，根据检查结果进行手术。

1.3 观察指标

对两组患者的常规指标进行比较，观察患者的手术所需时间、住院天数和术中出血量。

1.4 统计方法

数据统计分析时采用SPSS17.0软件，用（x±s）表示计量资料，用t检验比较组间，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

对两组患者观察指标情况进行比较，观察组患者手术所需时间、住院天数、术中出血量（42.9±7.15）、（4.65±1.32）、（32.65±5.20）均少于对照组（54.3±8.55）、（5.70±0.75）、（54.80±4.60），两组比较差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

3 讨论

原发性不孕症困扰着广大女性，严重威胁女性患者的身心健康，给女性带来很大的心理压力[3-5]。单纯手术治疗的过程中存在一定的局限性，腹腔镜是治疗该病的主要临床治疗方法之一，虽然有一定的效果，但是也存在弊端，宫腹腔镜联合对年轻女性进行原发不孕症的诊断治疗效果较佳，改变了传统手术时间长的缺点[6]。患有原发性不孕症的女性的脾气、性格可能不好，因此，护理人员应全面了解病人的如年龄、婚龄、文化程度、职业、宗教信仰、家庭成员组成和爱好等相关资料[7-8]。同时护理人员还应该了解夫妇对不孕不育和不孕不育治疗的认识程度、家庭经济状况、对医护人员信任程度和满意程度、以及不育夫妇的特殊要求等。该研究两组患者观察指标情况进行比较表明，观察组患者手术所需时间、住院天数、术中出血量（42.9±7.15）、（4.65±1.32）、（32.65±5.20）均少于对照组（54.3±8.55）、（5.70±0.75）、（54.80±4.60），两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。这与程军军[9]在《46例宫腹腔镜联合诊治不孕症临床分析》中所得结论一致。

综上所述，对年轻妇女有原发不孕症患者采用宫腹腔镜联合进行诊治有较高的准确率，效果显著，对患者的损伤小，有利于患者早日康复，能够降低患者的术中出血量，减少手术所需的时间和住院天数，有较高的临床价值。

[参考文献]

[1] 黄静.宫腹腔镜联合诊治年轻妇女原发不孕症50例临床分析[J].四川医学，2013，34（11）：1715-1716.

[2] 冯苗，李素春.三维阴道超声检查和宫腔镜子宫中隔切除术在不孕症中的应用[J].实用妇产科杂志，2012，28（12）：1040.

[3] 廖晓燕.宫腹腔镜联合诊治不孕症的临床分析[J].华西医学，2010，25（7）：1318.

[4] 李艳.宫腹腔镜联合诊治不孕症的临床研究[J].中国实用医药，2012，7（18）：75-76.

[5] 胡春艳，洪顺家，王文军，等.宫腔镜联合腹腔镜诊治女性不孕症100例临床分析[J].中国妇幼保健，2011，26（9）：542-543.

[6] 刘涛.宫腹腔镜联合手术诊治女性不孕症262 例疗效评价[J]. 中国妇幼保健， 2012， 27（27）：4277-4280.

[7] 李红宜.宫腹腔镜联合诊治女性不孕症效果评价[J]. 中外医学研究， 2013，11（1）：47-48.

[8] 胡道琴.腹腔镜联合宫腔镜诊治女性不孕症的临床应用价值[J].中国当代医药， 2013， 20（17）：55-56.

[9] 程军军.46例宫腹腔镜联合诊治不孕症临床分析[J].浙江创伤外科，2014，19（6）：1012-1013.

（收稿日期：2015-06-27）