针刺心包经上非穴位点对急性缺氧志愿者心功能的影响

董亚琴，修春英，许金森

（福建省中医药研究院 福建 福州350003）

手厥阴心包经，内属心包，外循于上肢屈侧，与心脏功能调节有密切关系。我们以往的研究证明［1－4］，针刺手厥阴心包经上穴位对急性缺氧状态下心功能具有调节作用。针灸理论认为，经脉和脏腑之间存在相对的特异性联系，同一条经脉对所在经脉的病变具有普遍治疗作用。基于经脉的这种共性作用，我们课题组观察了电针心包经上非穴位点对健康志愿者急性缺氧状态下心功能的影响，现将结果报道如下。

1 材料与方法

1.1 研究对象 10名健康的福建中医药大学在校大学生志愿者，男，年龄18～25岁，既往无心血管疾病史，实验前签署知情同意书。所有实验在福建省中医药研究院国家中医药管理局针灸生理三级实验室完成。

1.2 仪器 B Z－4110－121型血液动力学监护仪（美国CardioDynamics公司）；WQ－10 D 1型多用电子穴位测定治疗仪（北京市海淀区东华电子仪器厂）。

1.3 实验方法针刺点为左侧心包经上非穴位点：郄门－曲泽中点、曲泽－天泉中点。实验时，受试者进入实验室后静卧休息20min以适应环境，室内温度保持在28℃左右，相对湿度＜70%。用血液动力学监护仪记录心输出量（cardiacoutput，CO）、心脏指数（cardiacIndex，CI）、外周血管阻力（systemicvascularresistance，SVR）、外周血管阻力指数（systemicvascularresistanceIndex，SVRI）、心率（heartrate，HR）等16项心功能指标10min作为基础对照值。然后让受试者吸入低氧混合气体（14%O2、86%N2）30min，模拟海拔约3000m的急性缺氧。以上实验均在保证志愿者安全的情况下进行，一旦出现志愿者无法耐受，立即停止吸入，并备有纯氧待用。在本研究中未发现无法耐受者。在吸入混合气体10min时开始电针，电针刺激20min，针刺强度以受试者能耐受为度（一般是3～4V），频率为2Hz，采用连续波。在电针条件下，记录电针刺激10min、20min的各项指标变化。

1.4 统计学处理 统计数据用检测值／基础对照值的形式进行分析，定量数据用±s表示，用SPSS 13.0统计软件进行统计分析，组内均数比较采用配对t检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

实验结果 见表1、表2。

3 讨论

我们前期的研究表明，针刺心包经上穴位对急性缺氧状态下的心功能具有调节作用。那么心包经上的非穴位点是否也具有这一特异性调节作用呢？长期的临床实践表明，针刺治疗所达到的作用主要是纠偏性的，即纠正人体过低或过高的机能失常。本研究从这一角度出发，通过让受试者吸入14%的低氧混合气体，相当于海拔3000m高原的呼吸空气用氧水平，使其出现心脏机能偏态，研究针刺心包经上非穴位点对心脏功能偏态的调节作用。结果显示，电针郄门－曲泽中点和曲泽－天泉中点均能显著降低健康志愿者急性缺氧所致的C O、C I升高（P＜0.05）；显著降低缺氧导致的 HR加快（P＜0.05）；吸氧后外周血管阻力（S VR）、外周血管阻力指数（S VR I）降低，针刺郄门－曲泽中点和曲泽－天泉中点能使S VR、S VR I显著升高（P＜0.05），这与针刺治疗的“纠偏性”相一致，也从一个侧面反映了电针心包经上非穴位点也可提高机体对缺氧的耐受性。结合我们的前期实验结果，表明心包经具有整体效应性，是作为一条经脉参与心脏功能的调节。

表1 电针郄门－曲泽中点对急性轻度缺氧健康志愿者心功能的影响（±s）

表1 电针郄门－曲泽中点对急性轻度缺氧健康志愿者心功能的影响（±s）

注：与安静状态组比较，1）P＜0.01；与吸低氧10min组比较，2）P＜0.05，3）P＜0.01。

C O C I SVR SVR I HR安 静 状 态 组 101.000±0.0001.000±0.0001.000±0.0001.00组 别 n 0±0.0001.000±0.000吸低氧10min组 101.027±0.0071） 1.027±0.0071） 0.981±0.010.981±0.011.041±0.011）电 针10min组 101.007±0.0141.007±0.0141.022±0.0222） 1.022±0.0222） 1.003±0.0153）电 针20min组 100.9975±0.0083） 0.9975±0.0083） 1.043±0.0193） 1.043±0.0193） 1.008±0.0113）

表2 电针曲泽－天泉中点对急性轻度缺氧健康志愿者心功能的影响（±s）

表2 电针曲泽－天泉中点对急性轻度缺氧健康志愿者心功能的影响（±s）

注：与安静状态组比较，1）P＜0.01；与吸低氧10min组比较，2）P＜0.05。

C O C I SVR SVR I HR安 静 状 态 组 101.000±0.0001.000±0.0001.000±0.0001.00组 别 n 0±0.0001.000±0.000吸低氧10min组 101.029±0.0061） 1.029±0.0061） 0.997±0.0140.997±0.0141.036±0.0111）电 针10min组 101.007±0.0112） 1.007±0.0112） 1.037±0.0172） 1.037±0.0172） 1.012±0.0132）电 针20min组 101.001±0.0161.001±0.0161.054±0.0222） 1.054±0.0222）1.022±0.019

［1］修春英，董亚琴，许金森，等 .针刺内关穴对急性轻度缺氧健康志愿者效应规律的初步研究［J］.环球中医药，2011，4（1）：35－37.

［2］董亚琴，修春英，许金森，等 .针刺郄门穴对急性轻度缺氧志愿者心功能影响的初步观察［J］.上海针灸杂志，2011，30（8）：511－513.

［3］修春英，董亚琴，许金森 .电针曲泽穴对急性缺氧心功能作用的相对特异性研究［J］.中华中医药杂志，2014，29（6）：2015－2017.

［4］修春英，董亚琴，朱小香，等 .电针手厥阴心包经穴对急性缺氧志愿者血液动力学参数的影响［J］.福建中医药大学学报，2014，24（1）：4－6.