解析当代中国大陆医疗剧

文/韦 苗 闻 浩

解析当代中国大陆医疗剧

文/韦 苗 闻 浩

近几年中国大陆医疗剧不断增多，成为收视率颇高的行业剧之一。对近5年多大陆医疗剧的剖析发现，我国医疗剧有强大的主创团队，保障电视收视率；构建了丰富的人物对话，注重语言叙事；沿用“P+P”叙事模式，却凸显感情线索；故事冲突与现实冲突同构，却给予浅层回应；塑造鲜活的人物形象，却追求完美主义；聘用专业医疗顾问，却残存专业错误。

大陆医疗剧 “P+P”叙事模式 语言叙事 故事冲突

医疗剧（medical drama）这一概念源自美国，作为行业剧中的一个重要类别，医疗剧是以医院为背景，以医生和患者为叙事主体，围绕医生救治病人和医患矛盾展开叙事，全景式地展现医生的工作与生活的电视剧类型1。

近几年，中国大陆医疗题材的电视剧不断增多，我国内地医疗剧的拍摄数量由最初的“10 年2部(1987-1997)”（《希波克拉底誓言》(1987)、《妇产医院》(1995)）到如今的“1年4部（2014年）”，呈现出明显的递增趋势。

本文的研究对象是2010年1月至2015年6月播出的大陆医疗剧，其编剧和导演为中国大陆人，影视制作公司是大陆的，港台医疗剧不在本文研究范围之内。以下从创作团队、叙事模式和内容、人物塑造、专业知识等几个方面剖析大陆医疗剧的特点。

众星云集：组建强大的主创团队，保障电视牧视

近5年中国大陆医疗剧的数量超过了2010年之前20年的总和。目前，我国医疗剧仍是单部剧为主，系列剧几乎是空白2。连续剧成为医疗剧的主体形式，集数主要在30-40集之间，鲜有单本剧和电视短剧再度出现。

医疗剧基本都于黄金时段在央视或各省级电视台播出，根据笔者总结的2010-2015年我国大陆主要医疗剧一览表(表1)可以看出，当代有不少知名的编剧、导演和演员投身到医疗剧的创作中。比如作家六六在医院“蹲点”之后写出了广受好评的《心术》；徐萌在北京大学人民医院实习了半年，并走访多家医院，“潜伏”五年后写出《医者仁心》3，后来又成为《青年医生》的编剧；赵宝刚执导的《青年医生》成为他推出的“青春三部曲”的第三部。几乎每部医疗剧都由观众熟知的国内一线演员饰演主要角色，例如王志文、潘虹、吴秀波、海清、贾乃亮、李小璐、佟丽娅、陆毅、白百何等。约占2/3部次的医疗剧能够进入卫视频道内年度前10名，而剩余部次在频道内差不多处于中等或中等偏上的竞争力水平，没有出现垫底情况2。医疗剧的收视率颇高，其影响力与受关注程度在不断增加，甚至反过来带动了书的销售。

微言大义：构建丰富的人物对话，注重语言叙事

电视剧对人物对话的设计除了要与说话者本人身份一致之外，还要给观众带来思考，在满足人们娱乐诉求的同时，实现电视剧的部分教育功能。

作者单位/南京医科大学第二附属医院

医疗剧中对于主题的挖掘和深化常常通过人物对话展开，运用丰富且有深层次内涵的对话给观众带来思考和情感共鸣。关于一些问题的呈现和探讨，通过对话的积极构建可以毫不费力地超越视听具象的局限，依靠语言内在的戏剧性张力推动故事和行动。以室内为主的剧情设计并没有留给演员太多的动作表现空间，语言表意在这个时候就显得更加具有灵活性4。在医疗剧《到爱的距离》中，院长凌波和妇产科主任的几句对话就阐述了医患关系的转变，“以前我们和患者之间更多的还是帮助和感恩的关系，可现如今呢，已经完全变成了一种提供服务和购买服务的关系”。在《医者仁心》中，律师刘晓光痛斥武明训，认为王欢死后医院没有一个人去安慰王欢的父母，这种方式对患者家属太残忍。“我们要保持绝对的冷静，因为还有下一个生命垂危的患者，等着我们去救治。我们实在是做不到上一分钟还痛哭流涕，下一分钟就冷静地站在手术台上，切开另一个人的胸膛。所以面对死亡，我们只能保持一种假装的冷漠，这是我们每个人的心理自我保护，否则我们早就崩溃了”。医疗剧构筑起了现实医疗情境中特有的话语场，冷静、理智地呈现医患及其他各方真实的内心想法和现实利益，也希望各方能够换位思考、互相理解。

喧兵夺主：沿用“P+P”叙事模式，却凸显感情线累

中国大陆医疗剧沿用美国医疗剧的基本叙事模式——Professional（专业）+Personal（人性）的“P+P”模式。专业性对应于行业剧的特性，满足观众对不熟悉行业的好奇心或猎奇心，对绝大多数观众而言是对新鲜领域的探知；人性方面主要是通过描述医护人员的婚恋和家庭生活开展的，以恋爱关系和家庭关系凸显工作性质，有利于塑造丰满的人物形象，并打通与观众的意义共通空间，对观众而言是对熟知领域的对照。由此可见，医疗剧的外在线索是医疗事件，内在线索是主要人物的情感线索1，双线索紧密缠绕，交替呈现，使医疗剧的结构更加紧凑，可看性增强。

然而，近年我国大陆医疗剧出现了主次倒置倾向，剧中人物感情生活所占的篇幅和比重不断增加，“将医疗领域软化为私密的个人空间，盘旋在婚姻、情感的狭小空间中，靠咀嚼、反刍情感的小悲欢赚取生活情味”5，虽然打着医疗剧的旗号，其实走的是都市偶像言情剧的路线。有些医疗剧轻率、随意，白大褂成为偶像明星耍酷的装扮，手术台成了争风吃醋的舞台6。这种庸俗化的编创路数让人不得不怀疑，离开了爱情的华丽拐杖，医疗剧还能不能独立行走5？

浅尝辄止：故事冲突与现实冲突同构，却给子浅层回应

医疗情境作为一种特殊的生活情境成为医疗剧创造的故事源头。而身处这一情境之中的医生与患者，在他们频繁的交往中存在着诸多充满戏剧张力却又真实合理的矛盾冲突，于是在影视剧创造中实现了故事冲突与现实冲突的同构4。

医疗剧的创作来源于现实，是对现实的生动描摹，因此脍炙人口、深受观众喜爱的作品往往是编剧等主创人员深入医院一线体验生活之后精心铸就的。电视剧中呈现的医患不信任甚至医患矛盾、医疗纠纷、医闹等问题正是医疗环境的真实写照。例如《爱的妇产科》中一名女大学生因为宫外孕导致腹痛到医院检查，却因为担心父母知道而对医生撒谎，致使自己没有在第一时间得到救治；《心术》中患者刘三妹手术第3场后在麻醉中没醒，经检查发现是突然脑梗，患者家属找来“医闹”，在医院门口拉着“霍思邈是拿着执照的杀人犯”的横幅——开始职业医闹的惯用技巧，而职业医闹正是很多医院在日常工作中会碰到的情况。

由此可见，大陆医疗剧揭示了很多现实冲突，如有些医生长期加班过劳；知名医院挂号难，加之黄牛倒票；医患之间不信任，互相提防甚至敌视对方；医患纠纷递增，有职业医闹兴风作浪等，可以说故事冲突与现实冲突实现了同构。但是，这些医疗剧往往对于深刻问题给予浅层次回应，停留在呈现故事的层面上，淡于展开意义追问，鲜有深入挖掘原因、讲述背后故事的篇章。浅层回应的弊端是有可能造成观众对以上现象的错误归因，反而更加恶化现有的医疗环境。

浪漫虚无：塑造鲜活的人物形象，却追求完美主义

电视剧的人物塑造往往陷入“好人”和“坏人”的二元对立。“好人”是完美无暇的，各方面都无可挑剔，甚至被树立成一个“高大全”的典型形象，像是全剧的“超人”，体现着技术的最高水平和人性的至善境界。无疑这种“扁平化”的人物塑造过程相对简单，也不乏鲜活的特性，但相比于“圆润化”的人物，扁平化的人物终究不够丰满，不够现实，过于完美。

在《医者仁心》中，钟立行被塑造成一个“完美先生”，身为医生，他拥有同行艳羡的超凡医技，美国从医的背景给他平添了不少西化气质，不争名利，不善权术，为人处世都能泰然自若，最难得的是他还能拥有一颗真正的仁心。结尾处历经多重困扰的钟立行本应可以远走美国，卸下沉重的精神负担，但是他的超人格精神让他再次选择回归医疗事业的第一线。这是一种隐喻，即钟立行作为一种符号化的人物，代表了中国医疗的明天，他的“超人格”暗合了中国传统文化中的“至仁至善”，不得不叫人一路仰望。然而在极致推崇钟立行的同时，我们才发现“钟立行”这样的人物只不过是一种理想，不免对其产生质疑和厌倦。从这个意义上说，作为一部现实主义题材作品，身为主人公之一的钟立行无疑是该剧的一处败笔7。

专而不细：聘用专业医疗顾问，却残存专业错误

从上文的表1中可以看出，我国大陆医疗剧描述的医院科室基本都是外科：产科、心脏外科、普外科、泌尿外科、神经外科，还有突发事件最多的急诊科。医疗剧选择外科是因为这些地方的故事性更强，会产生特别的病例和医疗事件，有具备视觉冲击力的手术场景，手术室和急诊室都是能传递出争分夺秒的紧迫感的场所。医院的特殊性和科室的专业性决定了医疗剧需要有专业人员作为电视剧的顾问，全程指导或审查与医疗相关的内容，似乎大多数医疗剧也是这样做的。

然而，每当一部医疗剧播出，总有医务人员发现其中的明显医疗错误，让“找茬”成为观看电视剧的伴随状态，成为专业人员的谈资和笑料，也误导了不懂医学的观众。从每个医疗剧中医护人员敞开白大褂当风衣穿，到“抱着骨折患者到处跑”“什么病人猝死都一通电除颤”，再到抢救病人时“打10克速尿，抽200CC血送化验室”等医疗硬伤，医疗剧中显示的专业素质令人担忧。错误的医疗知识通过电视媒介广泛传播之后，很可能对普通受众造成错误认知和伤害。给医疗剧挑错，不是吹毛求疵，而是还观众以科学知识的真相。因此，以后的医疗剧需要在专业性方面做更为细致的工作，聘请具有医学背景的专家切实做好全方位的把关和审查。

纵观当代大陆医疗剧，从拍摄数量和收视率情况可以看出，医疗剧越来越受观众青睐，在当下医患关系紧张、医疗环境恶化的形势下，多创作和生产高质量的医疗剧，除了能够丰富大众的业余生活，在一定程度上还有助于缓和医患对立，促进医患和谐，改善医疗环境，传播医学知识，为健康保驾护航。

1.潘越．当代美国及香港医疗剧的类型特征——兼论内地医疗剧的现状和前景[J].电影评介，2014(22)：67-69.

2.李红玲．医院那些事——我国当代医疗剧播出与收视分析[J].收视中国，2014(12)：14-20.

3.王风．五年潜伏：访《医者仁心》编剧徐萌[J] .中国医院院长，2011(5)：46-48.

4.杨旭．新时期国内医疗剧创作[D] .甘肃：西北师范大学，2013.

5.黄媛媛．医疗题材电视剧的审美缺失与期待[J] .声屏世界，2013(4)：32-33.

6.邸玲．国产医疗剧的新标杆——论电视剧《产科医生》的成功之道[J] .当代电视，2014(10) ：94-95.

7.中国医疗剧的“准成功”补白——评电视剧《医者仁心》[J] .电视研究，2012(1)：64-65.

2014年度高校哲学社会科学研究基金资助项目（2014SJB165），2013年度南京医科大学科技发展基金项目（2013NJMU046）