围手术期实施亲情护理服务模式的效果观察

吴世敏，周 瑜

成都大学附属医院（成都 610081）

护理工作质量是评价医疗机构服务水平与质量的重要指标之一［1］。亲情护理服务模式作为一种全新模式，主要通过将亲情服务应用于护理整体过程中，对患者予以生理、心理、生活、精神、社会以及角色支持等多方位护理服务。手术作为一种侵袭性操作，容易对围手术期患者心理和生理等方面产生危险刺激，导致患者产生不良情绪，影响手术效果和患者康复［2］。为此特对160例围手术期患者进行亲情护理服务，取得了满意效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选取2014年1－12月成都大学附属医院择期手术的160例患者作为研究对象，其中，男性91例，女性69例，年龄22～60岁，平均（42.8±6.2）岁；学历：初中及以下59例，高中53例，大专及以上48例；职业：工人39例，职员49例，农民38例，其他34例。将患者随机分为观察组和对照组，各80例，两组性别、年龄、学历和职业等资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 护理方法

对照组行常规护理，包括术前常规访视，告知术前准备事项；术中根据不同病情及手术方法开展相应手术配合护理；术后与病房护士交接。研究组行亲情护理，内容包括：1）术前护理：术前1d巡回护士根据患者情况采用简明易懂的语言亲切地与其充分交流，引导患者减轻心理负担；指导患者养成健康、良好的生活习惯，做好术前准备；向患者讲解手术注意事项、术中可能出现的情况等，确保患者了解手术流程，并对手术医师充分信任［3］。2）术中护理：护理人员应站在患者身边，适时予以鼓励，采用温柔、镇定、亲切语气使患者保持平静，营造舒适、融洽、和谐、愉快的手术室氛围，让患者感受到关怀，建立对手术成功的信心；实施各项护理操作前，向患者介绍相关流程，让患者产生安全感，若发生意外要及时道歉；使用麻醉等药物前应与患者积极沟通，确保患者完成手术绝对无痛，若未接受全麻，应持续性交流以分散患者注意力，确保手术安全、顺利完成［4］；同时尽可能保护患者隐私，减少其私密部位的暴露。3）术后护理：手术完成后，护士应立刻告知患者，使其进一步放松心理和生理压力，并处理患者手术创口血迹，帮助患者穿上衣物；送患者去病房时，转移过程应确保推车平稳、轻缓，禁横冲直撞、过度撞击或摇晃患者，以免影响伤口；将患者妥当送回病房后，与责任护士进行必要交接，将患者手术情况、术后需注意事项告知患者亲属。

1.3 观测指标

1）围手术期监测患者麻醉前血压、心率；2）倾听患者自诉手术舒适程度，评定护理质量，并记录患者住院时间；3）采用焦虑、抑郁自评量表SAS、SDS［5］评价患者心理状况。

1.4 统计学方法

初步数据录入EXCEL（2003版）进行逻辑校对与分析；采用SPSS 22.0软件包进行数据处理，计量资料使用均数±标准差（±s）表示，采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组临床指标比较

实施亲情护理后，研究组麻醉前血压、心率、住院时间、手术舒适度、护理质量评分均明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.01）（表1）。

表1 两组临床指标比较（±s，n＝80）

表1 两组临床指标比较（±s，n＝80）

组别 麻醉前血压/mm Hg 麻醉前心率/（次/min）住院时间/d 手术舒适度/分 护理质量评分/分研究组120.4±7.2 89.1±5.9 6.1±1.4 8.2±2.3 98.3±1.5对照组 147.1±5.3 103.9±5.8 8.4±1.6 6.2±1.4 84.7±3.4 t值26.711 7 16.000 0 9.676 2 6.643 6 32.733 1 P值 ＜0.01 ＜0.01 ＜0.01 ＜0.01 ＜0.01

2.2 两组SAS、SDSS评分比较

研究组实施亲情护理后SAS评分、SDS评分均明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.01）（表2）。

表2 两组SAS、SDSS比较（±s，分，n＝80）

表2 两组SAS、SDSS比较（±s，分，n＝80）

组别 护理前 护理后SDS SAS研究组SDS SAS 63.4±5.9 66.2±5.3 31.4±4.1 27.2±3.1对照组 63.3±5.2 65.7±4.7 53.1±5.2 50.7±4.9 t值0.113 7 0.631 3 29.310 3 36.250 5 P值0.909 6 0.528 7 0.000 0 0.000 0

3 讨论

相关研究［6－8］显示，亲情护理服务模式应用于患者围手术期护理，不仅能拉近护患关系，加强相互间的亲密度和信任度，还能有效提升临床手术效果。此外，亲情护理可使患者感受到亲人般的照顾和关怀，进而克服心理恐惧，维持心理平静，以更加积极的心态接受治疗，术后康复也更快［9－11］。不良情绪可引起机体生理平衡紊乱，从而加快心率、升高血压，增加心脏负荷，保持稳定情绪可保障患者在围手术期生理平衡，从而有助于提高手术效果。此外，开展亲情护理，除一般护理方法以外，还应该着重考虑以下几方面。

3.1 环境支持

首先为患者创造一个温馨的环境，夏天可用绿色窗帘、床单来装扮病房，营造一个凉爽、舒适的环境；冬天可用粉色装扮病房，营造温馨的服务氛围，给人以温暖、安全的感觉［12－14］。

3.2 情感支持

由于对手术的认识不足，患者容易产生恐惧感，因此要做到：1）患者入院时，接待护士主动上前与其握手，介绍自己，并协助患者。2）患者住院期间要“微笑”交流，了解患者需求，沟通结束时握手言谢；操作失误时，握手致歉。3）患者出院时，遇到老人握手搀扶，年轻人握手道别，小朋友拉手祝福。

3.3 亲情护理

给患者送去一份亲情，消除其恐惧感，提高和增强社会手术认知和保健知识。在亲情护理服务活动中，应该以身作则，身先士卒，以高标准要求自己。每天给患者一句体贴呵护的问候，一个善解人意的眼神，一个关爱扶助的动作，让患者感到温暖。多几句解释，让患者感到舒心；多几次巡视，让患者感到放心［15］。

我院对160例患者的研究显示，护理后，研究组患者的SAS和SDS评分明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.01）；此外，研究组心率、血压、住院时间、手术舒适度及护理质量评分等临床指标与对照组比较，差异均有统计学意义（P＜0.01），与相关学者的研究结果［16－17］相近，进一步证实了亲情护理服务模式在手术室管理中应用具有显著效果。为此，今后临床可将亲情化护理模式作为手术治疗患者的护理重点，并将其贯穿在整个围手术期护理中，让患者感受到家一样的温暖，早日康复，并提高生存质量。

［1］杨静.围手术期亲情护理服务在手术室护理管理中应用的效果评价［J］.中国实用护理杂志，2012，28（15）：70－71.

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［4］王玮娜，乔寒青，郭晓晨，等.围手术期亲情护理服务在手术室护理管理中的应用效果观察［J］.中国医药指南，2012，（25）：651－652.

［5］Lteif AA，Han K，Mather KJ.Obesity，insulin resistance，and the metabolic syndrome：determinants of endothelial dysfunction in whites and blacks［J］.Circulation，2013，112（1）：32－38.

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