坦洛新联合中药治疗慢性前列腺炎90例观察

梁培元，袁立红，赵丽芝，李会军（.河北省深泽县医院急诊科，河北 深泽 05560；.河北省新乐市中医医院，河北 新乐 050700）

坦洛新联合中药治疗慢性前列腺炎90例观察

梁培元1，袁立红1，赵丽芝1，李会军2（1.河北省深泽县医院急诊科，河北 深泽 052560；2.河北省新乐市中医医院，河北 新乐 050700）

目的：观察坦洛新联合中药治疗慢性前列腺炎的临床疗效。方法：90例随机分为治疗组和对照组各45例，两组均用坦洛新治疗，治疗组加用中药治疗。结果：总有效率治疗组88.89%，对照组68.89%，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。NIH-CPSI症状评分和前列腺液白细胞计数治疗组显著低于对照组（P＜0.05）。结论：坦洛新联合中药治疗慢性前列腺炎比单用坦洛新治疗效果更好。

慢性前列腺炎；坦洛新；中药

我们用坦洛新联合中药治疗慢性前列腺炎疗效较好，现报道如下。

1 一般资料

共90例，均为我院门诊患者。年龄30～70岁、平均（40.2±8.7）岁，病程6个月～8年、平均（3.2±2.1）年。随机分为对照组和治疗组各45例，两组年龄、病情等比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。有不同程度的尿频、尿急、尿不尽、尿道灼烧感、便后尿道滴白、下腹部、会阴部、阴茎、阴囊、腰骶等部位出现不适和疼痛感。前列腺液卵磷脂小体为+～++/HP，常规白细胞计数大于10个/HP。

诊断标准：参照美国国立卫生研究所（NIH）制定的慢性前列腺炎诊断标准［1］。①有不同程度的尿频、尿急、尿痛、排尿不畅，甚至血尿；②阴茎、会阴、腰骶部、下腹部不适或疼痛，伴有性功能减退、失眠多梦、血精等症状；③直肠指检显示前列腺肥大，有压痛；④前列腺液常规检查显示有致病菌存在，白细胞计数＞1 0个/HP；⑤病程大于等于3个月。

纳入标准：①符合慢性前列腺炎诊断标准；②未经过任何其他治疗或者其他治疗停止2周以上；③同意并签署知情同意书。

排除标准：合并其他急性疾病、性病、尿道狭窄、前列腺肿瘤，合并有其他系统疾病如心脑血管、肝、肾造血系统严重疾病、精神病、慢性腹泻。

2 治疗方法

两组均用坦洛新［ （安斯泰来制药（中国）有限公司，生产批号20090201）］0.2mg，每日1次，饭后服用。

治疗组加用清淋汤（自拟）。黄连15g，黄芩15g，黄柏15g，鸭跖草20g，车前草10g，薏苡仁10g，川芎12g，丹参12g，败酱草10g，莪术10g，人参6g，白术12g，甘草6g。视病症酌情加减，每日1剂，开水冲（免煎颗粒制剂），共取汁400mL，分早晚2次口服。两组均治疗15天为一疗程，治疗4个疗程共60天进行统计疗效分析。治疗期间忌食辛辣刺激性食物、禁饮酒及浓茶，规律房事，注意休息和情绪调节。

3 疗效标准

治愈：症状消失，NIH-CPSI评分小于1分，且前列腺液常规检查各项指标正常。显效：症状基本消失，NIH-CPSI评分减少大于15分且前列腺液常规检查各项指标正常。有效：症状部分消失，NIH-CPSI评分减少大于5分小于15分，且前列腺液常规检查中白细胞计数减少。无效：症状无变化，NIH-CPSI评分减少小于5分，且前列腺液常规检查各项指标无变化甚至恶化。

用SPSS17.0统计学软件处理，计量资料采用t检验，计数资料用χ2检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

4 治疗结果

两组NIH-CPSI评分及前列腺液常规白细胞计数见表1。

表1 两组治疗前后NIH-CPSI评分和前列腺液白细胞计数比较

两组临床疗效比较见表2。

表2 两组临床疗效比较 例（%）

5 讨 论

慢性前列腺炎属中医“淋证”、“精浊”、“白淫”等范畴，主要因气血瘀滞、湿热下注、肾气亏虚所致。清淋汤方中黄芩、黄连、黄柏清利下焦湿热，鸭跖草助三黄清泄湿热以通淋，车前草苦降下行配合薏苡仁甘淡利水，川芎、丹参活血化瘀、消肿止痛，败酱草、莪术清热散瘀止痛，人参、白术甘温益气、补脾益胃，甘草缓急、调和诸药。诸药合用，共奏清热解毒、活血化瘀、消

肿开结、补益脾肾之功。中药具有整体调节作用，可缓解盆腔慢性充血，改善症状，提高生活质量［2］。坦洛新是肾上腺素能高选择性的α1受体阻滞剂，对α1-A受体具有高度的亲和力，对平滑肌有高度的阻断作用而使平滑肌松弛，从而可以解除尿道痉挛和改善排尿困难的临床症状，该主要用于治疗慢性前列腺炎［3］。

坦洛新联合中药治疗比单用坦洛新治疗慢性前列腺炎效果更好。

［1］］Hochreiter W，Ludwig M，Weidner W， etal．National Institu-te of Health（NIH）－Chronic Prostatitis Symptom Index．The German version［J］. Uroioge A，2001，4（1）.

［2］ 郭军，常德贵. 中西医结合男科治疗学［M］. 北京：人民军医出版社，2009：239-240.

［3］ 刘绪红，黄华清. 盐酸坦洛新缓释片联合前列安通片治疗慢性非细菌性前列腺炎的临床观察［J］.临床医药实践，2010，19（4）：221-223.

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