加味甘草泻心汤配合含漱液治疗复发性口腔溃疡9O例观察

王金秀，王秀珍，牛红儒

（河北省新乐市医院口腔科，河北 新乐 050700）

加味甘草泻心汤配合含漱液治疗复发性口腔溃疡9O例观察

王金秀，王秀珍，牛红儒

（河北省新乐市医院口腔科，河北 新乐 050700）

目的：观察甘草泻心汤加味配合含漱液治疗复发性口腔溃疡的临床疗效。方法：180例随机分为治疗组和对照组各90例，两组均用复方氯已定含漱液治疗，治疗组加用加味甘草泻心汤。结果：总有效率治疗组95.26%、对照组82.22%，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。溃疡平均愈合时间治疗组（4.06±2.33）天、对照组（6.35±2.54）天，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：甘草泻心汤加味配合含漱液治疗复发性口腔溃疡可迅速缓解临床症状，加快溃疡面愈合，预防复发，且无不良反应。

复发性口腔溃疡；含漱液；加味甘草泻心汤

我们用甘草泻心汤加味配合含漱液治疗复发性口腔溃疡取得较为满意效果，现报道如下。

1 临床资料

共180例，均为我院2013年9月至2014年9月收治患者，用随机数字表法分为治疗组和对照组各90例。治疗组男55例，女35例；年龄10～67岁，平均（33.5±4.7）岁；病程1～12年，平均（3.3±2.0）年；轻度62例，重度28例；疱疹样复发性口腔溃疡12例。对照组男57例，女33例；年龄11～69岁，平均（34.3±3.2）岁；病程2～14年，平均（4.1±3.0）年；轻度60例，重度30例；疱疹样复发性口腔溃疡11例。两组一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

诊断标准：①溃疡直径3～5mm，灼热疼痛；②愈合之后反复发作；③口腔检查可发现溃疡表浅，可为1个或多个，周围可见黏膜充血水肿，覆盖黄色分泌物［1］。

排除标准：排除疱疹性口腔溃疡、白塞病等。

2 治疗方法

两组均用复方氯已定含漱液（深圳南粤药业有限公司，国药准字H10920104）5mL，含漱3min后吐出，1日3～5次，含漱后不用清水漱口，且在含漱后30min内禁食禁饮，治疗10天为一疗程。

治疗组加用加味甘草泻心汤。炙甘草15g，黄芩12g，黄连6g，半夏12g，干姜6g，大枣5枚，山药15g，女贞子15g，金银花15g，玄参10g，枸杞20g，党参12g，茯苓12g，生地10g。面赤口渴、大便干结者加丹皮、栀子、大黄，大便溏、恶心呕吐、胃脘闷等湿热证明显者加滑石、淡竹叶、藿香，情志不舒者加香附、郁金，烦热、口干欲饮者加合欢皮、酸枣仁。加300mL清水浸泡0.5h后煎煮，文火煎煮20min后取100mL药汁，再在药渣中加入150mL清水煎煮15min，取100mL药汁，将两次煎煮所得药汁混合，早晚空腹各服1次，每日1剂，10天为一疗程。

两组治疗3个疗程后统计疗效。

3 疗效标准［2］

痊愈：症状消失，黏膜恢复正常，溃疡部周围组织黏膜充血消退，溃疡迅速愈合，创面完全消失，1年内未复发。有效：溃疡创面明显减少，溃疡面缩小2／3以上，症状明显减轻，但仍有小部分溃疡创面，溃疡部周围组织黏膜充血消退，溃烂部位基本愈合，1年内仅1～2次复发。无效：溃疡创面无改变，症状和临床表现均无变化。

用SPSS19.0软件处理数据，计量、计数资料比较分别采用t检验和χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

4 治疗结果

两组疗效比较见表1。

表1 两组疗效比较 例（%）

溃疡平均愈合时间治疗组（4.06±2.33）天，对照组（6.35±2.54）天，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。

治疗过程中及治疗后两组均未出现明显的全身性或局部不良反应。

5 讨 论

复发性口腔溃疡属中医“口疮”范畴，为标实本虚之证，主要用攻补兼施之法［3］。加味甘草泻心汤方中炙甘草缓客气之逆、清中焦之火、益中州之虚，黄芩、黄连清热解毒，半夏、干姜开结散寒，大枣、山药补益中气，茯苓、生地养阴健脾，女贞子、金银花、玄参引火下行、化瘀除湿，枸杞、党参益气养阴。诸药合用，共奏苦寒降泄、甘温升补之效。复方氯已定含漱液的主要成分为葡萄糖氯已定和甲硝唑，是广谱抗菌药物，用于治疗口腔黏膜疾病、牙周脓肿疾病。

甘草泻心汤加味配合含漱液治疗复发性口腔溃疡可迅速缓解症状，加快溃疡面愈合，预防复发。

［1］ 国家中医药管理局.中医病证诊断疗效标准［M］.南京：南京大学出版社，1994：129.

［2］ 杨素花.中西医结合治疗复发性口腔溃疡45例临床疗效分析［J］.中医临床研究，2010，2（5）：36-37.

［3］ 李钊，杨永进，李军，等.复方五味子含漱液治疗复发性口腔溃疡的近期疗效观察［J］.中国实验方剂学杂志，2010，16（9）：202-203.

R781.59

B

1004-2814（2015）04-0305-01

2015-01-16