天麻钩藤饮治疗高血压病临床研究
2015-12-05林慧芳
林慧芳
（湖南省郴州市永兴县人民医院，湖南 永兴 423300）
天麻钩藤饮治疗高血压病临床研究
林慧芳
（湖南省郴州市永兴县人民医院，湖南 永兴 423300）
目的：观察天麻钩藤饮治疗高血压病的临床疗效。方法：120例分为观察组及对照组各60例，观察组用天麻钩藤饮，对照组用卡托普利。结果：治疗后两组血脂、ET水平均有所降低，且NO含量升高，观察组症状改善与对照组比较差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：天麻钩藤饮治疗高血压病疗效确切，在稳定血压的同时可改善临床症状。
高血压病；天麻钩藤饮；对照治疗观察
我们用天麻钩藤饮治疗高血压效果较好，总结如下。
1 一般资料
共120例，均为2011年4月至2014年6月我院诊治患者，分为两组。观察组60例，男32例，女28例；年龄32～68岁，平均（50.1±3.4）岁；病程13个月～7年，平均（4.8±1.2）年。对照组60例，男31例，女29例；年龄34～71岁，平均（52.4±3.5）岁；病程15个月～7年，平均（4.9±1.2）年。两组年龄、病程等比较差异无统计学意义（P＞0.05），具可比性。
排除药物过敏或严重过敏体质，伴有严重心、肝、肾疾病，各种营养障碍性疾病、肾脏疾病引发的继发性高血压。
2 治疗方法
观察组用天麻钩藤饮。天麻12g，钩藤12g，杜仲12g，石决明12g，黄芩10g，栀子10g，知母10g，牛膝10g，桑寄生10g，茯苓10g。水煎服，1日1剂。
对照组用卡托普利（安徽省芬格欣普蓝生物药业有限公司，国药准字H34021597）25mg，1日3次口服。
两组均三餐前1h服用，治疗6周。
3 观察指标
重复3次测量坐位时右上臂血压。观察头痛、眩晕、腰膝酸软的主症及口干、耳鸣、失眠的次症。血脂检测采用酶法，一氧化氮（NO）检测使用硝酸还原酶法，内皮素（ET）检测使用放射免疫分析法。检查大小便常规、肝肾功能、血常规及心电图，观察不良反应。
4 疗效标准［2］
舒张压下降20mmHg以上或达到正常范围为显效。舒张压下降未达10mmHg但已正常，或者下降（10～19）mmHg但未正常为有效。未达到“有效”标准为无效。
用SPSS17.0软件进行统计分析，计数资料以百分率表示，用χ2检验，计量资料用平均值±标准差（±s）表示，用t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
5 治疗结果
两组疗效比较见表1。
表1 两组疗效比较 例（%）
两组治疗前后血压水平比较见表2。
表2 两组治疗前后血压水平比较 （Kpa，±s）
表2 两组治疗前后血压水平比较 （Kpa，±s）
组别 n 治疗前 治疗后 t P观察组 60 收缩压 22.3±2.1 17.0±1.3 9.597 ＜0.05舒张压 13.2±1.0 10.5±0.8 9.429 ＜0.05对照组 60 收缩压 22.4±2.1 13.3±1.1 17.167 ＜0.05舒张压 17.3±1.4 10.2±0.6 20.846 ＜0.05
两组治疗前后ET、NO比较见表3。
表3 两组治疗前后ET、NO比较 （±s）
表3 两组治疗前后ET、NO比较 （±s）
组别n 治疗前 治疗后 t P观察组 60 ET（p/pg·mL-1） 63.94±5.21 50.16±3.46 9.853 ＜0.05 NO（c/umol·L-1） 15.41±1.08 26.84±2.49 18.833 ＜0.05对照组 60 ET（p/pg·mL-1） 62.78±5.04 49.75±3.08 9.866 ＜0.05 NO（c/umol·L-1） 17.23±1.35 26.41±2.12 16.334 ＜0.05
两组治疗前后血脂变化情况。治疗后胆固醇观察组（5.36±0.64）c/mmol·L-1，治疗前对照组（6.28±0.70）c/mmol·L-1。
两组行心电图、血常规等检测均未发现异常，观察组无不良反应，对照组有4例出现干咳。
6 讨 论
高血压属中医“头痛”、“眩晕”范畴。天麻钩藤饮方中天麻、钩藤、石决明清肝热、平肝熄风。天麻钩藤疗效与卡托普利疗效相当，但可明显改善症状。ET、NO在高血压病发生的原发因素中具有重要作用，天麻钩藤饮不仅可以降低血管中ET水平，而且可提高NO水平，降低血脂，改善血流变状态，对血管内皮的内分泌功能起到很好的调节与保护作用。
［1］ 胡小勤，曾学文，唐亚平，等．补阳还五汤、天麻钩藤饮与高血压病气虚血瘀证、肝阳上亢证关联性研究［J］．中国实验方剂学杂志，2011，17（18）：213-215．
［2］ 邱泽安．天麻钩藤饮治疗社区高血压病［J］．中国实验方剂学杂志，2011，17（15）：252-253．
R255.344.1
B
1004-2814（2015）06-0504-01
2015-01-26
