在英语口语教学中贯彻医学人文理念之初探

陈 宁 吴夏南

（北京中医药大学 人文学院，北京 100029）

在英语口语教学中贯彻医学人文理念之初探

陈 宁 吴夏南

（北京中医药大学 人文学院，北京 100029）

本文基于对北京中医药大学本科二年级学生在医学英语方面的学习需求相关调查问卷的统计结果，探讨在英语口语教学中贯彻医学人文理念的教学方法。首先，对实验班和对照班进行医学材料四级题型的前测；然后，对实验班进行为期一年的教学实验，通过医学特色的模拟面试、模拟辩论、学术报告和英语戏剧等方法，在口语教学中贯彻人文理念；一年后，对实验班和对照班进行医学材料四级题型的后测。教学实验后，实验班的医学材料听力成绩高于对照班。由此，在口语教学中贯彻医学人文理念，对医学类听力方面具有促进作用，利于对于三类医学人文品格的培养。

英语口语教学 医学人文理念 问卷调查

1.引言

医学是治病救人的学科，中国自古就有“医者仁术”一说。可谓上医治国，中医治人，下医治病。依据《黄帝内经·灵枢》第二十九篇《师传》，作为一名医生，其应“上以治民，下以治身，使百姓无病，上下和亲，德泽下流，子孙无优，传于后世”。可见，一名优秀的医生不仅应该具有精湛的医术，还应该具有良好的人文素养，用仁爱之心对待一切病患。相应的，作为孕育医生的医学院校，其教给学生的不仅是知识，不仅是让学生在技术上精益求精，更应该教授学生人文知识和伦理知识，以及与病患沟通的技巧，通过医学人文教育，全面提高学生的职业素养。

所谓医学人文，是指与医学科学和医疗服务相关的人文科学知识的总称［1］。《黄帝内经》中重点阐述了三类医学人文品格：医学人文观念、医生思维素质和医学职业品格［2］。目前，国内对医学人文方面的研究多集中在理论探讨层面，主要体现在四个方面：探讨医学人文及其教育的现代价值、论述医学人文教育的现状、对我国医学人文课程建设提出建议、研究发达国家医学人文教育对我国的启示。然而，对医学人文教育模式和方法的实证研究并不多见［3］。本文以大学英语教学为例，基于学生的学习需求，探讨如何在大学英语的口语教学中贯彻医学人文理念，培养学生的医学人文品格。

2.调查问卷

为了考查学生医学英语方面的学习需求，笔者于2012年对北京中医药大学本科二年级医学专业与非医学专业的共计198名学生展开调查。学生的问卷采用了任课教师课上当堂发放、当场填写并当场回收的方法，由于调查问卷的部分数据涉及与相关教学实验测试成绩挂钩的问题，因此要求学生填写学号，最后获得正确填写学号的有效试卷164份，有效问卷回收率为82.8%。有效试卷来自四个学院（36名基础医学院学生，47名针灸学院的学生69名管理学院的学生和12名人文学院的学生），医学专业占50.6%，非医学专业占49.4%。调查问卷中所有问题均为单选，个别试题没有作答或多选被认为是无效答案。

尽管被调查的学生中有将近半数（49.4%）来自于非医学专业，但多数学生（72.6%）认为所学的专业有必要在大学英语一至四级的阶段学习一点医学英语，多数学生（79.3%）认为在高年级阶段选修医学英语之前，需要大学英语一至四级的老师讲解一点医学英语基础知识。如果大学英语一至四级的课程中涉及一些简单的医学英语知识，近半数的学生（42.1%）最希望学到的内容为口语，希望能用简单的语言表达医药方面的常识性内容。

可见，医学院校不仅仅应该在大学英语提高阶段设置医学英语类课程，还应该把医学口语、听力、词汇、阅读、写作和文化等相关知识贯穿到大学英语基础教学当中。由于学生对医学口语最感兴趣，可以从口语入手着重对学生进行培养。

3.医学人文理念在口语教学中的渗透

3.1 医学特色模拟面试

3.1.1 面试问题的设置：包含四个类型：（1）自我简介型：用英语介绍自己所学习的课程、参加的社会实践和个人的能力等；（2）应聘针对型：用英语回答一些所应聘医院或医药公司的一些重要信息，例如规模、宗旨、目标或口号等；（3）专业应用型：要求学生可以用英语回答一些简单的医学专业知识；（4）涉及医学伦理与道德的应变能力题：例如要求学习针灸的学生在某个穴位行针，但刻意只提供针但不提供消毒用具，考察学生的医德。正确的做法应该是暂时不行针，具备了消毒条件后再依据患者的病情行针。

3.1.2 面试单位、面试官与应聘者的确定：在每个行政班中，确定3组以上“面试官”，每组面试官至少有3名成员，分别代表不同的医院或医药公司，要求面试官有针对性地准备英语问题，其他学生均为“应聘者”，对想要面试的单位进行报名，并有针对性地准备个人英文简历和英文求职信。任课教师需对简历和求职信有平时分的要求。

3.2 医学特色模拟辩论

3.2.1 辩题的设置：充分体现医学人文色彩，涉及社会医学伦理热点问题。例如医学发展是否应有伦理界限、是否应该克隆人类、是否应该安乐死、如果不做手术就会有生命危险的患者家属拒绝签字时是否应该做手术。

3.2.2 辩论的流程：（1）立论陈词（6分钟）：正方与反方一辩立论陈词各3分钟。（2）自由辩论（10分钟）：自由辩论时每队时间为5分钟，分开计时，由正方任何一名队员起立发言，完毕后反方的任何一位队员应立即发言，双方轮流发言，直到时间用完为止。（3）总结陈词（6分钟）：反方与正方四辩依次进行总结陈词（各3分钟），针对本场比赛进行具体情况总结。

3.3 医学特色学术报告

3.3.1 学术报告主题的设置：医学专业的学生，重点培养他们用英语表达专业的相关内容，组织小班集体英语学术报告。学术报告的主题必须与所学专业相关，可选用教师给出的主题，也可选用自拟的主题，中英文选材必须标明出处。例如基础医学院的学生可以讲解阴阳与五行；针灸学院的学生可以讲解针刺、艾灸与拔罐的操作方法；中药学院的学生可以讲解中药的炮制；管理学院的学生可以讲解医药代表的分类；人文学院的学生可以讲解医患关系与医改问题。

3.3.2 学术小组的设置：每个行政班分出3个以上的学术小组，采取集体分制度，让每个学术小组的学生具有合作与竞争的意识，每个小组成员分工参加材料搜集、整理、翻译、PPT制作、讲解和表演。表演是指学生在讲解的过程中可以有具体操作，例如学习针灸的学生可以边讲解边行针，学习推拿的学生可以边讲解边进行推拿。该学术小组的设置，不仅有利于口语活动，更有利于进行进一步的学术活动，例如参与学习者语料库的建设和中医翻译活动等。

3.4 医学特色英语戏剧

3.4.1 英语戏剧主题的设置：戏剧应充分体现医学人文理念，可以对医疗领域个别不良现象进行批评并最终指引正确方向，可以用戏剧冲突的方式阐释造成医患关系紧张的原因并提出有效解决途径，也可以用超现实的表现手法表演克隆人的危害。

3.4.2 戏剧小组的设置：与医学特色学术报告类似，戏剧也以小组为单位进行活动。每个小组有一名负责组织活动的组长，其他的组员分别负责搜集资料、编写英语剧本、PPT制作、道具与音效制作和戏剧表演。

4.在口语教学中贯彻医学人文理念对医学材料听力的影响

4.1 教学实验

笔者选取了82名来自管理学院（69名）和针灸学院（13名）总共两个行政班的学生作为实验班，72名来自人文学院（29名）和针灸学院（43名）总共两个行政班的学生作为对照班。首先，对实验班和对照班进行含有医学材料的四级题型的前测，其中听力部分取材于英语的医学材料；然后，对两个实验班进行为期一年的教学，贯彻医学人文理念的教学实验。在口语教学方面，每个实验班分为5个表演小组，每学期每个小组需完成四项口语表演内容：医学特色模拟面试、医学特色模拟辩论、医学特色学术报告和医学特色英语戏剧。此外，课题组还选取了复旦大学出版社2007年出版的《医学英语视听说教程》中的部分内容发布到网络上供学生自主学习；一年后，对实验班和对照班进行含医学材料四级题型的后测，题型与前测保持一致。前测与后测的结果均采用SPSS16.0进行统计。

4.2 实验结果

前测结果显示，在医学题材听力测试方面，实验班的平均成绩低于对照班，P=0.031＜0.05，统计结果显著。后测结果显示，在医学题材听力测试方面，实验班的平均成绩高于对照班，P=0.426＞0.05，统计结果不显著。

表一 医学题材听力测试方面实验班与对照班的前测与后测对比

4.3 基于结果的讨论

由于对照班的医学生比例多于实验班，因此前测中实验班的成绩明显低于对照班。然而，经过为期一年的教学实验，实验班医学材料听力能力提高显著，后测中听力的总体成绩略高于对照班。可见，在口语教学中贯彻医学人文理念，对医学类听力方面具有促进作用。以医学人文理念为指导的口语训练的思维模式和训练形式，影响了学生对听力的认知，课后自主学习过程中所辅助的医学听说材料，也对学生的医学材料听力能力产生了积极的影响。

5.在口语课教学中重点培养的三类医学人文品格

5.1 培养学生的医学人文观念：《黄帝内经·素问》第二十五篇《宝命全形论》中提到“天复地载，万物悉备，莫贵于人”，可见，医学院校应教导学生治病要以生命和人文关怀为本。因此，在大学英语口语教学中，可设计一些讨论安乐死、临终关怀等话题的辩论和戏剧表演，以有利于对学生医学人文观念的培养。

5.2 培养学生的医生思维素养：依据《黄帝内经·素问》第六十九篇《气交变大论》，作为一名医生，其应“上知天文，下知地理，中知人事”，可见，医学院校应培养学生多方面的人文素养，提高学生综合素质。《黄帝内经·素问》第十四篇《汤液醪醴论》中谈到“病为本，工为标，标本不得，邪气不服”，可见，医生的主观诊断应与病人客观的病情相一致，否则将无法正确地医治好病人的疾病。因此，在大学英语口语教学中可设置一些表演环节，由部分同学在PPT的辅助下用英语进行刮痧、针灸、推拿等方面的介绍，之后请表演病患的学生用英语主诉病情，表演医生的学生进行演示，进行相关表演的学生均需要课前做好充分的准备，教师应给予充分的指导，以上均有利于对学生医生思维素养的培养。

5.3 培养学生的医学职业品格：《黄帝内经·素问》第七十四篇《至真要大论》中批判了“粗工嘻嘻，以为可知，言热未已，寒病复始”的个别不良现象，提倡行医应有德。另外，依据《黄帝内经·灵枢》第二十九篇《师传》，作为一名医生，其应“入国问俗，入家问讳，上堂问礼，临病人问所便”，可见，医生对病患应以礼相待。因此，在大学英语口语教学中应设置一些英语情景剧，表演良医和庸医两种情景，让学生展开讨论，潜移默化地提高学生的职业道德。

6.结语

在大学英语的口语教学中贯彻医学人文理念，有利于提高学生的医学材料听力能力，有利于培养学生的医学人文品格。医学人文不仅仅应该是一门将医学与人文相结合的交叉学科，医学人文还应该是一种理念，即从人文观念角度出发，对各种医学现象进行解释、思考和总结，这种理念应贯穿到整个学生阶段多个学科的教学当中。中医院校的学生如果想成为一名合格的医生，就必须了解中医的整体文化思想、博古通今、辨证论治、医者仁心。作为医生的摇篮的医学院校，其从基础教育阶段就应该着力培养医学专业知识与医学人文精神协调发展的新型人才，播种于今日之教学理念，收获于未来之良医。

［1］方铁红.对我国医学人文教育模式的探讨.南京医科大学学报（社会科学版），2011（2）：62.

［2］刘虹，张宗明，林辉.医学哲学［M］.南京市：东南大学出版社，2004.

［3］王乾.高等医学院校医学人文教育模式研究［D］.广西：广西医科大学，2011.

北京中医药大学教育科学研究课题资助（XJ Y13023）