颌骨囊肿袋形术治疗牙源性颌骨囊肿35例

万志群 （吉安市中心人民医院口腔颌面外科，江西 吉安343000）

颌骨囊肿是口腔科临床治疗中常见的面部囊肿，因病情发展缓慢，在发病初期通常无明显症状，随着病情发展会逐渐对患者面部骨质产生破坏，出现牙齿移位、松动、面部畸形等并发症状，对患者日常生活造成严重影响，所以临床治疗中选取有效方式进行治疗非常重要［1］。为研究颌骨囊肿袋形术治疗牙源性颌骨囊肿的临床治疗效果，我院选取了2011年6月至2014年6月期间来治疗的牙源性颌骨囊肿患者70例进行研究，现将结果报道如下。

1 对象与方法

1.1 对象

我院选取2011年6月至2014年6月期间来治疗的牙源性颌骨囊肿患者70例进行研究，男性37例，女性33例，年龄19～57岁，平均年龄 （38.59±10.54）岁。70例患者中包括单囊型颌骨囊肿44例、多囊型颌骨囊肿26例。将70例患者随机分成对照组和观察组，每组各35例。其中对照组男性19例，女性16例，年龄20～57岁，平均年龄为 （49.22±10.18）岁。观察组男性18例，女性17例，年龄19～56岁，平均年龄为 （38.14±10.11）岁。两组患者年龄、性别、病情均无统计学差异 （P＞0.05）。

1.2 方法

1）治疗方法 给予对照组35例牙源性颌骨囊肿患者使用传统颌骨囊刮治术治疗。对患者行常规消毒麻醉，把囊肿充分暴露后将囊壁组织彻底刮除并取适量进行送检，对患者使用适当羥基磷灰石颗粒进行骨腔填充，将正常外形及时恢复，如果患者伴有感染或者骨腔过大，在颗粒中放入抗生素粉剂，随后对黏骨膜进行缝合。

给予观察组35例牙源性颌骨囊肿患者使用颌骨囊肿袋形术进行治疗。根据患者年龄、病变大小、部位等指标选取全麻或者局部麻醉对患者使用袋形术治疗，切取或者刮除造口周围的部分囊壁组织并送检。对患者进行囊肿塞佩戴，让患者使用钝头注射针或者注射器进行囊腔冲洗，中型囊肿佩戴囊肿塞3～6个月，大型囊肿佩戴12～18个月。

2）观察指标 观察患者手术指标，分为手术时间、术中出血量、术后严重疼痛、术后感染。观察患者经治疗1年后对治疗效果的满意率，分为非常满意、满意、一般以及不满意，其中满分为100分，≥95分为非常满意；80～94分为满意；60～79分为一般；＜60分为不满意［2］。

1.3 统计学分析

使用SPSS12.0软件对所有患者的资料进行收集并进行统计分析，计量资料用（±s）表示，并用t检验；计数资料用χ2检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组手术指标对比

患者术后我们对其手术时间、术中出血量、术后严重疼痛、术后感染情况进行了观察。经观察后发现，使用颌骨囊肿袋形术治疗的观察组患者各项指标均明显优于使用传统颌骨囊刮治术治疗的对照组患者，见表1。

表1 两组手术指标对比

2.2 两组患者对治疗满意率对比

患者治疗1年后我们对患者进行了随访。随访后发现，观察组患者对治疗的满意率为97%，对照组为77%，详细内容见表2。

表2 两组患者对治疗的满意率对比

3 讨论

牙源性颌骨囊肿通常在颌骨内出现，因囊肿的部位、类型均不相同，对患者的影响也亦不同。有关资料指出，牙源性颌骨囊肿的发病率约为0.125%［3］。因牙源性颌骨囊肿发展到一定程度后会对周围组织的骨质造成破坏，有的可导致患者下唇麻木，穿刺后显示有淡黄色液体出现。因此病在患病早期无明显症状，患者就诊是多因出现骨质损害而来，因此要及时选取手术治疗方式对患者治疗。

传统治疗方式多选择囊肿刮治术，虽此种治疗方式可将病灶有效消除，但是在操作的过程中容易伤及到患者口腔组织并产生病理性骨折，对患者正常咀嚼功能造成不利影响。颌骨囊肿袋形术是在口腔与囊肿之间进行开口，将因囊肿膨胀导致的压力及时解除，为骨质自我改建和修复创造条件，保证囊肿逐渐缩小并最终消失。众多研究指出，颌骨囊肿袋形术对青壮年患者保留恒牙有重要意义［4，5］。

本次研究发现，观察组手术时间、术中出血量、术后严重疼痛、术后感染情况均明显优于对照组。观察组患者对治疗的满意率为97%，对照组为77%，本结果与何英［6］研究结果基本一致。

综上所述，对牙源性颌骨囊肿患者使用颌骨囊肿袋形术进行治疗可将术中疼痛、出血量有效减少，疗效显著，可推广运用。

［1］ 苏勇，钱梅 .开窗减压术治疗牙源性颌骨囊肿32例的临床体会 ［J］.口腔医学，2012，32（9）：569～571.

［2］ 周俊年，郭彩霞，陶雪梅，等 .平阳霉素联合地塞米松囊内注射治疗牙源性颌骨囊肿 ［J］.甘肃医药，2014，33（5）：386～387.

［3］ 王朝山，孔繁勇，李力，等 .鼻内镜下经鼻开窗术治疗大型上颌骨囊肿 ［J］.中国耳鼻咽喉头颈外科，2015，22（1）：47～48.

［4］ 殷学民，任晓旭，吕晓智，等 .开窗术后负压引流治疗大型牙源性颌骨囊肿的临床总结 ［J］.南方医科大学学报，2012，32（3）：409～411.

［5］ 黄先菊 .手术治疗牙源性颌骨囊肿的临床体会 ［J］.中国冶金工业医学杂志，2012，29（6）：709～710.

［6］ 何英 .牙源性颌骨囊肿40例的治疗体会 ［J］.中国社区医师，2015，31（19）：78，81.