乳酸菌阴道胶囊联合宫颈环形电切术在宫颈糜烂伴慢性宫颈炎中的应用效果研究

戴晓丽青岛市海慈医疗集团，山东青岛 266033

乳酸菌阴道胶囊联合宫颈环形电切术在宫颈糜烂伴慢性宫颈炎中的应用效果研究

戴晓丽
青岛市海慈医疗集团，山东青岛 266033

目的 探讨乳酸菌阴道胶囊联合宫颈环形电切术（LEEP）在宫颈糜烂伴慢性宫颈炎中的临床应用效果。方法 随机选取该院于2014年1月—2015年1月收治的100例宫颈糜烂伴慢性宫颈炎患者为研究对象，并随机分为对照组和观察组，每组50例。对照组患者给予常规LEEP治疗方法，观察组患者在对照组治疗基础上给予联合乳酸菌阴道胶囊治疗方法。观察记录两组患者治疗过程中不良反应发生情况，及记录两组患者术后阴道流血量、阴道流血持续时间及创面愈合时间，并对两组患者治疗疗效进行判定，并行分析与比较。结果 观察组患者阴道流血量为（15.5±5.0）mL、阴道流血持续时间为（19.5± 0.5）d及创面愈合时间为（20.5±5.8）d均显著少于对照组患者的（20.5±1.2）mL、（16.3±8.0）d及(15.8±7.6）d（P<0.05）；观察组患者治疗的总有效率为96.0%显著高于对照组的84.0%（P<0.05）。 结论 乳酸菌阴道胶囊联合LEEP在宫颈糜烂伴慢性宫颈炎中的临床应用效果显著，可明显减少患者术后阴道流血量和流血持续时间，并有利于促进创面愈合。

乳酸菌阴道胶囊；宫颈环形电切术；宫颈糜烂；慢性宫颈炎

宫颈糜烂为慢性宫颈炎的常见并发疾病，且近几年在已婚妇女中的患病率有升高趋势[1]。由于该疾病具有易复发、易诱发宫颈癌等特点，严重影响了患者的身体健康和生命质量。因此，近几年关于宫颈糜烂伴慢性宫颈炎有效治疗方法的研究已广泛得到临床工作者的重视。LEEP术为目前治疗宫颈糜烂的常见治疗方法，效果确切，但该方法术后患者常出现阴道流血、伤口不易愈合等缺点，严重影响了其进一步在临床中的广泛应用。该研究随机选取2014年1月—2015年1月该院收治的100例患者为研究对象，发现乳酸菌阴道胶囊联合LEEP在宫颈糜烂伴慢性宫颈炎中的临床应用效果显著，现对研究报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机选取2014年1月—2015年1月于该院进行治疗且符合纳入条件的患者为研究对象。纳入条件为：①经临床诊断确诊为宫颈糜烂；②均伴有不同程度的慢性宫颈炎；③经病理组织学检查排除恶变的可能；④无患有其它系统的重要疾病；⑤患者表示愿意参加本研究，并签知情同意书。根据以上纳入条件共纳入100例宫颈糜烂伴慢性宫颈炎患者为研究对象，并随机分为对照组和观察组，每组50例。对照组患者，年龄范围为29.5～45.5岁，平均年龄为（35.7±5.5）岁，病程范围为2～10个月，平均病程为（7.3±2.0）个月，其中轻度糜烂患者18例，中度患者24例，重度8例；观察组患者，年龄范围为29.0～50.5岁，平均年龄为（36.0±6.5）岁，病程范围为1.5～11.0个月，平均病程为（7.5±3.1）个月，其中轻度糜烂患者15例，中度患者28，重度7例。两组患者的平均年龄、平均病程及宫颈糜烂严重程度等一般资料间的差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

[作者简介]戴晓丽（1975.6-），女，山东青岛人，本科，主管护师，研究方向：妇产科护理。

1.2 治疗方法

对照组患者给予常规的LEEP治疗方法，具体为：①手术时机选择在月经后3～7 d，术前将宫颈周围的分泌物用棉球擦拭干净；②用沾有碘伏的棉球擦拭宫颈，并标记糜烂区域；③采用LEEP中的环形刀沿宫颈口顺时针切割一周，深度约为1.5～2.0 cm，宽度应超过正常的0.5～1.0 mm。

观察组患者则在对照组基础上给予联合乳酸菌阴道胶囊（批号：100924）治疗方法，具体用量为：阴道放置，1粒/次，1次/d，连用两周。

嘱两组患者术后均应禁止性生活、盆浴，避免剧烈运动。

1.3 观察项目

观察记录两组患者治疗过程中不良反应发生情况，及记录两组患者术后阴道流血量、阴道流血持续时间及创面愈合时间，并对两组患者治疗疗效进行判定。治疗效果具有判定标准为[2]：痊愈为治疗后患者的宫颈糜烂症状和体征完全消失，宫颈表面光滑，颜色呈现粉白色，无明显充血及瘢痕形成，且有典型的鳞状上皮覆盖；好转为治疗后患者的宫颈糜烂症状和体征有明显好转，但未完全消失，且糜烂面积和程度均见好转；无效为治疗后患者的宫颈糜烂症状和体征无明显好转，甚至有加重趋势。临床治疗总有效率=（治疗后痊愈患者例数+好转患者例数）/总例数×100%。

1.4统计方法

以SPSS 17.0统计学软件对数据进行统计分析。计数资料采用χ2检验，计量资料以(x±s)表示，用t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者术后各指标的比较

观察组患者阴道流血量、阴道流血持续时间及创面愈合时间均显著少于对照组患者，以上差异具有统计学意义（t=7.81，P= 0.01<0.05），见表1。

表1 两组患者术后阴道流血量、阴道流血持续时间及创面愈合时间的比较（x±s）

2.2 两组患者治疗疗效的比较

观察组患者治疗的总有效率为 96.0%显著高于对照组的84.0%，以上差异具有统计学意义（χ2=4.98，P<0.05），见表2。

表2 两组患者治疗疗效的比较[n(%)]

2.3 两组患者治疗过程中不良反应发生率的比较

两组患者治疗过程中均为出现明显的不良反应，且治疗前后血尿、肝肾等各项功能指标均未见发生异常。

3 讨论

宫颈糜烂为长期慢性炎症刺激所导致，目前，已成为已婚妇女中的常见疾病。经研究证实[3]，宫颈糜烂为宫颈癌的高危诱导因素。故，宫颈糜烂已严重影响了我国已婚妇女的身体健康。目前，临床中宫颈糜烂的常见治疗方法为LEEP物理治疗方法，该方法在治疗宫颈糜烂中临床效果确切。但随着该治疗方法的普及，越来越多的临床工作者发现该方法术后患者常出现阴道流血、伤口不易愈合等缺点，易造成患者的困扰，影响患者的生活质量，故严重制约了其进一步在临床中的广泛应用。因此，寻找一种减少LEEP术后阴道流血，促进创口愈合的治疗方法，已为临床中治疗宫颈糜烂的迫切需要。

研究发现[4-5]，除长期炎症刺激外，阴道内微生态失衡也为导致宫颈糜烂的主要原因。乳酸菌阴道胶囊为一种人工培养的乳杆菌活菌，其不仅可有效改善阴道内菌群失调的情况，且也可通过乳杆菌活菌长生的一系列代谢产物来阻止致病菌对机体的伤害，总体提高患者的阴道自身环境及局部防御功能。该研究发现，观察组患者阴道流血量、阴道流血持续时间及创面愈合时间均显著少于对照组患者（P<0.05）；且观察组患者治疗的总有效率为96.0%显著高于对照组的84.0%（P<0.05）；以上研究结果与林玲与陶君红等人研究结果一致[6-7]。以上说明乳酸菌阴道胶囊联合LEEP治疗方法可明显弥补单纯采用LEEP术的缺点，且也可提高其临床治疗效果。另外，研究发现两组患者治疗过程中均为出现明显的不良反应（P>0.05），该结果与郑建新等人研究结果一致[8]。说明乳酸菌阴道胶囊联合LEEP治疗方法安全性高。

综上所述，乳酸菌阴道胶囊联合LEEP在宫颈糜烂伴慢性宫颈炎中的临床应用效果显著，可明显减少患者术后阴道流血量和流血持续时间，并有利于促进创面愈合。

[1]李云旭,刘斌,龚虹,等.乳酸菌与阴道疾病关系的研究进展[J].中国微生态学杂志,2014,26(4):483-487.

[2]邓丽新.LEEP刀用于治疗宫颈糜烂 220例的临床疗效分析[J].中国妇幼保健,2011,26(3):443-444.

[3]早尔古丽.LEEP刀与微波治疗慢性宫颈炎临床疗效比较[J].中国医药科学，2012,2(8):174-177.

[4]施晓,吕芸.宫颈微生态与宫颈疾病发生发展的相关性研究[J].中国现代医生，2013,51(13):120-122.

[5]杨英,邱伟芬.乳酸菌阴道胶囊用于恢复阴道正常菌群380例疗效评价[J].中国药业,2014,23(9):21-22.

[6]林玲.乳酸菌阴道胶囊联合宫颈环形电切术治疗宫颈糜烂伴慢性宫颈炎疗效观察[J].中国药师,2015,2(1):101-102.

[7]陶君红.乳酸菌阴道胶囊联合戊酸雌二醇治疗老年性阴道炎疗效观察[J].中国药师,2014,2(6):1002-1003.

[8]郑建新.乳酸菌阴道胶囊联合甲硝唑、雌激素治疗老年性阴道炎的疗效[J].中国老年学杂志,2014,34(15):4327-4328.

Curative Effect of Lactobacillus Vaginal Capsule Combined with Loop Electrosurgical Excisional Procedure in Treatment of Cervical Erosion with Chronic Cervicitis

DAI Xiao-li
Qingdao Haici Medical Group,Qingdao,Shandong Province,266033 China

Objective To investigate the clinical effect of lactobacillus vaginal capsules combined with loop electrosurgical excision procedure(LEEP)in the treatment of patients with chronic cervicitis and cervical erosion.Methods In our hospital from 2014 January to 2015 January were treated 100 patients with chronic cervicitis and cervical erosion were selected as the research object and divided into control group and observation group.50 patients in the control group were treated with conventional LEEP,while the other 50 patients in the observation group underwent LEEP combined with lactobacillus vaginal capsules.Adverse reactions during treatment,and amount of vaginal bleeding,vaginal bleeding time,wound healing time,and the treatment effects in the two groups were recorded and compared.Results Amount of vaginal bleeding,vaginal bleeding time,wound healing time were lower in the observation group than in the control group,which were（15.5±5.0）mL,（19.5±0.5）d,（20.5±5.8）d vs（20.5±1.2）mL,（16.3± 8.0）d,(15.8±7.6）d.,and the differences were statistically significant differences，P<0.05.The total effective rate was obviously higher in the observation group than in the control group,which was 96.0%vs 84.0%，P<0.05.Conclusion LEEP combined with lactobacillus vaginal capsules is effective in the treatment of chronic cervicitis complicated with cervical erosion due to its less amount of vaginal bleeding,shorter vaginal bleeding time and wound healing time.

Lactobacillus vaginal capsule;Loop electrosurgical excision procedure;Cervical erosion;Chronic cervicitis

R713.4

A

1674-0742（2015）08（a）－0095-02

2015-07-08）