妊娠高血压患者的产科护理

刘淑琴

（内蒙古阿拉善盟阿左旗吉兰太卫生院，内蒙古 阿拉善 750333）

妊娠高血压患者的产科护理

刘淑琴

（内蒙古阿拉善盟阿左旗吉兰太卫生院，内蒙古 阿拉善 750333）

目的 对产科护理在妊娠高血压患者中的应用效果进行探讨。方法 选取我院2014年1月～2015年1月收治的妊娠高血压患者46例作为研究对象，按随机数字表法分成观察组与对照组，各23例。对照组予以常规护理措施，在此基础之上，对观察组患者实施产科护理干预措施，对两组患者的护理效果进行观察与比较。结果 观察组患者护理后的血压低于对照组患者，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者的顺产率、胎儿成活率以及产后出血率等均优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 在临床上对妊娠高血压患者实施产科护理措施，效果确切，可有效控制患者的血压，改善母婴结局，值得在临床上推行、应用。

妊娠高血压；产科护理

在临床妇产科中，妊娠高血压是一种较为多见、多发的疾病，也是女性妊娠期独有的疾病。一旦患有该疾病，若不对其进行切实有效地治疗，轻者会导致孕产妇出现昏迷、抽搐等症状，重则造成器官衰竭、母婴死亡[1]。因此，对妊娠高血压患者进行治疗与护理，是非常关键且有必要的。鉴于此，笔者对我院收治的妊娠高血压患者23例予以产科护理措施，获得了较为理想的效果，现将报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2014年1月～2015年1月收治的妊娠高血压患者46例作为研究对象，患者的血压在140/90 mmHg以上，并且伴有其他一系列症状，例如恶心、头痛以及视物模糊等，满足妊娠高血压的诊断条件。将其随机分成观察组与对照组，各23例。观察组年龄21～35岁，平均年龄（29.3±3.2）岁；初产妇14例，经产妇9例；孕周23～38周，平均孕周（28.3±1.6）周；病情程度：轻度11例，中度7例，重度5例。对照组年龄22～36岁，平均年龄（20.4±2.2）岁；初产妇15例，经产妇8例；孕周22～37周，平均孕周（28.1±2.1）周；病情程度：轻度10例，中度9例，重度4例。两组患者临床基础资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组患者予以常规护理措施，即加强妊娠高血压患者的产前检查，在孕28周后，要求患者每半个月产检1次；在孕36周后，每隔一周进行1次产检；叮嘱患者保持充分的休息；另外，依据患者具体情况予以饮食与药物指导。在上述基础之上，对观察组患者实施产科护理干预措施，具体如下。

（1）心理护理：由于各种原因的影响，妊娠高血压患者往往会出现各种负性情绪，例如紧张、害怕、焦躁以及恐惧等，而这种情况对患者疾病的治疗及其妊娠结局带来一定的影响，因此，需对其加强心理护理。向患者及其家属介绍妊高症的相关知识，以提升其对疾病的认知，继而更好的配合医护人员的工作，从而实现疗效的提升。

（2）用药护理：在对患者予以药物治疗之前，护理人员需详细掌握药物的基本情况，尤其是其疗效与毒副作用。针对晚期重度妊娠高血压患者，对其予以解痉治疗，一般采用硫酸镁[2]；而若患者予以该药物治疗，需严密观察其尿量、呼吸、膝反射等，一旦出现异常，需及时告知临床医师。另外，在药物使用期间，需合理控制其输注速度，一般设定为1 g/h，且依据病患血压状况，对药物剂量加以调节。如果在输液期间发现患者尿量低于25 ml/h、呼吸低于16次/min，无膝反射，那么应告知临床医师，暂停给药，并遵医嘱予以静脉注射10%的葡萄糖酸钙，以控制中毒反应的继续发展[3]。

（3）产时、产后护理：在分娩期间，应对患者的胎动、胎心、子宫收缩、产程以及血压等情况进行密切的观察，在发现患者的宫口开全之后，对其实施会阴侧切，以便在一定程度上缩短第二产程，确保母体与胎儿的生命安全；在成功分娩胎儿之后，应及时对其进行呼吸道的清理，从而避免窒息的发生；对患者进行血压监测，即每隔1 h测量1次血压，在其血压稳定之后，每隔4 h测量1次[4]。叮嘱患者应尽可能早的排尿。

1.3 观察指标

对患者护理前后的血压变化情况进行观察与比较，同时观察、记录患者的妊娠结局。

1.4 统计学方法

研究所得数据采用统计学软件SPSS 18.0展开分析与处理。计量资料以“±s”表示，采用t检验；计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

（1）血压控制情况分析：观察组患者护理前、护理后血压分别为：（160.5±9.8）/（100.6±2.6）mmHg、（130.7±5.6）/（85.4±4.1）mmHg；对照组患者护理前后的血压分别为（159.7±10.8）/（101.3±2.8）mmHg、（141.5±5.9）/（93.4±3.8）mmHg；两组患者护理前血压相比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；两组患者护理后的血压明显优于护理前，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组护理后血压优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

（2）妊娠结局情况分析：两组患者的妊娠结局情况见表1。由表1可知，观察组患者的顺产率与胎儿成活率均高于对照组患者，而产后出血率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

表1 两组患者的妊娠结局情况比较 [n（%）]

3 讨 论

临床上，妊娠高血压是女性妊娠期独有的一种病症，主要表现为孕妇全身小动脉发生痉挛，且症状严重；该病的临床表现为：病情较轻者，无任何症状，又或是头晕，血压略微上升，并且合并蛋白尿、水肿；病情较重者，会出现恶心呕吐、头痛、视物模糊以及持续性的右上腹疼痛，血压显著上升，蛋白尿增加。如若患有该疾病，将可能危及孕产妇及围生儿的生命安全。因而，对妊娠高血压患者实施有效的护理措施，是十分有必要的；通过有效的护理，可改善患者的心理状况，使其保持良好的心态，同时还可对其血压进行合理控制，继而促进疾病的治疗。

通过本研究发现，实施产科护理的观察组患者，其护理后的血压情况优于对照组，另外，在妊娠结局方面，也优于对照组患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。由此可见，在临床上对妊娠高血压患者实施产科护理措施，效果确切，可有效控制患者的血压，改善母婴结局，值得在临床上推行、应用。

[1] 杨国新.108例妊娠期高血压患者的临床护理体会[J].医学信息,2014,(32):148.

[2] 段国艳.综合护理干预对重度妊娠高血压综合症影响的效果分析[J].医学信息,2012,25(4):181-182.

[3] 单月玲.关于产科护理干预对妊娠期高血压疾病的疗效观察[J].内蒙古中医药,2014,33(34):168.

[4] 韦迪霞.综合护理干预对妊娠高血压患者负性心理的影响[J].中国实用护理杂志,2012,28(4):42-43.

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ISSN.2095-6681.2015.08.175.02